Лечение лямблиоза и крапивница — вопрос №2047907

Question

Лечение лямблиоза и крапивница — вопрос №2047907

Елена

701 просмотр

13 апреля 2024

Здравствуйте. По результатам копрограммы и дуоденального зондирования диагностирован лямблиоз, который сопровождается жуткой крапивницей: зудом, покраснением кожи в месте расчесывания, и еще бОльшим зудом в этом же месте. Кожа становится горячая, покрывается волдырями.
В настоящий момент прохожу терапию: 1) 2 полных недели желчегонных, прием препарата продолжаю (урсосан), 2) 7 день Нифуратела (2т 3 р/день); 3) сорбенты (Энтеросгель, лактофильтрум). Стул по утрам стал чуть более разжиженным, но не жидким.
Несмотря на лечение, зуд не прекращается, снимается только приемом антигистаминных препаратов, про этом кожа краснеет даже от нанесения крема на лицо (стандартные легкие похлопывания, растирания по массажным линиям).
Вопросы: 1) Означает ли наличие зуда то, что терапия неэффективна?
2) Если все же препарат действует, то когда ждать облегчения крапивницы? Я надеялась, что с началом приема противопаразитарного препарата аллергия пройдёт😢
3) возможна ли иная причина крапивницы (появилась 2 месяца назад, за месяц до обнаружения лямблий. В этот период сдавала кровь - IgE и эозинофилы не были повышены).
Я на ГВ, поэтому Нифурател был препаратом выбора.

Возраст: 39

Хронические болезни: Всд

Вопрос закрыт

крапивница

лечение лямблиоза

покраснение кожи

аллергия про лямблиозе

облегчения крапивницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 13 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте. При лямблиозе лечение состоит из 3 этапов
1 этап 14 дней прием урсосана на ночь- вы его прошли
2 этап 7 дней прием нифуратела - вы его прошли?
3 этап 14 дней прием пробиотика максилак 1 раз в день

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2024

Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте. Да, сегодня 7 день приема нифуратела.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Елена, здравствуйте! Вы уже приняли противопаразитарный препарат? Принимаете ли Вы сейчас сорбенты?
1. Не обязательно, возможно, эффект от препарата ещё не развился в полной мере. Кроме того, нифурател - не самый эффективный из вариантов лечения лямблиоза.
2. Тут всё индивидуально, но обычно так и происходит: высыпания уменьшаются или даже прекращаются вскоре после начала или завершения курса лечения.
Есть ещё вариант, что крапивница может быть не связана с лямблиями.

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2024

Клиент

Ольга, какой препарат более эффективный, допустимый при гв?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Можно приять тинидазол 4 таблетки 1-кратно, препарат безопасен при ГВ так как в молоко выделяется в очень малых количествах. Эффективность порядка 98%.

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2024

Клиент

Ольга, спасибо! Правильно ли понимаю, что после приема тинидазола я могу кормить малыша грудью, не сцеживаясь? Он горький? Способен ли препарат повлиять на вкус молока?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
1) да, эффективность лечения не 100%
Наиболее эффективный тинидазол - более 90%
2) эффект ожидаем в течении 2х недель
3) билирубин в норме?

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, вот билирубин я не проверяла. А для чего его нужно сдать?

Пожаловаться

Елена, 13 апреля 2024

Клиент

Евгений Михайлович, здравствуйте! Благодарю Вас за развернутый ответ! По п.3 не склонна связывать крапивницу с пищевой аллергией, так как я не аллергик в принципе. Лекарственный фактор тоже исключаю- никаких препаратов, кроме витаминов, я не принимала. Но и на них не было аллергии. Когда появилась крапивница, я пошла к дерматологу, лечила пищевую аллергию полисорбом и цетиризином, но не помогло. Кровь общая ничего не показала. Методом исключения сдала кровь на паразиты, суммарные антитела к лямблиям стали причиной сдачи копрограммы, и так далее. Таким образом, спустя месяц после начала крапивницы, выявились лямблии. Возможно ли по каким-то факторам определить сроки заражения лямблиозом? Вроде бы считается, что они могут присутствовать в организме, но активизируются при проблемах ЖКТ, стрессах (застой желчи)?
Подскажите, пожалуйста, после 7 дней нифуратела можно однократно принять тинидазол и завершить противопаразитарный этап лечения?

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 13 апреля 2024

Инфекционист

Здравствуйте! На фоне лечения зуд и крапивница пройдут не сразу, надо принимать антигистаминные препараты.
Это объясняется тем, что после гибели паразитов антигены из простеших попадают в кровь и концентрация повышается.
По поводу крапивницы обследуйте щитовидную железу.

Пожаловаться

Елена, 14 апреля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы и обследования щитовидной железы нужно пройти по поводу крапивницы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это может быть побочным эффектом?

2 ответа

8 марта 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Крапивница/аллергия

4 ответа

8 ноября 2021

Никита

Вопрос закрыт

Аллергия во время беременности

1 ответ

8 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

3 ответа

27 июля 2023

Дина

Вопрос закрыт

Краснота и сухость на теле новорожденного

2 ответа

29 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-13T17:18:44+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 13 апреля 2024

Инфекционист

Вам остается перейти на 3 этап( эффект от лечения будет через 3-4 недели), либо начать прием препарата тинидозол

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T17:07:57+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 апреля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Да, в большинстве исследований приём тинидазола матерью никак не влиял на малыша, можно не прерывать ГВ. Не могу сказать, горький ли.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T17:20:44+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

При его повышении тоже появляется зуд, и лямблии могут нарушать отток и повышать билирубин
Раз общий Е в норме

Принятый ответ

Батаев Евгений Михайлович, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T16:27:02+03:00

Здравствуйте, Елена! Постараюсь ответить на Ваши вопросы.

1. Наличие зуда и аллергической реакции не обязательно означает неэффективность противопаразитарной терапии. Аллергия может быть вызвана продуктами жизнедеятельности и распада лямблий в процессе лечения. Но если симптомы очень выражены и не уменьшаются, имеет смысл обсудить это с врачом. Возможно, потребуется коррекция терапии.

2. Точные сроки исчезновения крапивницы предсказать сложно, это индивидуально. Обычно по мере уничтожения паразитов аллергическая реакция постепенно стихает. Но на это может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель после окончания приема противопаразитарных препаратов.

3. Нельзя полностью исключать и другие причины крапивницы - пищевую аллергию, лекарственную непереносимость, аутоиммунные заболевания. Тем более, что она появилась до обнаружения лямблиоза. Нормальный уровень IgE и эозинофилов не исключает аллергию. Возможно, будет полезна консультация аллерголога-иммунолога.

В любом случае, продолжайте назначенное лечение и наблюдение у врача. При грудном вскармливании выбор препаратов ограничен. Обязательно сообщайте доктору обо всех симптомах. При необходимости вам назначат дополнительное обследование и симптоматическую терапию (антигистаминные и др.)

Желаю вам скорейшего выздоровления! При ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу.