Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2050424

Что вас беспокоит?

Есть ли какие-то риски заражения столбняком?

Здравствуйте, уважаемые врачи! Хотелось бы уточнить один вопрос касательно не себя, а близкого человека - девушка, 26 лет с пересаженной почкой на иммуносупрессии В деревне поставила ожог на коленке о решетку из духовки. Не знаю обрабатывался ли как-то сразу, потому что в первый день было просто покраснение, без волдырей. Однако на второй день с ожога слегка слезла, видимо отмершая, кожа, обрабатывали мирамистином+на остаток дня и ночь делали повязку с левомеколью. На третий день(сегодня)он подсох, поэтому левомеколь не прикладывалась, просто мирамистин. После того как сошла кожа возникли опасения о возможности заражения столбняком. Сегодня появилась тянущая боль в ногах, особенно той на которой повреждение, хотя для человека это не свойственно. Касательно решетки о которую был сделан ожог, то она довольно старая, возможно есть ржавчина, возможно иногда находится вне духовки и где-то лежит, однако пределы дома не покидает, да и пределы кухни тоже. Несколько смущающим фактором является наличие дома котов, которые ходят на улицу, однако не думаю, что они как-то взаимодействовали с решеткой. В духовке при температуре 200 градусов вряд ли что-то выжить могло, какая-то грязь и тем более земля на место ожога не попадала, так как человек и на улицу не выходил, анаэробных условий в таком повреждении, если не ошибаюсь, физически быть не может. Знаю, что по документам практически любое повреждение кожных покровов является поводом для вакцинации Но хотелось бы услышать мнение специалистов, так как человек нервничает, могут ли появившиеся боли в ногах быть тревожным симптомом, есть ли реальные причины для беспокойства по конкретно этой ситуации и нужно ли сейчас именно экстренно принимать какие-то меры, так как возможности практически нет, человек находится в деревне, где и аптеки нет, в приграничье, где не самая спокойная обстановка и лишний раз куда-то выбраться очень не просто. Ну и из-за пересаженной почки тоже имеются опасения В общем стоит ли прямо сейчас бить тревогу, либо по поводу этого повреждения беспокоиться не стоит, а вакцинацию пройти позже по возможности. Касательно того когда делалась прививка в последний раз не знаю, но скорее всего только в детстве. Фото ожога в день получения, после того как слезла кожа и сейчас прикрепляю

29 лет
15 Апреля 2024·Просмотров: 414·Алексей, Тверь

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте! По фото ожог 2 степени, повреждение поверхностное и риски столбняка в данном случае очень низкие, однако не нулевые.
В целом, после первичной серии прививок против столбняка иммунитет может сохраняться до 20 лет, однако с учётом иммуносупрессии защиты от столбняка почти на верняка уже нет, я бы рекомендовала не рисковать и привиться в течение ближайших 3-х недель (чем раньше, тем лучше). Альтернативный вариант - сдать кровь на антитела к столбнячному анатоксину, если уровень защитный, то можно не волноваться о столбняке.
Насчёт тянущих болей в ногах - времени прошло ещё слишком мало для развития симптомов столбняка, обычно требуется около недели; почти наверняка это психогенные симптомы или просто симптом беспокойных ног. При столбняке в большинстве случаев первым симптомом являются фасцикуляции (мышечные подёргивания) вокруг раны.

Здравствуйте. При ожоге необходимо проводить вакцинацию от столбняка, поэтому в ближайшее время ( до 20 дней от момента ожога) необходимо сделать вакцинацию от столбняка для исключения риска заражения данным заболеванием

Принятый ответ

Здравствуйте! В данной ситуации риска заражения столбняком практически нет. Ожог поверхностный и возбудитель вряд ли мог попасть в организм.
Если в детстве сделаны все прививки по календарю, то антитела к столбняку быть должны.

Принятый ответ

Здравствуйте! Риска заражения в данном случае нет. Рекомендую обрабатывать хлоргексидином либо мирамистином, наложить повязку

Принятый ответ

Здравствуйте! риск по столбняку очень низкий
Да, ожог выше 2ой степени это показание для профилактики. Можно сдать кровь на антитела и если защита ещё есть, то можно отсрочить профилактику

Принятый ответ

Добрый день!
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных), ожог несет риск заражения столбняком.
Поскольку вакцинация от столбняка проводилась давно, рекомендую обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию. Как альтернатива сдать кровь на напряженность иммунитета (IgG к столбняку), в случае получения результата 0,5 МЕ/мл и более есть защита и вакцинация не требуется.

Если рассматривать с позиции риска, рана поверхностная, не глубокая. При таком повреждении, тем более не загрязненном почвой риск крайне низкий, но не нулевой.
Боль точно не является проявлением столбняка, для симптомов еще рано, это не он.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.