Консультация гинеколога /

Соглашаться ли на гистерэктомию? — вопрос №2047485

194 просмотра

Добрый день. Мне 73 года. По показаниям после необходимого обследования мне была назначена гистероскопия из-за беспокоящих меня более полугода кровянистых выделений. Год назад был впервые острый цистит. На УЗИ была обнаружена гиперплазия эндометрия + есть давнишная нерастущия многие годы миома. Операция не состоялась, поскольку во время нее обнаружилась полная аблитерация цервикального канала. Мне по-простому объяснили, что из-за риска перфорации органа, операцию решили отменить, предложив после моего выхода из наркоза удаление матки при повторной операции через несколько дней. Подозрений на онкологию предварительное обследование не выявило. Понимаю, что врач с точки зрения своего опыта и квалификации принял решение, чтобы не рисковать и мне не навредить. Но хотелось бы понять, является ли предложение об удалении матки типичным в такой ситуации - когда гистероскопию не получается сделать? Или пытаться лечь на гистероскопию в другую клинику? Пугает необратимость операции и возможные будущие проблемы с недержанием мочи и изменением положения внутренних органов после операции. Как часто такие проблемы бывают?

Возраст: 70

Хронические болезни: ХАИТ, гормоны в пределах нормы на фоне приёма L-тероксина 50 мг., Гепатоз печени (холестерин многие последние годы в районе 7,5 на какой-бы диете не сидела), некоторый избыточный вес, гипертония, сахар за последние год-два поднялся с 5,5, до 7.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !
А есть ли протокол узи ?
Иногда кровянистые выделения в менопаузе могут быть связаны с атрофией эндометрия и ломкостью его сосудов ,поэтому тут нужны параметры эндометрия по узи смотреть
Сейчас кровянистые выделения сохраняются ?
В менопаузе ткани обычно атрофичные,их легко травмировать,поэтому попытки бужировать цервикальный канал могут привести к перфорации ,а это уже влечет за собой тут же операцию в экстренном порядке ,поэтому доктора не стали выполнять гистероскопия
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Любые кровянистые выделения в постменопаузе требуют морфологического исследования эндометрия. Если материал невозможно получить путём биопсии, значит нужно удаление органа.

Постгистерэктомический синдром протекает мягко. Никаких серьезных нарушений функции тазовых органов не будет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Я согласна с тактикой вашего врача, если гистологическое исследование эндометрия провести невозможно, то ввиду онконастороженности в Вашем возрасте целесообразно проводить удаление матки.
Никакие маркеры не специфичны в плане рака эндометрия, подтвердить или исключить его можно только гистологически.
Вы можете попробовать провести гистероскопию в другой клинике, но если повторно не выйдет - гистерэктомия.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае вам показано удаление органа, ничего страшного в Операции нет, осложнений как правило после таких операций практически не бывает
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В Вашей ситуации оправдана гистерэктомия, т.к другими методами удалить гиперплазированный эндометрий не является возможным. Осложнения после операции возможны но не у всех и не всегда. Рисков больше оставлять этот эндометрий без диагностики и лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказ в операции или нет
1 июля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
22 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль