Геморрагический инсульт — вопрос №2046680

Question

Геморрагический инсульт — вопрос №2046680

Алексей, Нижний Новгород

313 просмотров

13 апреля 2024

Добрый день! У деда (70 лет) 18.03.2024 случился геморрагический инсульт, попал в отделение реанимации, выписан 08.04.2024 (выписку прикладываю). Из последствий: -парализована вся правая сторона;
-отсутствие речи.
Во время лечения в больнице наблюдалась положительная динамика. Сейчас состояние ухудшается, отказывается от пищи , не идет на контакт. Мочится с кровью ( по узи почек патологии не выявлено). Прикладываю последние анализы .
Подскажите пожалуйста , каковы шансы на восстановление , либо состояние будет только ухудшаться ?
Из за чего может быть кровь в моче , при нормальном узи почек и мочевыводящих путей?
Что необходимо делать для облегчения состояния в домашних условиях?

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3 ст. ИБС Геморрагический инсульт

Вопрос закрыт

реабилитация

геморрагический инсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 13 апреля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ! От пищи отказывается полностью, есть ли какая то возможность накормить без применения зонда ? Из шприца или внутривенно (чтобы не было в том числе обезвоживания)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Вы можете попробовать, но главное чтобы был сохранен глоточный рефлекс и он смог глотать, внутривенно можно ставить капельницы с микроэлементами, но это тоже не заменит нормальное питание.

Пожаловаться

Алексей, 13 апреля 2024

Клиент

Анна Олеговна, Здравствуйте! После выписки первое время принимал пищу, воду , назначенные таблетки. Спустя несколько дней стал полностью отказываться от еды и воды , активно сопротивляется. Принимает таблетки , назначенные при выписке (выписка приложена ), но в последние 2 дня отказывается пить и их тоже.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 13 апреля 2024

Невролог, Врач УЗД

У пациента сенсо-моторная афазия , то есть в инсульте задействована зона речи ( понимание и моторная речь) из этого сейчас идет и нарушения критики к своему состоянию, негативизм ко всему . А может быть произошло и ухудшение по инсульту и пропал глоточный рефлекс и пациент просто давится пищей и не может проглотить.
Мое мнение что нужно повторно вызывать скорую помощь и госпитализироваться. Разбираться с инфекцией мочеполовой системы, нужно капать антибиотики и брать анализы часто в динамике.
Даже если зонд поставить дома, при наличии у пациента негавизма он его вытащит за секунду. А без пищи и воды он погибнет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнения пр ковиде

3 ответа

29 ноября 2020

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Перелом лапы у кошки

2 ответа

17 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Можно ли летать на самолете после геморрагического инсульта?

1 ответ

29 августа 2024

Милана

Вопрос закрыт

Геморрагический инсульт

1 ответ

5 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T01:54:29+03:00

Здравствуйте!
Из выписки у него стоит диагноз инфекция мочевыводящих путей, для контроля состояния нужна консультация уролога из поликлиники по месту жительства на дому.
По поводу состояния здесь все индивидуально, к сожалению инсульт оказывает сильное влияние не только на головной мозг, в целом на функции организма, но необходимо продолжать лечение, принимать антигипертензивную постоянную и сосудистую поддерживающую терапию, контролировать давление и пульс, если отказывается от приема пищи, рассмотреть вопрос об установке назогастрального зонда или кормить мелконарезанной, перетертой пищей.

Гаевская Ирина Ивановна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T21:50:50+03:00

Здравствуйте, Алексей. В отношении свежей крови в моче - вероятно ставили мочевой катетер в связи с тяжестью заболевания, это последствия катетеризации. Напишите урологам или реаниматологам на этом сайте, спросите, что делать .
В отношении отказа от еды - необходимо проверить глоточный рефлекс, возможно он не может глотать, тогда нужно установить назогастральный зонд. Если может глотать - убеждать пить и есть, кормить и поить с ложки часто (должен получать не менее 1,5 литра жидкости в день для поддержания водно-электролитного баланса. Можно дополнительно вводить жидкости с микроэлементами и витаминами внутривенно.

Пахарева Анна Олеговна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T23:07:19+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 13 апреля 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, то есть после выписки из стационара пациент ел пищу, а сейчас перестал? И таблетки никакие тоже сейчас не принимает?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-14T07:18:56+03:00

Здравствуйте.
Вашему дедушке уже при выписке поставили инфекцию МВП с геморрагичексим компонентом, кроме этого, есть повышение уровня мочевины. Поэтому по любому для начала ему нужна консультация терапевта или уролога.

Махсудян Офелия Игнатовна, 14 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-14T22:20:38+03:00

Здравствуйте!
Мочится с кровью ( по узи почек патологии не выявлено—- необходима консультация уролога, его можно на дом вызвать в поликлинике по месту жительства
Для восстановления пациента после инсульта, необходимо начать заниматься реабилитацией, либо реаюилитолога на дом вызывать, либо госпитализация в реабилитационный центр
Для восстановления речи, необходимы регулярные занятия с логопедом