Здравствуйте, Мария! Давайте проанализируем ваши результаты анализов крови из двух лабораторий.
Общий анализ крови (ОАК) из Инвитро:
1. Нейтрофилы (38.3%) - ниже нормы (48-78%). Это может указывать на вирусную инфекцию, некоторые заболевания крови или аутоиммунные процессы.
2. Лимфоциты (50.4%) - выше нормы (19-37%), что соответствует относительному лимфоцитозу на фоне нейтропении.
3. Остальные показатели ОАК (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) - в пределах референсных значений.
Биохимический анализ крови (БАК) из Инвитро:
1. Кальций, калий, натрий, хлор, железо - в норме.
2. Не указан ряд важных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, глюкоза, холестерин и др.), которые помогли бы лучше оценить функцию печени, почек, углеводный и липидный обмен.
Учитывая, что вы отмечаете стойкие изменения лейкоцитарной формулы в течение года, я рекомендую:
1. Сдать развернутый биохимический анализ крови (БАК) с оценкой печеночных, почечных показателей, белков, липидов, глюкозы, железа, ферритина, электролитов.
2. Проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), так как ее нарушения могут влиять на картину крови.
3. Исследовать маркеры воспаления (С-реактивный белок, СОЭ), антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных процессов.
4. Сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени, желчного пузыря, селезенки.
5. Проконсультироваться с гематологом для исключения заболеваний крови (апластической анемии, лейкемоидных реакций).
6. Рассмотреть необходимость стернальной пункции или трепанобиопсии костного мозга, если другие методы обследования не прояснят причину изменений.
Что касается полиноза и перегиба желчного, продолжайте наблюдаться у аллерголога и гастроэнтеролога, соблюдайте их рекомендации по образу жизни и питанию.
В любом случае, изменения в анализах требуют внимания и дальнейшего обследования. Но не стоит слишком волноваться раньше времени. Обсудите результаты с вашим терапевтом, который направит вас к нужным специалистам. Будьте здоровы!