Что вас беспокоит?
Что делать, если у девочки подростка обильно лезут (выпадают) волосы
Девочке 14 лет.При мытье головы волос в ванной остается целый кулак. Сдали анализы: результаты показывают, что все в норме кроме заниженных результатов, а именно - железо 6.5 мкмоль/л, холестерин общий 3.40 ммоль/л, гемоглобин 113 (анализ крови клинический), ферритин 5.13 нг/мл, Витамин D 15.1 нг/мл, Тироксин свободный (FT4) 10.60 пмоль/л.Проверили щитовидную железу (узи), сказали все в норме. Также наблюдаются усталость после школы, после физкультуры учащенное сердцебиение и изнеможение. Рост 165, вес примерно 60.Подскажите к какому врачу обращаться и что необходимо делать для улучшения анализов и самочувствия ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Критично низкий ферритин , железо и витамин д
Ребенок находится в дефицитном состоянии
Тахикардия связана с низким уровнем ферритина
Можете приложить результат общего анализа крови?
Витамин д 3000 ме в сутки 1 месяц, затем уйти на профилактическую дозу 1500 , пить его утром до 12 часов дня
Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки 3 месяца
Принимают за один час до или после еды, лучше в вечернее время. Запивать фруктовым соком с мякотью , нельзя запивать чаем, молоком . Нельзя сочитать с препаратами кальция антацидами и некоторыми антибиотиками
побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины терапевтической дозы в течение одной недели, а затем дозу постепенно увеличиваем до полной. Контролем эффективность терапии является - сдать анализ крови + ретикулоциты через 2 недели
Также употреблять. Продукты богатые железом: шиповник, сушеные яблоки, чернослив, курага, гречка, пшено, горох, печень говяжья, фасоль, яичный желток, изюм, мясо
Если ребенок не ест рыбу - курсом омега 3 на 2 месяца в капсулах или в сиропе
Как менструация?
Надежда Александровна, приложила к своему вопросу анализы крови и мочи
Снижение холестерина связано на пониженным питанием
Как вообще ребёнок питается?
Наличие солей в моче – недостаток питьевого режима
По результату общего анализа крови – все нормально.
По результатам тех анализов , которые вы написали в тексте – сильный дефицит.
Поэтому нужно восполнять дефициты
Скорее всего, Ваши жалобы связаны с дефицитами.
Надежда Александровна, менструация с 12 лет стабильно без особых нарушений, не обильные. Воды ребенок потребляет не меньше 2 литров в день, она вообще много пьет. В отношение питания есть проблемы-рыбу не заставишь есть, говядину и печень ест крайне редко, в основном белое мясо, крупы,яйца, молочка.
Перед сдачей анализа пила воду?
Поняла, поэтому рекомендации не меняю, которые написала выше
Надежда Александровна, нет, воду не пила..наверно поэтому такие анализы
Да, верно
Это гемоконцентрация
Лечить именно это не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте . По клинике и по анализам у ребенка дефицит железа .
- питание богатое железом (печень , красное мясо, брокколи, бобовые , шпинат, желток ). - повышают всасываемость железа ( цитрусовые, клубника , темно- зелёные овощи , помидоры ) - нельзя принимать препараты с ( молоком , молочнымм продуктами, чаем ) . Лечение при дефиците железа использовать препараты мальтофер , феррум лек, тотема 3 месяца Обязательный контроль общего анализа крови+ ретикулоциты , через месяц.
Снижен уровень витамина д - препарат гигантом в лечебной дозировке 3000 ме 6 капель на 45 дней, контроль витамина д в крови профилактическая дозировка 1500 ме 3 капли постоянно в первой половине дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, волосы – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах организм сбрасывает их в первую очередь. При такой симптоматике в первую очередь смотрим дефициты: витамин Д - он снижен по анализам, группы В, железо, магний, цинк. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин - очень низкий ,это очень мало 5 - обеспечивает кислородом только 5 кг веса тела, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю. По поводу тахикардии: если недостаточное потребление воды, питательных веществ, то организм усиливает перфузию, от этого повышается и давление и пульс. Рекомендую к приёму Кудесан капли после завтрака по 14 капель - возрастная дозировка, а чтобы хорошо усваивался -это липофильное вещество - нужно на завтрак кушать животные жиры размером с мизинец не меньше: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, сливки (в чай-кофе-какао), яйцо или сало кусочек - что нравится. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Курсом 2-3 недели, можно и дольше. Ферритин в таких значениях очень низкий, организм находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого и могут быть изменения в настроении, головокружение и другие симптомы. Рекомендую к приёму препараты железа и усилить гемодиету, ферритин это железо + белок (альбумин). Гемоглобин при низком ферритине держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. По сниженному витамину Д: рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) до летнего периода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 201910 ответов
- 7 Июня 20219 ответов