Что вас беспокоит?

Камни в почках

Доброго времени суток. В прошлом году столкнулась с двумя приступами почечной колики. Первый камень (судя по УЗИ – расширенный мочеточник) вышел. Второй камень, через некоторый промежуток времени, застрял в нижней трети мочеточника (7 мм), заблокировав выход (расположение нашли на следующем УЗИ). Отправили на срочную консультацию к урологу и операцию по извлечению. Была произведена операция – эндоскопическая лазерная уретеролитотрипсия в н/з справа, уретеропиелоскопия справа, установка пузырно-лоханочного стента Ch 7 28 см., который через месяц удалили. Назначили на 1 месяц пропить канефрон. Далее, по рекомендации оперирующего врача, меня направили к непрофильному специалисту, не урологу/нефрологу, но который, как мне сказали, научился лечить камни. Камень сдала в лабораторию на исследование. Результат: Оксалаты вевеллит (кальция оксолат моногидрат) 80%, Фосфаты струвит (фосфат магния и аммония) 20% Придя к рекомендованному врачу, меня отправили на дообследование на сдачу крови на непереносимость лактозы. Результат: генопит С/Т. Причиной образования камней назвали генетику. Но ни у моих остальных родных братьев/сестер, ни у родителей, ни у бабушек/дедушек не была выявлена такая проблема. А у меня никогда в жизни не было жалоб на почки до этого момента. Была рекомендована диета. На три месяца полный отказ от любой молочки и любых продуктов, которые имеют сладкий вкус. Пожизненный отказ от кофе, шоколада и бобовых. И целый перечень продуктов, нежелательный к употреблению. Из разрешенных: капуста, огурцы, картофель и бананы. Диету соблюдаю строго уже на протяжении долгого времени. Назначенное лечение: - канефрон 1т 3р в день - лецитин 1 3р в день - ивлаксин 1т 3р в день - ренсепт 1т 3р в день - панбиолакт Дн-Фем 1к 2 р в день Дали адрес магазина, где нужно это купить. Но выяснилось, что половины из назначенного не оказалось в наличии. По факту я пропила только канефрон и пробиотик. Насчет остальных лекарств планировала выкупить, как поступят в продажу, но оказалось, что лецитин соевый, а мне строго-настрого запретили всё, что связано с бобовыми, а никаких аналогов сказали, что нет, а другое лекарство было с высоким содержанием витамина С, который мне тоже запретили употреблять дополнительно даже в случае, если простужусь. Потом оказалось, что эти препараты есть в свободном доступе на известных маркетплейсах, но выкупать и пить всё это я уже побоялась. Также я была направлена на очередное УЗИ почек, после проведения которого мне врач, которая его делала, сказала, что я зря пришла, потому что камни таких составов зачастую не видно. И то что она не нашла новый камень сейчас, не значит, что его там нет. По поводу самого аппарата (со слов) – самый новый, самый лучший, самый дорогой в городе. В итоге я сильно засомневалась в рекомендованном специалисте и не стала там наблюдаться. За время поиска причины болей (долго не могли определить, что дело в камне, который больше месяца передвигался по мочеточнику и причинял сильную боль) обошла нескольких урологов, гинеколога, невролога, сделала не одно комплексное УЗИ, включая даже сердце и щитовидку. Всё в норме. Неоднократно сдавала анализ мочи по Нечиперенко, солей никаких не показывает. Других заболеваний не имею. При простудах/вирусах бывает осложнение на горло, воспаляются миндалины и образуются пробки. Простудными заболеваниями болею ориентировочно раз в год. Из-за горла назначают антибиотик, на этом всё. Из уточнений: пять лет назад из средней полосы переехала на юг страны (сказали, что это тоже могло сказаться на образовании камней из-за смены воды) На сегодняшний день я не имею каких-либо серьезных жалоб. Но при этом, я не знаю, как правильно следить за своим здоровьем. Я боюсь образования новых камней и нового приступа почечной колики, у меня низкий болевой порог и для меня это настоящая пытка. В течение года я строго соблюдаю диету с полным отказом от кофе, шоколада и бобовых, и с очень большим списком ограничений (редкое употребление в маленьком количестве) других продуктов, например, помидоров, грибов и др. Но так как рекомендации по питанию мне выданы всего лишь на одном листе, а список привычных продуктов намного обширнее, то полезла изучать содержание оксалатов в продуктах во всех доступных ресурсах. Рекомендации в открытых источниках очень противоречивы, в одном месте запрещают к употреблению один продукт, в другом настойчиво его рекомендуют. При этом полно информации, что если есть только продукты, не содержащие щавелевую кислоту, то могут вырасти камни, но другого состава. Теперь, прежде чем что-то купить или съесть, приходится выяснять, а можно ли мне это кушать? Как с этим разобраться? Как мне выстроить своё идеальное питание, чтобы спокойно есть и не переживать, точно ли мне это можно или всё-таки лучше не есть, для меня проблема в недостатке качественной информации. Изначально в больнице мне говорили, что когда я попаду к тому, кто лечит камни, то мне выпишут пожизненно травки, при которых мне не придется соблюдать настолько строгие ограничения в питании и что научат определять состояние по анализу мочи, отслеживая pH для самоконтроля. Но как-то не срослось, ничего такого я не узнала. И теперь, если камни действительно не отображаются на УЗИ, я не знаю, как мне контролировать этот вопрос. Например, я не знаю, могу ли я ходить на массаж? На время лечения мне сказали это исключить, а как быть теперь? Могу ли я заниматься спортом? Спорт для меня — это некая гимнастика или занятия в тренажерном зале для поддержания активности так как у меня сидячая работа и с возрастом не хочу иметь проблем со спиной. Иногда бываю в походах или катаюсь на лошадях, как любитель. И моё непонятное для меня состояние здоровья останавливает, вдруг я себе этим спровоцирую новый приступ почечной колики. И еще, вопрос, который меня волнует, мне 28 лет, детей нет, но в ближайшие несколько лет очень хочу, что мне нужно учесть и к чему готовиться, исходя из моего диагноза? Могут ли быть осложнения для меня и будущего ребенка? И также вопрос, насколько это может передаваться по наследству? Не желаю своим будущим детям пережить такое. Есть ли еще какие-то рекомендации и советы, которые я могу применять для улучшения качества своей жизни? Как мне отслеживать состояние своего здоровья и какие меры предпринимать в целях профилактики? И есть ли шанс, что, соблюдая всё это, я больше никогда не столкнусь с камнями в почках? Заранее благодарю за ответы.

нет
28 лет
14 Апреля 2024·Просмотров: 611·Алена, Краснодар

Принятый ответ

Добрый день, рекомендую вам перенаправить вопрос, выбрав раздел урологии.
Мочекаменная болезнь в компетенции урологов. Они вам должны помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Золотой стандарт диагностикаи мочекаменной болезни, если есть изменения на узи почек - это проведение КТ мочевыделительной системы с контрастированием. Контролировать нужно, даже, если ничего не будет беспредел - УЗИ почек, мочевого пузыря 1 раз в год. Пить достаточно жидкости из расчёта 30 мл/кг/сутки. Ограничение соли, копчёностей, жареного, колбасных изделий.
Контроль также общего анализа мочи,крови, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, паратгормон.
Профилактики ренотинекс по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Галина Александровна, благодарю за ответ. Подскажите, если на УЗИ всё хорошо, то нужно проводить КТ или нет необходимости? Остальные анализы также, как УЗИ, раз в год сдавать или чаще? И по Ренотинексу подскажите, с какой периодичностью его пропивать для профилактики?

Если на УЗИ всё хорошо, то нет необходимости. Если будут подозрения, то КТ.
Да, раз в год.
Ренотинекс 2 месяца принимаете, 4 месяца пропускаете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.