Что вас беспокоит?
Лечение лямблиоза и крапивница
Здравствуйте. По результатам копрограммы и дуоденального зондирования диагностирован лямблиоз, который сопровождается жуткой крапивницей: зудом, покраснением кожи в месте расчесывания, и еще бОльшим зудом в этом же месте. Кожа становится горячая, покрывается волдырями. В настоящий момент прохожу терапию: 1) 2 полных недели желчегонных, прием препарата продолжаю (урсосан), 2) 7 день Нифуратела (2т 3 р/день); 3) сорбенты (Энтеросгель, лактофильтрум). Стул по утрам стал чуть более разжиженным, но не жидким. Несмотря на лечение, зуд не прекращается, снимается только приемом антигистаминных препаратов, про этом кожа краснеет даже от нанесения крема на лицо (стандартные легкие похлопывания, растирания по массажным линиям). Вопросы: 1) Означает ли наличие зуда то, что терапия неэффективна? 2) Если все же препарат действует, то когда ждать облегчения крапивницы? Я надеялась, что с началом приема противопаразитарного препарата аллергия пройдёт😢 3) возможна ли иная причина крапивницы (появилась 2 месяца назад, за месяц до обнаружения лямблий. В этот период сдавала кровь - IgE и эозинофилы не были повышены). Я на ГВ, поэтому Нифурател был препаратом выбора.
Здравствуйте. При лямблиозе лечение состоит из 3 этапов
1 этап 14 дней прием урсосана на ночь- вы его прошли
2 этап 7 дней прием нифуратела - вы его прошли?
3 этап 14 дней прием пробиотика максилак 1 раз в день
Алексей Александрович, здравствуйте. Да, сегодня 7 день приема нифуратела.
Принятый ответ
Вам остается перейти на 3 этап( эффект от лечения будет через 3-4 недели), либо начать прием препарата тинидозол
Елена, здравствуйте! Вы уже приняли противопаразитарный препарат? Принимаете ли Вы сейчас сорбенты?
1. Не обязательно, возможно, эффект от препарата ещё не развился в полной мере. Кроме того, нифурател - не самый эффективный из вариантов лечения лямблиоза.
2. Тут всё индивидуально, но обычно так и происходит: высыпания уменьшаются или даже прекращаются вскоре после начала или завершения курса лечения.
Есть ещё вариант, что крапивница может быть не связана с лямблиями.
Ольга, какой препарат более эффективный, допустимый при гв?
Можно приять тинидазол 4 таблетки 1-кратно, препарат безопасен при ГВ так как в молоко выделяется в очень малых количествах. Эффективность порядка 98%.
Ольга, спасибо! Правильно ли понимаю, что после приема тинидазола я могу кормить малыша грудью, не сцеживаясь? Он горький? Способен ли препарат повлиять на вкус молока?
Принятый ответ
Да, в большинстве исследований приём тинидазола матерью никак не влиял на малыша, можно не прерывать ГВ. Не могу сказать, горький ли.
Здравствуйте!
1) да, эффективность лечения не 100%
Наиболее эффективный тинидазол - более 90%
2) эффект ожидаем в течении 2х недель
3) билирубин в норме?
Ирина Владимировна, вот билирубин я не проверяла. А для чего его нужно сдать?
Принятый ответ
При его повышении тоже появляется зуд, и лямблии могут нарушать отток и повышать билирубин
Раз общий Е в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Постараюсь ответить на Ваши вопросы.
1. Наличие зуда и аллергической реакции не обязательно означает неэффективность противопаразитарной терапии. Аллергия может быть вызвана продуктами жизнедеятельности и распада лямблий в процессе лечения. Но если симптомы очень выражены и не уменьшаются, имеет смысл обсудить это с врачом. Возможно, потребуется коррекция терапии.
2. Точные сроки исчезновения крапивницы предсказать сложно, это индивидуально. Обычно по мере уничтожения паразитов аллергическая реакция постепенно стихает. Но на это может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель после окончания приема противопаразитарных препаратов.
3. Нельзя полностью исключать и другие причины крапивницы - пищевую аллергию, лекарственную непереносимость, аутоиммунные заболевания. Тем более, что она появилась до обнаружения лямблиоза. Нормальный уровень IgE и эозинофилов не исключает аллергию. Возможно, будет полезна консультация аллерголога-иммунолога.
В любом случае, продолжайте назначенное лечение и наблюдение у врача. При грудном вскармливании выбор препаратов ограничен. Обязательно сообщайте доктору обо всех симптомах. При необходимости вам назначат дополнительное обследование и симптоматическую терапию (антигистаминные и др.)
Желаю вам скорейшего выздоровления! При ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу.
Евгений Михайлович, здравствуйте! Благодарю Вас за развернутый ответ! По п.3 не склонна связывать крапивницу с пищевой аллергией, так как я не аллергик в принципе. Лекарственный фактор тоже исключаю- никаких препаратов, кроме витаминов, я не принимала. Но и на них не было аллергии. Когда появилась крапивница, я пошла к дерматологу, лечила пищевую аллергию полисорбом и цетиризином, но не помогло. Кровь общая ничего не показала. Методом исключения сдала кровь на паразиты, суммарные антитела к лямблиям стали причиной сдачи копрограммы, и так далее. Таким образом, спустя месяц после начала крапивницы, выявились лямблии. Возможно ли по каким-то факторам определить сроки заражения лямблиозом? Вроде бы считается, что они могут присутствовать в организме, но активизируются при проблемах ЖКТ, стрессах (застой желчи)?
Подскажите, пожалуйста, после 7 дней нифуратела можно однократно принять тинидазол и завершить противопаразитарный этап лечения?
Здравствуйте! На фоне лечения зуд и крапивница пройдут не сразу, надо принимать антигистаминные препараты.
Это объясняется тем, что после гибели паразитов антигены из простеших попадают в кровь и концентрация повышается.
По поводу крапивницы обследуйте щитовидную железу.
Нина Владиславовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы и обследования щитовидной железы нужно пройти по поводу крапивницы?
Принятый ответ
Вам надо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на Т3,Т4, ТТГ и антитела к ТПО
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202212 ответов