Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1852796

Что вас беспокоит?

Миопия у ребенка

Здравствуйте. Подскажите пож-та. Мальчик 8 лет. На плановом приёме выявили отклонения по зрению, но на сколько серьёзные я не поняла. Фото прикрепляю. Назначены капли на 10дн,затем будет решаться вопрос об очках. Если все же очки, в нашем случае это на совсем? Или через время наладится? Могут ли помочь ноч.линзы? Что лучше?

Нет
35 лет
28 Января 2024·Просмотров: 200·Яна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, жду пока подкрепится фото . А прошлогоднее заключение есть?

Ольга Владимировна, здравствуйте!прикрепил. Более ранних результатов нет.

Посмотрела ваше заключение , очень маленький минус и вероятно это напряжение аккомодации . Для этого вам назначены хорошие капли - расслабить мышцу и посмотреть рефракцию в полной циклоплегии. Ребёнок активен гулять любит?

Ольга Владимировна, да, активен очень. И гулять любит, сейчас будем гулять больше.
Сам он никогда не жаловался на зрение, выявили вот случайно

Я очень надеюсь что это просто привычно избыточное напряжение аккомодации. Погода помягче будет гуляйте каждый день обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребенку на широкий зрачок делали скиаскопию?

Инга Владимировна, здравствуйте! Его смотрели на узкий и широкий зрачок, но что именно я не понимаю. Я прикрепмла заключение

Здравствуйте. После капель, минусовая рефракция уменьшилась, это может быть спазм аккомодации, а не истинная миопия. Точно будет понятно после прокапывания капель, которые вам назначены. Решение вопроса по очкам, или ОРТО линзах/ ночных/ на осмотре, после прокапывания. На данный момент, постарайтесь соблюдать все рекомендации доктора/ по зрительной нагрузке/. Зрительная гимнастика по Аветисову ! / посмотрите в интернете/ Экранное время не более 1 часа в день, делим дробно по 15,20 мин, чтоб не было напряжения на круговые мышцы глаза/ именно они дают спазм аккамадации. Чем меньше экран , тем больше нагрузка на мышцы глаза, телефон постарайтесь ограничить до минимума. Следите за осанкой ребёнка, занимайтесь плаванием, чаще гулять на свежем воздухе. Закаляйтесь. Пишите, если будут вопросы. Всего вам доброго.

Инга Владимировна, спасибо за подробный ответ, надеюсь капли и режим все же помогут!

Пожалуйста. Яна, пишите, как пройдете обследование ,после капель. ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела заключение. На узком зрачке есть минусовая рефракция, но после закапывания капель, цифры идут в плюс. Это очень хорошо. Значит у ребенка есть спазм аккомодационных мышц и миопия ещё только начинает развиваться.
Капли вам назначили очень хорошие. Вполне возможно после курса капель зрение улучшится. Поэтому сейчас очень важно строго прокапать капли, соблюдать зрительный режим. Не давать телефон, планшет и тп гаджеты, где маленькое расстояние между экраном и глазками ребенка.
Подскажите, не рассматривали вариант длительной атропинизации очень слабым раствором атропина? Он не будет давать побочных эффектов, как длительное расширение зрачка, соответственно не будет мешать учебе

Александра Евгеньевна, про раствор не знаю. Нам вот только капли предложили.
А подскажите это вообще у него сильное отклонение или нет? Если будут назначены очки это насовсем или после какого то времени ношения все может наладиться. Может лучше ночные линзы?
И он при таком отклонения плохо видит вблизи или вдали?

Яна, если разовьется истинная миопия, то да, очки будут нужны на постоянной основе. Желательно не обычные, а пёр вокальные ( это очки с особым строением диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию близорукости), позже можно и ортокератологические линзы.
Но сейчас пока по это говорит рано. Так как, повторюсь, на широкий зрачок минус уходит.
Поэтому сейчас очень важно какие цифры получатся после курса капель. От этого будет зависеть и тактика. Сейчас очень важно соблюдение режима и избегание перенапряжения глаз.
Также порекомендую принимать внутрь Хондроитин и глюкозаминогликаны. Эти специальные вещества, которые укрепляют склеральную оболочку. Склеральная оболочка, грубо говоря,не даёт быстро расти глазу в переднезаднем размере. А чем быстрее глаз вырастает в переднезаднем размере, тем быстрее развивается миопия.
Глазам также необходимы в достаточном количестве витамины ( в скобках укажу суточную дозу): А ( 1,5 мг), В1 (1,5 мг)В2 (2 мг), В6(4 мг), С ( до 75 мг), Е (8 мг).
Из других полезный веществ: бета-каротин, цинк, селен, лютеин ( 10 мг), зеаксантин ( 4мг), антоциды, флоаониды, полиненасыщенных жиры и жирные кислоты.

Александра Евгеньевна, спасибо за очень развёрнутый ответ. А может быть сейчас во время приёма капель, ещё гимнастика какая то есть или ещё что то.
Про исключение гаджетов и прогулки на улице я учту, но может ещё что то для усиления эффекта так сказать
А какие то конкретные витаминный комплексы можете посоветовать. Что бы витамины там были в нужных дозах

Торговых названий очень много, в каждом регионе по разному представленный. Поэтому и пишу именно действующие вещества. Визлея неплохой комплекс, линейка препаратов доппельГерц неплохая, но ее очень сложно сейчас найти в продаже.
Гимнастику - да, можно. Хороший комплекс упражнений по Аветисову.
Пожалуйста.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья! Если после дообследования будут вопросы, обращайтесь.

Александра Евгеньевна, спасибо, да, я напишу после до обследования!

Пожалуйста)

Александра Евгеньевна, доброе утро!
А можете подсказать ещё как лучше капать капли. Назначили 3 раза день. Ребёнок учится во вторую смену с 13 до 17. Вот если я закапала ему в 9 утра, теперь капать перед школой или уже после и потом перед сном. Что то не знаю как лучше

Доброе утро. Лучше в 9, после школы ( только сразу после) и на ночь.

Александра Евгеньевна, спасибо! Поняла

Пожалуйста)

Александра Евгеньевна, извините пожалуйста, но у меня снова уточняющие вопрос))))
Я капаю по 1 капле в каждый глаз 3 раза в день. А в инструкции написано, что для достижения циклоплегии при исследовании рефракции:2-3 раза в день по 1-2 капли с интервалом 15-20 минут.
Может мне надо ему капать 3 раза в день по 2 капли с интервалом 15 минут, или все же по 1капле?подскажите пожалуйста)))

Здравствуйте. Капать нужно по 1 капле 3 раза в день. Вы все верно капаете.

Александра Евгеньевна, спасибо огромное!

Принятый ответ

Здравствуйте вам все сделали верно, капли назначили хорошие. Рекомендую строго соблюдать назначения доктора. Не давайте ребёнку телефон и прочие гаджеты. У вас есть шансы избежать очки

Иван Александрович, спасибо! Да, конечно будем капать.

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скорее всего у ребенка выраженное напряжение аккомодации.
Капли циклопентолат вам очень даже правильно рекомендованы. Прокапайте 10 дней и снова посетите окулиста.
Думаю минусовой рефракции уже не обнаружится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.