Что вас беспокоит?
Непереносимость тепла, нагрузки, гипертоничемкий криз, боль в груди
Возраст 35 лет, вес 83 кг, рост 185, масса жира 23%. Здравствуйте. Ранее диагностирована гипертония. На тестах с нагрузкой последние 15 лет наблюдается гипертоническая реакция АД на нагрузку. Врач рекомендовал всегда аэробные нагрузки. У меня они были больше анаэробные. Последние 3 года заметно падает физ. форма, выносливость. Появилась непереносимость жары, бани. Раньше мог ходить в спа, бани, загорать. Тепер становиться плохо, в груди тяжесть. В 2023 году по начале зимы купил лыжи. Стал ходить 8 км спортивном стилем. Плохо стал восстанавливаться после тренировок, тяжесть в груди, повышенный пульс, плохой сон, несколько дней после лыж усталость. При уборке снега лопатой (30+ мин подряд) головокружение, тяжесть в груди, бледнеет лицо, усталость. Ежедневно принимаю Небилет 2,5 МГ и Микардис 40 мг. Неделю назад летал на самолёте. При приземлении возник гипертонический криз, АД 190/110, пульс 120. Обратился в скорую. Экг был в норме, нарушения ритма не было. На следующий день АД было еще повышено, на третий нормализовалось. На обратном пути такого криза уже не было, выписали более сильные балетки от АД (olmesartan 40+ hypoth 12,5 mg + бисопролол 2,5 мг). Ранее проходил узи сердца. Расширение аорты в районе бульбуса 4,3 см, не значительная регургитация митрального клапана. Говорят так у многих, все нормально. Структурных изменений миокарда нет, функциональность в норме. Иногда чувствую экстрасистолы левого желудочка (их не возможно не заметить, толчки сильные). Особенно после нервных ситуаций или если выпью в тесении дня больше чем 2 чашки кофе. Общий холестерин 5,6, лпнп 3,6, липоптротеин а 153 ммол (2x выше нормы), триглицериды 1,34. Последнее время посещаю часто экстренную скорую помощь из за чувства тяжести в груди, слабости и тупых болевых симптомов, которые возникают после поднятия чего то тяжелого (например кровать, дубовый письменный стол И так далее. Мышечная сила есть, а сердечной как будто не хватает. Ребёнок проситься на плечи "папа, поноси" Ребенок весит 14 кг, совсем не много. Но если с ним похожу по дому так, иногда по приседаю, появляется дискомфорт в груди, усталость, хочется посидеть. Все что вокруг меня начинает раздражать, хочется побыть одному (отойти). Помогите. Я из Эстонии, за последние 3 года обошёл всех кардиологов, кроме гипертонии ничего не находят но качество жизни падает и падает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кроме исследования сердечной системы как то дообследовались?
Кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы, биохимию?
Не курите?
В каком году дедали последний стресс тест?
Наталья Евгеньевна, спасибо Вам за ответ. Почки и щитовидную железу проверяли, в порядке. Последний стресс-тест 1,5 года назад. Курил раньше, не каждый день - на праздники, как говориться. Полностью отказался лет 6-7 назад. Гемоглобин в порядке.
Хорошо.
Можно стресс эхо повторить для исключения причин сердечных. Так же можно сдать кровь на натрийуретический пептид для исключения сердечной недостаточности
Принятый ответ
Здравствуйте стресс эхо вы делали?
Гульнара Рафиковна, спасибо Вам за ответ. Нет.
Рекомендую пройти чтобы исключить ишемию
Принятый ответ
Здравствуйте
Дефицитные состояния исключили?
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо для исключения ишемии провести велоэргомертрию или стресс эхокардиографию.
Возможны данные симптомы на фоне остеохондроза или невралгии.
Оо учащенного сердцебиения в молодом возрасте небиволол 2,5-5 мг, не снижает потенцию.
Прикрепите результаты обследований, буду рада вам помочь???
Регина Рафагатовна, спасибо Вам за ответ. Соберу, сниму, и выложу.
Хорошо, напишите сразу
Принятый ответ
Станислав, уточните, симптомы появились после назначения пульсурежающих препаратов? ( бисопролол, небиволол) или до?
Прикрепите пожалуйста результаты исследований. И тут нужно бы стенокардию исключать в легкой степени. Нагрузочный тест ( стресс эхо кг/тредмил/велэргометрия)
Наталья Викторовна, cпасибо Вам за ответ. 17.04. иду к лечещеиу кардиологу на прием. Попрошу его сделать стресстест. Какие обследования еще можно попросить сделать?
Наталья Викторовна, да - после этих препаратов стало хуже.
Возможно, что б-блокаторы дают одышку. Стресс тест без них делать. Увидела, что 1,5 года назад делали. Узи сосудов головы и шеи проводили?
Наталья Викторовна, не проводили.
Еще можно это исследование сделать. Обсудите вопрос замены б-блокаторов на верапамил. Он тоже урежает пульс. Другая группа. Может переносимость будет лучше. Или ивабрадин. Он урежает пульс, но на давление не влияет
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20209 ответов
- 2 Декабря 202022 ответа
- 11 Июня 20241 ответ
- 1 Мая 202510 ответов