Консультация уролога /

Замена свечей диклофенак из-за желудка — вопрос №2014811

532 просмотра

Добрый день! Подскажите , пожалуйста, диагноз хронический простатит в фазе обострения, обнаружены камни в почках небольших размеров микролиты почек написано, правосторонняя пиелокаликоэктазия, неуточненный диагноз хроническая задержка мочи.

Диагностика была проведена: УЗИ почек и мочевого пузыря
Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, секрет простаты, бактериологическое исследование секрета (посев), креатинин, глюкоза, мочевая кислота

Из симптомов: ухудшение мочеиспускания, боль в паху и промежности и боль в пояснице и сбоку чуть ближе к паху

Предварительное назначение препаратов: алфупрост, свечи Диклофенак 50 мг и Канефрон

После принятия алфупроста мочеиспускание нормализовалось

ВОПРОС заключается в следующем:
Не хотелось бы принимать диклофенак в свечах, так как имеется диагноз хронический гастрит, очень чувствительный желудок. Сейчас вне обострения правда, но все же, можно ли чем то заменить? Возможно может быть уколы ?
Принимаю дополнительно ношпу в таблетках
Или свечи диклофенак самые эффективные при снижении воспаления ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гастрит, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Какие жалобы на сегодняшний день?Диклофенак можно заменить на Простаиекс и Лонгидазу 3000 МЕ чередовать через день по 10 штук
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, добрый день
Анализы пришли нормальные по итогу все. Острого инфекционного воспаления нет. Симптомы все прошли. Мочеиспускание восстановилось
Но вот вчера с утра опять все по новой, слабая струя и в следствии жжение в промежности и отдает в почки после опорожнения
Алфупрост получается перестал помогать через 3 дня, непонятно. Или просто воспаление потому что идет хроническое так сказать
До этого омник пил, помогал замечательно вначале, потом тоже перестал помогать так хорошо, как раньше

Также сходил на повторный прием к врачу
Сделал ТРУЗИ
По нему показывает хронический простатит с фиброзом небольшим с одной стороны только. Простата Не много воспалена, потому что обострение
Остаточной мочи было не много, как сказал в пределе нормы врач
Скорость мочи слабовата, 11 показало, это и есть самый неприятный симптом, что слабая струя и после опорожнения тянет и жжет в промежности.

Назначил все таки свечи диклофенак, попробую их принимать
Продолжать пить Алфупрост, хотя спрашивал, может поменять на что-то, раз симптомы вернулись, сказал вы только начали лечение, поэтому пейте их лучше
Пить простамол, сомневаюсь в их доказательной медицине если честно , да и еще на желудок влияет, как написано
И канефрон, так как песок в почках был обнаружен

Может что-то еще можете посоветовать, что можно добавить ? Однозначно буду диклофенак ставить, чтобы снять воспаление и алфупрост пить, простамол не очень хочется

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если плохо реагирует желудок, то не нужно диклофенак применять. Можно свечи витапрост по 1 свече ректально на ночь в течение 20 дней, далее продолжить витапрост по 1 таблетке 2 раза в день в течение 20 дней.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Если нет обострения, то короткий курс этих свечей никак не повлияет на желудок. Наибольшие проблемы при приеме таблетированных форм. Так что если есть необходимость, используйте.
Если именно нужен быстрый результат, то равных ему нет в плане противовоспалительного, противоотёчного эффекта
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, добрый день
А то что в инструкции написано ? Там написано про жкт именно, я имею ввиду свечи
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я вам отвечаю как практический врач. В инструкциях в некоторых препаратов пишут и про смертельные исходы.
Пожалуйста, есть сомнения, применяйте альтернативные варианты
Уропрост Д например
Клиент
Владимир Александрович, я понял, буду иметь ввиду , но я так понял , что эффективнее отек снимает все таки диклофенак свечи
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да всё верно.
Я обычно назначаю Диклофенак на 6 дней, далее уже типо того, что писал выше.
Клиент
Владимир Александрович, а если еще и поясница болит как описывал и бывает отдает сбоку и чуть спереди? То тогда спазмолитики?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё зависит от причины, но в том числе применяются.
Клиент
Владимир Александрович, причина либо камни маленькие двигаются или инфекция пиолонефрит
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну это ещё надо доказать. Боли могут быть и неврологической этиологии
Клиент
Владимир Александрович, узи показало камни в правой почке и в левой почке и то, что расширена лоханка справа
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Приложите описание и само фото
Клиент
Владимир Александрович, отправил
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Проверьте опыту, почки с их камнями в данном конкретном случае не причём.
Клиент
Владимир Александрович, ну, значит не знаю
Вероятнее может быть какое-то воспаление идет, анализы крови и мочи покажут, что тут уж
Может от простаты отдает

Но канефрон все равно принимаю, кстати после него сильнее стали сильнее болетьl, может не с ним связанно
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Покажитесь неврологу
Клиент
Владимир Александрович, только после прихода анализов, сколько врачей, столько и мнений…
К сожалению опять в этом убеждаюсь
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну чем мог.
??
Клиент
Владимир Александрович, добрый день
Анализы пришли нормальные по итогу. Симптомы все прошли. Мочеиспускание восстановилось
Но вот сегодня с утра опять все по новой, слабая струя и в следствии жжение в промежности и отдает в почки после опорожнения
Алфупрост получается перестал помогать через 3 дня ?
До этого омник пил, помогал замечательно вначале, потом тоже перестал помогать
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Продолжайте, всё нормализуется
Клиент
Владимир Александрович, хорошо, я так понял , что это обострился простатит все таки
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Не исключено. Тут без очного осмотра сложно утверждать
Уролог, Андролог
Отёк снимает не только свечи диклофенак. Поэтому применяйте те свечи, которые рекомендовала выше.
Клиент
Галина Александровна, принимал до этого витапрост , мало чем помогал
Уролог, Андролог
Тогда вероятнее всего неврологическая симптоматика.
Клиент
Галина Александровна, я имею ввиду в предыдущие разы, когда уже было обострение
Уролог, Андролог
А что у Вас по результатам микроскопического исследования секрета предстательной железы?
Клиент
Галина Александровна, да вот, жду все анализы. Посмотрим, что по ним придет
Они та точно покажут воспаление , если оно есть
Уролог, Андролог
Да, покажут. Если воспаление, то антибиотики не менее 3х недель нужно будет принимать.
Клиент
Галина Александровна, добрый день
Анализы пришли нормальные по итогу. Симптомы все прошли. Мочеиспускание восстановилось
Но вот сегодня с утра опять все по новой, слабая струя и в следствии жжение в промежности и отдает в почки после опорожнения
Алфупрост получается перестал помогать через 3 дня ?
До этого омник пил, помогал замечательно вначале, потом тоже перестал помогать
Уролог, Андролог
Продолжить тогда приём именно Омник по одной капсуле один раз в день в течение одного месяца, далее длительным курсом простамол Уно по одной капсуле один раз в день в течение 3 месяцев. Свечи аденопросин по одной свече на ночь в течение 10 дней.
Клиент
Галина Александровна, у меня гастрит
Простамол как-то влияет на желудок?
Андролог, Уролог
День добрый.
Сечи в минимальной дозировке (50 мг/сут) и коротким курсом до 5 дней как правило не оказывают отрицательного воздействия, в отличае от пероралной формы Диклофенака (или Индометацина). Однако важно понимать, что даже при использовании свечей существует риск раздражения слизистой оболочки желудка, особенно если у вас уже есть диагностированный гастрит. Поэтому всегда важно следить за дозировкой, не превышать рекомендуемую продолжительность применения и принимать препарат после еды!!!, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.
При возникновении сильного дискомфорта или ухудшении симптомов гастрита следует отменить препарат, начать Омез 20 мг/сут (или же сразу начать его прием вместе с Диклофенаком), при необходимости, обратиться к врачу для дополнительной консультации и оценки.
Если сильная боянь, пока заменить на Витапрост-форте курсом минимум 10 дней перед сном. Можно чередовать через день с Лонгидазой (10+10)
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый день
Анализы пришли нормальные по итогу все. Острого инфекционного воспаления нет. Симптомы все прошли. Мочеиспускание восстановилось
Но вот сегодня с утра опять все по новой, слабая струя и в следствии жжение в промежности и отдает в почки после опорожнения
Алфупрост получается перестал помогать через 3 дня, непонятно. Или просто воспаление потому что идет хроническое так сказать
До этого омник пил, помогал замечательно вначале, потом тоже перестал помогать так хорошо, как раньше

Также сходил на повторный прием к врачу
Сделал ТРУЗИ
По нему показывает хронический простатит с фиброзом небольшим с одной стороны только. Простата Не много воспалена, потому что обострение
Остаточной мочи было не много, как сказал в пределе нормы врач
Скорость мочи слабовата, 11 показало, это и есть самый неприятный симптом, что слабая струя и после опорожнения тянет и жжет в промежности.

Назначил все таки свечи диклофенак, попробую их принимать
Продолжать пить Алфупрост, хотя спрашивал, может поменять на что-то, раз симптомы вернулись, сказал вы только начали лечение, поэтому пейте их лучше
Пить простамол, сомневаюсь в их доказательной медицине если честно , да и еще на желудок влияет, как написано
И канефрон, так как песок в почках был обнаружен

Может что-то еще можете посоветовать, что можно добавить ? Однозначно буду диклофенак ставить, чтобы снять воспаление и алфупрост пить, простамол не очень хочется
Андролог, Уролог
Прикрепите рез-т ТРУЗИ! А секрет простаты сдали (на микроскопию и бак. посев), ПЦР на ИППП делали?
Клиент
Дмитрий Владимирович, ТРУЗИ прикрепил
Анализы все нормальные пришли, в том числе микроскопия и бак посев простаты
ИППП не сдавал, нет необходимости
Андролог, Уролог
Да. Посмотрел. Железа небольшая, но участок фиброза приличный. Можно Витапрост+Лонгидаза чередовать перед сном (10+10). ?
Андролог, Уролог
Добавьте Лонгидазу 3000 МЕ раз есть фиброз,ректально на ночь через день 10 штук.
Помимо этого,можно добавить Простакор 5мг в/м 1р/с 10 дней.
Клиент
Луиза Римихановна, а подскажите еще пожалуйста, почему все равно слабый напор мочи? Принимается алфупрост ведь, он должен ведь нормализовать мочеиспускание
Или это просто потому что воспаление идет?
Андролог, Уролог
1.Воспаление
2.Проблема со стороны неврологии
3.Застойный процесс в тазу
Клиент
Луиза Римихановна, что такое застойный процесс в тазу ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение хронического простатита. Золотистый стафилокок
27 февраля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Проверить диагноз перед лечением
3 мая 2022
Олег
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
20 мая 2024
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Хронический простатит
13 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения
фотография пользователя
Очень отзывчивый! Очень хорошо всё объяснил. Очень внимательный. Всём советую! Второй раз...
— Наталья
фотография пользователя
Внимательный, неравнодушный, профессионал в своём деле. Дал развернутый и подробный ответ на...
— Анна, г. Краснодар
фотография пользователя
Профессиональное В точку на все 100% Посоветую обязательно
— Дмитрий
фотография пользователя
Качественная консультация. Индивидуальный подход Получил исчерпывающую информацию Советую врача
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Подробный ответ на вопрос. Спасибо! Было понятно и полезно Врач дал подробную информацию
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Очень вежливый приятный доктор, понравились развернутые ответы по существу вопроса Понятные...
— Юлия, г. Кемерово