Консультация кардиолога /

Непереносимость тепла, нагрузки, гипертоничемкий криз, боль в груди — вопрос №2048537

120 просмотров



Возраст 35 лет, вес 83 кг, рост 185, масса жира 23%. Здравствуйте. Ранее диагностирована гипертония. На тестах с нагрузкой последние 15 лет наблюдается гипертоническая реакция АД на нагрузку. Врач рекомендовал всегда аэробные нагрузки. У меня они были больше анаэробные. Последние 3 года заметно падает физ. форма, выносливость. Появилась непереносимость жары, бани. Раньше мог ходить в спа, бани, загорать. Тепер становиться плохо, в груди тяжесть. В 2023 году по начале зимы купил лыжи. Стал ходить 8 км спортивном стилем. Плохо стал восстанавливаться после тренировок, тяжесть в груди, повышенный пульс, плохой сон, несколько дней после лыж усталость. При уборке снега лопатой (30+ мин подряд) головокружение, тяжесть в груди, бледнеет лицо, усталость. Ежедневно принимаю Небилет 2,5 МГ и Микардис 40 мг. Неделю назад летал на самолёте. При приземлении возник гипертонический криз, АД 190/110, пульс 120. Обратился в скорую. Экг был в норме, нарушения ритма не было. На следующий день АД было еще повышено, на третий нормализовалось. На обратном пути такого криза уже не было, выписали более сильные балетки от АД (olmesartan 40+ hypoth 12,5 mg + бисопролол 2,5 мг). Ранее проходил узи сердца. Расширение аорты в районе бульбуса 4,3 см, не значительная регургитация митрального клапана. Говорят так у многих, все нормально. Структурных изменений миокарда нет, функциональность в норме. Иногда чувствую экстрасистолы левого желудочка (их не возможно не заметить, толчки сильные). Особенно после нервных ситуаций или если выпью в тесении дня больше чем 2 чашки кофе. Общий холестерин 5,6, лпнп 3,6, липоптротеин а 153 ммол (2x выше нормы), триглицериды 1,34. Последнее время посещаю часто экстренную скорую помощь из за чувства тяжести в груди, слабости и тупых болевых симптомов, которые возникают после поднятия чего то тяжелого (например кровать, дубовый письменный стол И так далее. Мышечная сила есть, а сердечной как будто не хватает. Ребёнок проситься на плечи "папа, поноси" Ребенок весит 14 кг, совсем не много. Но если с ним похожу по дому так, иногда по приседаю, появляется дискомфорт в груди, усталость, хочется посидеть. Все что вокруг меня начинает раздражать, хочется побыть одному (отойти). Помогите. Я из Эстонии, за последние 3 года обошёл всех кардиологов, кроме гипертонии ничего не находят но качество жизни падает и падает.

Возраст: 35

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, кроме исследования сердечной системы как то дообследовались?
Кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы, биохимию?
Не курите?
В каком году дедали последний стресс тест?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо Вам за ответ. Почки и щитовидную железу проверяли, в порядке. Последний стресс-тест 1,5 года назад. Курил раньше, не каждый день - на праздники, как говориться. Полностью отказался лет 6-7 назад. Гемоглобин в порядке.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо.
Можно стресс эхо повторить для исключения причин сердечных. Так же можно сдать кровь на натрийуретический пептид для исключения сердечной недостаточности
Кардиолог
Здравствуйте стресс эхо вы делали?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо Вам за ответ. Нет.
Кардиолог
Рекомендую пройти чтобы исключить ишемию
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Дефицитные состояния исключили?
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо для исключения ишемии провести велоэргомертрию или стресс эхокардиографию.
Возможны данные симптомы на фоне остеохондроза или невралгии.
Оо учащенного сердцебиения в молодом возрасте небиволол 2,5-5 мг, не снижает потенцию.
Прикрепите результаты обследований, буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо Вам за ответ. Соберу, сниму, и выложу.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо, напишите сразу
Кардиолог, Терапевт
Станислав, уточните, симптомы появились после назначения пульсурежающих препаратов? ( бисопролол, небиволол) или до?
Прикрепите пожалуйста результаты исследований. И тут нужно бы стенокардию исключать в легкой степени. Нагрузочный тест ( стресс эхо кг/тредмил/велэргометрия)
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, cпасибо Вам за ответ. 17.04. иду к лечещеиу кардиологу на прием. Попрошу его сделать стресстест. Какие обследования еще можно попросить сделать?
Клиент
Наталья Викторовна, да - после этих препаратов стало хуже.
Кардиолог, Терапевт
Возможно, что б-блокаторы дают одышку. Стресс тест без них делать. Увидела, что 1,5 года назад делали. Узи сосудов головы и шеи проводили?
Клиент
Наталья Викторовна, не проводили.
Кардиолог, Терапевт
Еще можно это исследование сделать. Обсудите вопрос замены б-блокаторов на верапамил. Он тоже урежает пульс. Другая группа. Может переносимость будет лучше. Или ивабрадин. Он урежает пульс, но на давление не влияет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди
24 ноября 2023
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Сильная боль в груди во время проглатывания пищи
28 марта
Борис, Геленджик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр