Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2053238

Что вас беспокоит?

АТ к ТПО выше 600

Добрый день! На узи щитовидной железы доктор обратила внимание на утолщение перешейка (6 мм), сама железа 16,2 см (т.е.в норме), в заключении диффузные изменения паренхимы. Эхопризнаки хронического АИТ (диффузная пвсевдомикроузловая форма). Направили на анализы ТТГ, Т3, Т4 и т.д. Результаты: ТТГ - 2.4 мкМЕ/мл Т3 св - 2.7 пг/мл Т4 св - 1.1 пг/мг Анти-ТПО - >600 ед/мл Подскажите, что это может быть? Ранее не обследовали щитовидную железу и не сдавала соответствующие анализы, поэтому динамику пока отследить невозможно. Из жалоб: общее недомогание, нет сил, ломаются волосы и ногти, иногда чувствую тахикардию, более года бессонница (очень трудно засыпать), частые боли в руках (ладонь у основания пальцев - больно двигать пальцами), плечи (боль при поднятии руки). Также полтора года назад похудела на 20 кг, до этого резко их набрала. Ни для похудения, ни для набора веса ничего не делала. Спасибо!

Нет
32 года
16 Апреля 2024·Просмотров: 2930·Василиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител указывает на риск развития гипотиреоза. Только повышенные антитела не вызывают симптомов и нарушения самочувствия.
Сейчас в гормонах норма, нужен только контроль ТТГ 1 р в год.
По симптомам нужно исключать дефициты - сдать кровь на ферритин, витамин Д, по поводу болей - СРБ.

Наталия Владимировна,

Принятый ответ

Здравствуйте!

На данный момент вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы в норме.
Антитела не влияют на самочувствие , лишь говорят о вероятности развития в дальнейшем аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом, поэтому нужно контролировать ТТГ раз в год, для контроля функции щитовидной железы.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе

Пропивайте курсом Селен 100мкг по 1 таблетке в день в течение месяца два раза в год, для щитовидной железы.

Ат-тпо в динамике больше смотреть не нужно, они всегда будут повышены, только разные цифры.

Узи щитовидной железы повторить через год

По поводу болей нужно проверить:
Ферритин-норма более 45
Витамин д3-норма более 30
Паратгормон, общий кальций+альбумин
СРБ+мочевая кислота

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы ( изменение структуры по узи) и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Контроль ТТГ через 6 мес. Симптомы с щитовидной железой не связаны. Для выявления причины ваших симптомов нужно проверить уровень ферритина, норма от 45 и витамин Д. Их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Консультация ревматолога по поводу болей.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, контроль ТТГ, свТ4 1 раз в год.

Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть. Раз в год проверять ТТГ, свТ4.

По УЗИ изменения характерны для АИТ, но пока гормоны в норме, этот диагноз не ставится.

По жалобам исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), В12, если будут ниже - восполнить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. По УЗИ щитовидной железы имеются явления, характерные для аутоиммунного тиреоидита и диффузные изменения. Диффузные изменения, это следствие недостатка йода. В пище используйте йодированную соль.

Ваше состояние не связано с щитовидной железой, так как работает она у вас хорошо. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для общего состояния организма. Ферритин должен быть 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.