Консультация офтальмолога /

Нужно ли расширять зрачок при проверке зрения — вопрос №2051291

760 просмотров

Здравствуйте, конце августа у дочки 7 лет при проверке зрения было минус 1, очки были назначены на нагрузки.
Спустя полгода опять проверили зрение, результат минус 1,5, и в очках не видит последние 2 строчки. Назначены очки 1,5 на постоянное ношение и месяц капать ирифрин.
Только сегодня вспомнила о том что зрачок не расширяли на приеме.
Это допустимо или лучше перепроверить на широкий?
Правильно ли я понимаю что назначенный ирифрин -это тот препарат , которым как раз снимают спазм?
Может имеет смысл прокапать месяц, а после еще раз перепроверить?

Возраст: 8

Хронические болезни: Мигрень, артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, Татьяна. Детям без расширения зрачка не стоит проверять данные по глазкам, это неинформативно. Ирифрин - лечебные детские капельки, на приеме закапывают более сильные. Но можете сначала ирифрин месяц прокапать и пойти полностью уже правильно проверить зрение. Если есть еще вопросы - спрашивайте. Всего вам доброго!
Клиент
Арина Игоревна, большое спасибо, так и сделаю ? Меня еще волнует что в очках не видит единицу, миопию обнаружили рано и всегда была такая проблема.
Но амблиопию ей не ставят. В августе впервые в очках увидела все строчки, а сейчас опять откат. Что это может быть такое?
Если амблиопия, то читала что 6 лет нужно исправит иначе будет поздно.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Скорее всего это ПИНА( привычное избыточное напряжение аккомодации - мышц глаза, которые отвечают за фокусировку взора на разных расстояниях), сейчас век гаджетов, дети с самого начала прикорма уже даже едят под мультики..а глаз еще не сформирован до конца, оболочки все поддаются внешним воздействиям..вот и растет миопия.
Вам рекомендую курсы ирифрина 4 раза в год, гимнастика для глаз (или если позволяют финансовые возможности, аппаратное лечение), ну и в тот месяц , который лечитесь, прям максимально все электронные носители не давать, насколько это возможно хотя бы..понимаю, что совсем изолировать не получится. Ирифрин капаем по 1-2 капле на ночь, после закапывания никаких зрительных нагрузок, спать, сон полноценный 8-9 часов. Пока рекомендации такие.
Клиент
Арина Игоревна, спасибо за ваше мнения и рекомендации! раз в год стараемся ходить проходить курс аппаратов.
Артериальную гипертензию выявили в марте этого года, могла она повлиять на развитие миопии? Миопия была под вопросом с 3 лет.
В семье наследственности такой нет , все без очков
Офтальмолог
Артериальная гипертензия может повлиять на питание глазика, спровоцировать развитие миопии вряд ли. Все детки рождаются наоборот гиперметропами (с маленькими глазками), потом перерастают это к школьному возрасту, величина глаза дорастает до того момента, когда фокус попадает в нужную точку на сетчатке , иногда глазик перерастает чуть больше - и возникает миопия осевая ( то есть когда глазик длиннее, чем должен был быть). Если наследственного фактора нет, значит это напряжение зрительное, избыточная нагрузка на мышцы.
Клиент
Арина Игоревна, т.е. 2 причины: или быстрый рост глаза или много телефона?
Миопия не обратима в этом возрасте?
Офтальмолог
Все верно, Татьяна, или наследственность. Миопия если уже истинная, без напряжения мышц, то как есть, так и будет, главная задача тогда предотвращать прогрессирование.
Клиент
Арина Игоревна, поделитесь вашим опытом есть ли вред от ночных линз детям.
Офтальмолог
Как правило, если соблюдается должный уход, гигиена, но вреда нет, если интересует именно эта технология, рассмотрите еще вариант очки-перифокалы. Но конечно очень удобно, что в течение дня ничего носить не надо. Но желательно конечно, чтобы ребенок сам осознанно к этому подошел, был заинтересован. Пока сколько видела исполнительных пациентов, положительный эффект от линз был.
Клиент
Арина Игоревна, это правда что они помогают сдержать минус? Рассмотрю когда немного подрастет.
Офтальмолог
Да, на практике это действительно показало свою эффективность, хотя многие к данному методу скептически относятся пока..
Клиент
Арина Игоревна, спасибо за ответ на мой основной вопрос и за консультацию по всем остальным?
Офтальмолог
На здоровье! Всего вам доброго ☀️
Принятый ответ
Офтальмолог
Доброе утро, детям динамику по зрению отслеживаем только на широком зрачке ! Можете прокапать свой препарат и записаться на повторную проверку !
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо , хорошо что решила уточнить, ведь собиралась сегодня заказать очки.
Офтальмолог
Конечно , очки это большие затраты , надо чтобы все было сделано четко.
Офтальмолог
Здравствуйте. Вы полностью правы, что усомнились. Деткам нужно проверять рефракцию только на широкий зрачок. Детские глаза очень хорошо аккомодируют и истинная рефракция может маскироваться.
Капли лучше не ирифрин, а мидримакс или хотя бы тропикамид 1 %.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за мнение, в назначении как раз указано ирифрин или мидримакмс , я учту ?
Офтальмолог
Мидримакс - это хороший комбинированный препарат, он эффективнее ирифрина
Пожалуйста.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Офтальмолог
Здравствуйте, да, нужно проверять на широкий зрачок, у детей часто бывает спазм аккомодации, поэтому проверять истинную рефракцию надо только на широкий зрачок. ирифрин - только расширяют зрачок , на мышцу они не действуют. Купите лучше мидримакс или феникамид , капайте 1 р в на ночь в течение месяца, и потом снова на очный прием
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за ответ!
Офтальмолог
Добрый день! В детской практике циклоплегия-обязателяна, особенно при назначении оптической коррекции. Препарат Ирифрин не снимает мышечный спазм, а механически расширяет зрачок и используется с диагностической целью.
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо за ответ!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Конечно истинную рефракцию надо определять после закапывания капель, таких как циклопентолат или атпопин 0.1%
Все остальные капли недостаточно хорошо расслабят аккомодацию.

Капать курсами ирифрин нк рекомендую. Он на аккомодацию не оказывает никакого воздействия.
Либо комбинированные капли мидримакс (феникамид), либо тропикамид 1%, либо короткими курсами атропин 0.1%
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Межзрачковое расстояние
28 июля 2023
Рита, Тюмень
Вопрос закрыт
Прохождение медкомиссии
27 ноября 2023
kirill16777900@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Обязательно ли носить очки
3 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома