Консультация эндокринолога /

АТ к ТПО выше 600 — вопрос №2053238

847 просмотров

Добрый день! На узи щитовидной железы доктор обратила внимание на утолщение перешейка (6 мм), сама железа 16,2 см (т.е.в норме), в заключении диффузные изменения паренхимы. Эхопризнаки хронического АИТ (диффузная пвсевдомикроузловая форма). Направили на анализы ТТГ, Т3, Т4 и т.д.
Результаты:
ТТГ - 2.4 мкМЕ/мл
Т3 св - 2.7 пг/мл
Т4 св - 1.1 пг/мг
Анти-ТПО - >600 ед/мл

Подскажите, что это может быть? Ранее не обследовали щитовидную железу и не сдавала соответствующие анализы, поэтому динамику пока отследить невозможно.
Из жалоб: общее недомогание, нет сил, ломаются волосы и ногти, иногда чувствую тахикардию, более года бессонница (очень трудно засыпать), частые боли в руках (ладонь у основания пальцев - больно двигать пальцами), плечи (боль при поднятии руки).
Также полтора года назад похудела на 20 кг, до этого резко их набрала. Ни для похудения, ни для набора веса ничего не делала.
Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышение антител указывает на риск развития гипотиреоза. Только повышенные антитела не вызывают симптомов и нарушения самочувствия.
Сейчас в гормонах норма, нужен только контроль ТТГ 1 р в год.
По симптомам нужно исключать дефициты - сдать кровь на ферритин, витамин Д, по поводу болей - СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна,
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На данный момент вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы в норме.
Антитела не влияют на самочувствие , лишь говорят о вероятности развития в дальнейшем аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом, поэтому нужно контролировать ТТГ раз в год, для контроля функции щитовидной железы.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе

Пропивайте курсом Селен 100мкг по 1 таблетке в день в течение месяца два раза в год, для щитовидной железы.

Ат-тпо в динамике больше смотреть не нужно, они всегда будут повышены, только разные цифры.

Узи щитовидной железы повторить через год

По поводу болей нужно проверить:
Ферритин-норма более 45
Витамин д3-норма более 30
Паратгормон, общий кальций+альбумин
СРБ+мочевая кислота
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы ( изменение структуры по узи) и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Контроль ТТГ через 6 мес. Симптомы с щитовидной железой не связаны. Для выявления причины ваших симптомов нужно проверить уровень ферритина, норма от 45 и витамин Д. Их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Консультация ревматолога по поводу болей.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, контроль ТТГ, свТ4 1 раз в год.

Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть. Раз в год проверять ТТГ, свТ4.

По УЗИ изменения характерны для АИТ, но пока гормоны в норме, этот диагноз не ставится.

По жалобам исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), В12, если будут ниже - восполнить.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. По УЗИ щитовидной железы имеются явления, характерные для аутоиммунного тиреоидита и диффузные изменения. Диффузные изменения, это следствие недостатка йода. В пище используйте йодированную соль.

Ваше состояние не связано с щитовидной железой, так как работает она у вас хорошо. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для общего состояния организма. Ферритин должен быть 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Набрать вес
28 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Резкое похудение во время ОРВИ
17 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Похудение, СПКЯ
15 июля 2024
Дарья Ершова
Вопрос закрыт
Ожирение в 29 лет
3 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий