Что вас беспокоит?
Учащенный пульс
Добрый день. Мне 34 года. Недавно, а именно три недели назад, прошел лечение хронического синдрома тазовой боли. . Пил при этом 600 мг калия утрли и вечером и магний цитрат, также амитриптилин как месяц. При ходьбе до 85 максимум. При спортивных кардио нагрузках 120 -130 с трудом набирал Сделали 1 блокаду в половой нерв со стероидным препаратом в коктейле. После этого появился наружный геморрой, врач назначил венотоник, пил детралекс 3 раза в день первые 3 дня, потом 3 дня по 2 таблетки, сейчас по 1. Паралельнл с лечением делали увт фокусированную в просежность. Именно в Питере вов ремня лечения появилась легка головная боль, кажется во время приема детралекса 3 раза в день, не уверен.Прошло три недели с блокады. Сейчас участился пульс существенно. Сейчас пульс в покое 80, при ходьбе 100-115. Небольшое карди сегодня пульс 115-150 в среднем.Измерили давление слева 120 на 80, справа 120 на 90. Первые дни от вентониуа три раза в день болела голова, и появился 1-2 раза шум в ушах, плюс тогда увеличили дозу аситрипьилина до 25 мг с 15/ Сейчас ничего не болит, но частота пульса заставляет переживать, и будто болит голова, ибо глобально веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, лишнего веса нет. В чем может быть причина?
Сделайте экг
Здравствуйте, появление головной боли на препаратах венотониках может вызываться их гемодинамическими эффектами, происходит некоторое перераспределение крови в русле, может быть транзисторная головная боль, она гемодинамический и это не опасно. Завершите курс лечения и ее не должно быть.
Для того чтобы понять ситуацию с сердцем необходимо сейчас на фоне появившихся новых жалоб повторить ЭКГ, если изменений кроме увеличения ЧСС нет, можно обсуждать меры поддержки.
Светлана Николаевна, сделаю экг в ближайшее время. Что из выше перечисленных может вызвать увеличение чсс?
Светлана Николаевна, если на ЭКГ ничего не будет. Такой чсс это же плохо, разве нет? У меня шикарный чсс был ив сейчам плохой, и это напрягает.
Светлана Николаевна, и еще я пил таурин 1000 мг каждый день, уже год, но раньте никаких проявлений от него не было, наоборот кардио нагрузки лучше переносил, бег, сквош.
Из Вашей схемы выделяется амитриптилин. Он имеет нежелательное дейстаиеина сердце и сердечно- сосудистую систему в целом, способен вызывать нарушения ритма, но больше нарушения проводимости. Необходимо сделать ЭКГ и исключить это.
Возможно конечно парадоксальная реакция на амитриптиллин, обычно более выражен успокаивающий эффект, но может быть и раздражительность или тревожность, а это сопровождается повышением пульса.
О таурин ничего плохого сказать не могу, это необходимая аминокистота. Я думаю причина не в таурине.
Светлана Николаевна, до начал увеличение я пил уже месяц почти амитриптилин, правда в меньшей дозе. Сделаю экг завтра и глянем. Стресс бы некий в те дни. Со стрессом не связываю ибо до этого тоже сильные стрессы бывали, но пульс всегда был в норме. И кофе не влиял, да и сейчас тоже не влияет, заметил.
Для того чтобы развились определенные действия лекарств (как хорошие так и не желательные) нужно время, побочный эффект может постепенно новости, но это легко исключается ЭКГ. Я думаю вряд ли у Вас развилось нарушение ритма или проводимости , потому что Вы молоды, сердце относительно здорово, так как ведёте разумный образ жизни.
А хронический стресс это всегда не полезно, может и есть перегрузка симпатической нервной системы, немножко может в целом повысить пульс в том числе.
Светлана Николаевна, скажите пожалуйста я пил 3 месяца 400 мг цитрата магния, и калий хлорид по 1.2 грамма калий хлорида в день ибо занимался спортом, это могло вызвать увеличение пульса за счет увеличение этих минералов?
Здравствуйте, магний на любых носителях ( цитрат, оротат и т д) не увеличивает частоту пульса, обычно наоборот, уменьшает.
А препараты калия, в принципе при передозировке способны вызывать нарушения ритма, правда передозировку вызвать трудно, ведь он хорошо растворяется и легко выводится почками. Хотя соглашусь с Вами, исключать это нельзя, особенно при длительном приёме без перерыва.
Светлана Николаевна, хотя я пил 1,2 грамма в сутки при допустимой дозе 3-4 грамма в сутки по норме некоторых стран, и я уверен что три з пищи вряд ли получаю нужное количество, с учетом спорта то еще больше выводится. Сделал экг, сдал о щит анализ крови и Тропинин, жду ответа по ним и экг на почту, по экг сказали что нормально все, прикреплю сюда в скором времени.
Хорошо. Подождём.
Светлана Николаевна, прикрепляю общий анализ крови, Тропонин и экг
Посмотрела, плёнка ЭКГ без замечаний и без синусовой тахикардии записалась. Рисунок работы сердца хороший, с хорошей реполяризацией, нет нарушения проводимости, по этому гипотетически даже, приём лекарств и БАДов который Вы принимаете на данном этапе, никаких нарушений в проводящей системе сердца не вызвал. Можно спокойно принимать курс лечения, и деткалексом и амитриптиллином.
Анализ крови без патологических изменений.
Я думаю остаётся подумать Вам над интенсивностью нагрузок, возможно есть избыток и перегрузки, может стресс, иногда нам кажется что мы не переживает, головой все понимаем, как и что нужно делать, но у нас есть подкорка ( наш более старый мозг), который не слушает неокортекс ( кору головного мозга), и если мозг какое то событие воспринимает как стресс, то и выделяет много прессорных аминов и заставляет организм реагировать не адекватно, вот и получается что на ровном месте возникает ощущение, эмоция. А причины со стороны сердца нет, причина кроется в голове, головном мозге.
Светлана Николаевна, спасибо за подробный ответ. Я просто думал что вот сейчас у меня такой пульс и это есть плохо, ибо высокий пульс как у меня это износ сердца и значит сердце слабое. А если как у проф спортсменов низкое, то это есть хорошо, поэтому расстроился. Так ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте, у спортсменов именно спортсменов, и просто хорошо тренированных людей частота пульса снижается, потому что за один сердечный выброс ( так как сердце гипертрофируется, увеличивается) выбрасывается большее количество крови , то есть сердечный выброс больше и в покое этого объёма организму хватает при меньшем количестве ЧСС. А при нагрузке увеличивается пульс у всех и тренированных людей тоже.
Только это очень тонкая грань с гипертрофией сердца в спортсменов. Понимаете, мышца растёт ( сердечная) при нагрузке, утолщается как любая мышца организма, а количество сосудов и Нерсес, проводящих путей, остаётся тоже с которым человек родился. И если не знать меры в качалке, то развивается относительная недостаточность кровоснабжения мышцы сердца, могут возникать аритмии, это известная проблема профессиональных спортсменов, среди профессиональных спортсменов людей со здоровым сердцем нет. Так что все относительно.
Без фанатизма тренируйтесь. И не ставьте цели как в спорте, занимайтесь физической культурой, фитнесом это физиологично, способствует здоровью и продлению жизни. А спорт это на грани нагрузки и часто они тратят очень много потенциала физического, и не всегда он восстанавливается.
Здравствуйте. По идее у венотоника не описаны симптомы головной боли. Но могут быть индивидуальные реакции. На амитриптилин может быть увеличение пульса, снижение давление, а гормоны при системном введении могут увеличивать цифры АД.
Какой гормон вводился? Нет вредных привычек, частого использования сосудосуживающих капель в нос?
Наталья Викторовна, гормон разово вводился, дозировку не помню.
Сосудосуживающих капель не использую.
Название не помните? Прикрепите экг, как пройдете, отпишитесь.
Возможно, что тахикардия все же с увеличения дозы амитриптилина.
Скорее всего синусовая тахикардия. Нарушение ритма маловероятно
Наталья Викторовна, у меня все таки здоровое сердце, и как многие врачи психиатры говорят что 25мг это маленькая доза чтобы вызвать увеличение пульса или тахикардию
Наталья Викторовна, даже года два назад когда я пил или курил кальян в умеренных дозах, не было такого учащение пульса, странно как то все это.
У всех разная чувствительность к повышению дозы препаратов. В данной ситуации можно пробно вернуться к старой дозе и посмотреть на эффект
Наталья Викторовна, мне сделали дексеметазон 4 мг
, но уже прошло 3 недели
Да, с дексаметазона повышения давления так долго не должно быть. Я имею в виду снижение дозы амитриптилина
Наталья Викторовна, прикрепил экг и анализы крови
По экг ритм синусовый, нормосистолия. Ишемии, нарушения Римма нет. Анализы хорошие
Наталья Викторовна, и что делать с таким пульсом?
Принятый ответ
Вообще указанные цифры не являются значимым повышением. При плохой переносимости могут рекомендовать при отсутствии аллергии, бронхиальной астмы прием конкор кор 2,5 мг 1/2 т утром с возможным повышением до 2,5 мг 1 р д. Препарат урежает пульс, может снижать немного давление. Препарат группы б-блокаторов, побочных явлений, как и у всех, написано много, но он селективный, доза маленькая, эффекты побочные должны быть минимальные ( мужчин больше волнует эректильная дисфункция)
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 201924 ответа
- 21 Декабря 20191 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ
- 14 Июня 202011 ответов