Что вас беспокоит?
Трещина в корне зуба
Здравствуйте! Ребёнок упал, ударился зубом. Он стал немного качаться. Делали рентген. Врач, который нас принял, осмотрел ребёнка, зуб потрогал, посмотрел рентген и сказал, что перелома нет, что зуб приживётся за пару недель, гематома пройдет. При осмотре, когда трогал зуб ребёнок не выражал признаков боли, хотя врач сказал, что давил на зуб не слабо. Но на следующее утро, когда ребёнок начал кусать круассан, сказал, что больно. Отправили рентген в другую клинику, там врач сказал, что вероянтно есть трещина в корне, и возможно нужно будет удалять. Записаны на прием на завтра. Очень переживаю. Ребёнку 2.8 лет, в январе он выбил себе первый верхний резец, сейчас возможно предстоит удаление второго резца(( Нам сказали из-за дистального прикуса вот такое вот получается с зубами. Если трещина подтвердится - значит обязательно удаление зуба? Как вообще происходит удаление зубов у таких маленьких детей? С уколом или наркозом? Первый зуб выбил полностью, удаление не понадобилось.
Здравствуйте.
Трещина в зубе-это показание к удалению.
В этом случае зуб никак не восстановить.
По снимку есть место, где можно предположитьтрещину. Но это тоже относительно. На рентген могут накладываться разные образования.
Боль при накусывании. Так же это симптом гибели сосудисто-нервного пучка. Если с корнем всё в порядке, то необходима пломбировка корневого канала специальными материалами
От вас сейчас щадящая диета. Следите, чтобы ребёнок не откусывал от большого куска. Не накусывал жёсткую пищу.
В этом возрасте хирурги стоматологи удаляют зубки и без наркоза. Под местной анестезией. Тот, кто работает с детками обычно делает всё максимально быстро.
Если необходимо будет удалять зубик. После удаления через две недели посетите ортодонта.
Для обсуждения использования держателей места и дальнейшей вашей тактики
Александра Александровна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а как точно узнать есть ли трещина в корне?
И если есть трещина, то может быть такое, что при удалении зуба часть корня может отломаться и остаться в десне? (
1.При личном осмотре зуба, при наблюдении за ребёнком. И повторный снимок.
2.При удалении при трещине может быть и такой вариант. Но не всегда. По тактике вам расскажет хирург-стоматолог.
Александра Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, как вы относитесь к закиси азота? В клинике есть такой вид седации, можно ли его использовать при удалении зуба? Параллельно с обезболивающим уколом
Если ребёнок идёт на контакт. Разговаривает и отвлекается, то закись азота подействует. И поможет справиться со стрессом.
Александра Александровна, спасибо за ответ ! Подскажите, пожалуйста, а второй зуб рядом стоящий, целый по снимку? А то кажется, что будто тоже что-то есть?
На рентгене не видно повреждений. Смотрите так де за поведением ребёнка. Будет ли жаловаться на второй зуб. И на осмотре у доктора. Пусть внимательнее его тоже осмотрит
Александра Александровна, я добавила новое фото, посмотрите, пожалуйста. Я это место имела в виду.
Конечно будем наблюдать и на очном осмотре попросим чтобы и этот зуб посмотрели ?
Принятый ответ
На рентген снимке могут быть искажения и дефекты. Доктор делает выводы исходя из личного осмотра , жалоб и снимков
Здравствуйте. В этом возрасте еще не применим термин дистальный прикус.
У детей еще продолжается сохранение младенческой ретрогении, что является нормой, а не патологией.
Перестройка прикуса в сторону взрослого должна уже начинаться, но у современных детей этот срок сдвинулся к 4 годам, так как они поздно переходят на взрослую пищу. Так что дистальный прикус - это несвоевременная гипердиагностика.
Касательно перелома корня. На снимке проглядывается тень поперечного перелома. В подавляющем большинстве случаев, из-за отсутствия гарантий на успех лечения, подобные зубы удаляют, чтоб предотвратить развитие осложнений. Например, расплавление зачатка постоянного зуба из-за возникновения преапикальной инфекции.
Ни в коем случае лечащий врач не должен давать пустых надежд и заигрывать со сложной патологией, иначе последующие исправления ситуации куда более трудоемкие.
Вам так же следует встретиться с ортодонтом и решить вопрос сопровождения ситуации связанной с ранней потерей молочных зубов.
Гузель, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а второй зуб рядом стоящий, целый по снимку? А то кажется, что будто тоже что-то есть?
На втором нет столь четких очертаний дефекта.
Самая лучшая тактика- это сопоставление рентгенданных с клинической картиной в кресле.
Пальпация, осмотр очень важны для врача, так как с годами культивируется чувство интуиции.
К сожалению, телемедицина никогда не сможет заменить очного контакта с пациентом.
Хотелось бы вам пожелать врачей у которых клиническое мышление и интуиция идут рука об руку.
Гузель, Добрый день! Большое спасибо за Ваши ответы! Были на приеме у другого врача, осмотрела зубы, сделала новый рентген - все хорошо, трещина не подтвердилась. Единственное, что я забыла уточнить у врача - как долго может сохраняться подвижность зуба после травмы? Она сказала, что подвижность сейчас это еще норма, но вот как долго это может быть я совсем забыла уточнить. Сейчас зуб не трогаем, ребенок им ничего не кусает, твердую пищу не даем.
Принятый ответ
Заживление коллагеновых волокон может затянуться на полгода. До тех пор подвижность может сохраняться. Для ускорения процесса лучше зашинировать зуб, подклеив его к соседнему капелькой композита.
Гузель, Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Только по фото снимков с экрана и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Прицельные снимки не передают всех нюансов происходящего.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. На прикреплённых фото не видно трещины,а если она без смещения то ее непросто вообще увидеть даже на КТ. На мой взгляд не надо торопиться удалять зуб,надо все еще раз проверить.. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного детского стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и который не напугает ребёнка и покажитесь на третейскую консультацию. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Если есть возможность сохранить ,пролечить зуб надо это постараться сделать.Лечить или удалять ,можно и под анестезией или под седацией ,все зависит от конкретных условий и контактности ребёнка. А боль при кусании круассана, естественна после травмы зуба, зуб надо защищать от повышенных нагрузок ,какое-то время. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20201 ответ
- 25 Ноября 202110 ответов
- 22 Марта 20221 ответ
- 21 Июня 20224 ответа