Консультация детского невролога /

Возбудимость,СДВГ ребенка 10 лет — вопрос №2053307

1560 просмотров

Добрый день!Просьба дать консультацию.Ребенок (мальчик) 10 лет,3 класс.С рождения присутвует возбудимость (плаксивость,истерики),с возрастом на лицо СДВ.Левша.В школе часто не успевает за всем классом записывать (почерк хороший,сам старается и следит,чтобы писать красиво).С чтением беда,читает медленно,прерывисто (не смотря на регулярное чтение дома,а так же регулярное чтение на всех каникулах.Пробовали даже кружок скорочтения втечении 3,5 месяцев,но по ощущениям,стало только хуже,перестали ходить).Ребенок сам по себе возбудим (это касается и веселья-долго не может выйти из этого состояния,и каких-то расстройств-так же долго не может отпустить ситуацию и успокоиться).Активный,позитивный,очень общительный,но в то же время очень ленивый.Затяжное негодование (именно негодование,не агрессию) могут вызывать самые простые бытовые просьбы (одеться,почистить зубы,сделать домашнюю работу по школе,зайти со мнойв магазин, померить вещи) и выйти из этого состояния долго не может (бубнит,ворчит,жалуется).На текущий момент замечаю сильное снижение успеваемости в школе (не успел записать,не успел дочитать,не успел доделать).По ощущениям, на уроках просто сидит и "считает ворон",дома ежедневно проходим то,что сделано в классе,и я понимаю,что в классе он был полностью выключен.С рождения в связи с осложненными родами (экстренное КС,анатомически узкий таз,гипоксия в родах,18 часовой безводный промежуток) ребенок наблюдался у невролога,выписывались поддерживающие препараты.Очень хорошо работает фенибут,на нем замечала всегда положительную динамику.Не помогло (пробовали ни один курс):магне В6,глицин,тенатен,пантогам,эдасы.На приеме у невролога в январе 2024 года был назначен когитум+эдас.Эффект абсолютно нулевой по всем фронтам (школа,чтение,поведение,возбудимость).Фенибут дома имеется,но я не знаю дозировку по его возрасту и в связи с нашими проблемами (школа,поведение,возбудимость).Прикрепляю результат ЭЭГ (ребёнок ближе к концу процедуры занервничал,начал плакать) и январские назначения невролога,которые не помогли.Просьба дать консультацию и назначить дозировку фенибута.Заранее благодарна.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Добрый день . По ээг все в пределах нормы . Основное лечение сдвг это занятия со специалистами , соблюдение режима дня и ограничение зрительных нагрузок . Из препаратов самый эффективный - Атомоксетин , его назначают в начале учебного года и при хорошей переносимости принимают до летних каникул .
Принятый ответ
Клиент
Асият Физулиевна, спасибо.Дозировку по инструкции смотреть ?Занятия со специалистами-вы имеете в виду логопед, психолог?или?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Логопед , психолог , нейропсихолог. Атомоксетин под контролем врача обязательно назначается . Ближе к сентябрю вам надо с неврологом это обговорить
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Надо исключить либо подтвердить СДВГ. Это прерогатива психиатра. Поэтому надо обязательно посетить данного специалиста для уточнения диагноза . В случае подтверждения диагноза, необходимо принимать атомоксетин.
Сейчас можно к приему рассмотреть фенибут и мексидол 125мг 2р в день 6 недель. Мексидол показан при СДВГ в комплексной терапии. Для расчета дозы фенибута скажите, какой вес у ребенка. Фенибут с атомоксетином не совместим.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Юрьевна, спасибо!Вес где-то кг 36-40,думаю.
Невролог, Детский невролог
Фенибут в дозе 250мг 1т 2р в день после еды. Можно увеличить дозу при необходимости на 1/2 т в сутки, то есть утром 1т, в обед 1/2т, вечером 1т. Длительность от 1 до 3 месяцев.
Клиент
Надежда Юрьевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте. По ээг все в пределах нормы . Основное лечение у вас реабилитация : занятие с логопедом , нейропсихологомм логопедом . Поведенческая терапия
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте! у детей школьного возраста поведенческая терапия плюс медикаментозная. Этим синдромом занимается психиатрическая служба, но общие принципы поведенческой терапии, которые должны соблюдать родители: облюдение ежедневного расписания, сведение к минимуму отвлекающих факторов, предоставление ребёнку определенных и логичных мест для хранения школьных заданий, игрушек и одежды, ставить небольшие достижимые цели, поощрение позитивного поведения, выявление непреднамеренного усилия негативного поведения, использование таблиц и контрольных списков, чтобы помочь ребёнку не отвлекаться от задачи, ограничение выбора, поиск занятий, в которых ребёнок может добиться успеха (спорт, хобби), использование спокойной дисциплины
Симптомы СДВГ: Чрезмерная суетливость. трудно сидеть, когда надо сидеть, чувство беспокойства или несоответствующий беготни, трудно играть тихо , ребёнок всегда «на ходу», чрезмерные разговоры, сложность в ожидании очереди,
слишком быстрые размытые ответы, перебивает остальных
Симптомы невнимательности:
Недостаточное внимание к деталям и ошибки по неосторожности
Сложно удерживать внимание во время игры или учебы
Кажется, что не слушает, когда к нему обращаются
Невыполнение заданий и поручений
Сложность организации задач, занятий и вещей
Избегает задач, требующих умственных усилий
Теряет предметы, необходимые для работы и деятельности
Легко отвлекается на ненужные раздражители
Забывчивость в повседневных делах
в лечении НЕ используются ноотропы, нейролептики, бады, гомеопатия и др недоказанные препараты
Клиент
Галина Николаевна, спасибо.У психиатра не были ни разу.Были у неврологов,официального диагноза СДВГ пока не было.Ребенок нормально себя ведет в поездках на дальние расстояния.Его не видно не слышно,как говорится (без всяких гаджетов в руках).Он в целом нормально отсиживает уроки.Нет жалоб на то,что он без конца ерзает на стуле,вскакивает,ухолит,ходит,встает.Да,он может повернуться,он может сидеть в пол оборота.Ему делаешь замечание,он реагирует на просьбу,делает,как надо.Но!Он может элементарно отвлечься на птицу за окном,на муху на столе и вылететь из процесса.Нет такого,чтоб он постоянно что-то теребил в руках и ему было б это необходимо прямо.Но!может отвлечься на ручку,заиграться с колпачком,как итог-не успел записать, списать,прослушал что-то.Очень тороплив.Может дочитывать задание,и уже начинать его делать.Что касается игр-в основном любит активные,где надо пробежать,подпрыгнуть (ходит на танцы по направлению "шаффл",очень нравится,но!опять же,выходя с танцев по ощущениям,он как взбодряется и становится еще более активным),но дома может в целом заиграться и в фигурки и достаточно тихо и долго сидеть играть за столом.Что касается памяти.Не могу сказать, что с памятью плохо.Стихи нормально учим,помнит их долго.Но из-за лени (как я полагаю) можно задать элементарный вопрос-что было сегодня на уроке русского?Может ответить-не помню!Но когда настаиваешь-садись и вспоминай.Расскажет без проблем,но и не в подробностях.
Педиатр
СДВГ - клинический диагноз, когда поведение ребенка выходит за рамки нормального поведения.
Согласно современным клиническим исследованиям основное в клинике: ребенок не фиксирует внимание на деталях, не слушает, непоседлив, импульсивен, неугомонен, вскакивает с места, выкрикивает, НЕ способен играть или заниматься чем-либо тихо.

То,что Вы описываете не совсем укладывается в клинику, советую Вам книгу "Воспитание детей с СДВГ" практическое руководство, Марк Бертин. Очень подробно и грамотно про о, что такое СДВГ, как его распознать и как с ним жить.
А так же пособия на развитие внимания, усидчивости (например, у Шамиля Ахмадуллина "Развиваем мозг" и др), нужно заниматься, можно записать его шахматы и тд.
Успехов Вам!)
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
добрый день, Анастасия какой вес у ребенка? Скажите выставлял ли вам психиатр СДВГ?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день!Нет,официального диагноза СДВГ нам пока не ставили, но мы и были только у неврологов,у психиатра не были ни разу.Ребенок нормально отсиживает все уроки.Да,он может поворачиваться,может периолически ерзать на стуле,но это НЕ выглядит,как бесконтрольное движение,когда он как будто не может уместиться в кожу.Он не теребит постоянно предметы на письменном столе,не ищет что-то руками,не подпрыгивает на стуле,но!может элементарно отвлечься на муху на стекле,может сидеть на половинке стула,может заглядеться в окно и просто вылетать из процесса.Очень часто переживает, что не успел за одноклассниками в классе (дома просит закончить с ним классную работу,дописать),по поводу оценок-вообще отдельная тема,расстраивается,если ошибся по невнимательности,но!в то же время,лень прет просто несусветная,простите за такое определение
Невролог, Детский невролог
Если выставлен диагноз СДВГ, то при нем очень эффективен прием атомоксетина, это единственный препарат с доказанной эффективностью при сдвг. Что касаемо фенибута, то его приобретать лучше производителем Латвия. Жду от вас ответа по весу. Также вместе с фенибутом очень хорошо в связке работает проспекта, не пропивали?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, вес около 40 кг,думаю.Ни разу не пробовали фенибут в связке с другим препаратом,потому что никогда никто такого не назначал.Но по наблюдениям (фенибут мы пили курсом ни один раз,и всегда производства Латвия),очевидные подожительные результаты на лицо-ребенок становится более адекватным,спокойным,с ним можно договориться,нет всплесков настроения,он "выравнивается" на глазах
Невролог, Детский невролог
поняла, фенибут можно пропить на ваш вес по 1 таб утром, 1/2 таб в обед, 1/2 вечером -2 мес. Сделать перерыв на летние каникулы. Затем рекомендую попробовать в следующем сентябре пропить проспекту по 1 таб подъязычное 2 раза в день -1 неделю, с 3 недели по 1 таб 3 раза в день 2 мес, убирает препарат суетливость!. Сможете чередовать фенибут и проспекту периодически, чтоб привыкания у вас к фенибуту не было. Фенибут просто обладает также противотревожным эффектом, на нем вот это "расстроился из - за плохой отметки" становится в эмоциональном плане лучше.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, можно попробовать начать занятия с нейропсихологом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра)-,сейчас попробуйте фенибут(хороший препарат 250мг 3 р д, есть препарат нооклерин можете почитать про него).минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, по ээг норма, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, добрый день!Спасибо.В 3,5 года удалили аденоиды,они дейсвительно были.После удаления буквально через две недели ребенок буквально "выстрелил" и по речи,и по сообразительности.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте Анастасия
Необходим очный осмотр психиатра для уточнения диагноза. По вашим жалобам действительно похоже на СДВГ
В качестве альтернативного метода лечения СДВГ могу порекомендовать препарат Мексидол, который показан детям с СДВГ с 6 лет. Принимается по 125 мг 2 раза в день. За счёт антионсидантного действия улучшает концентрацию внимания и снижает симптомы гиперактивности
Так же рекомендую посещение спортивных секций. Таким детям необходим тренер с сильным характером и авторитетом, тогда им прививается дисциплина и умение доводить дела до завершения. Режим с регулярным посещением спортивных кружков соблюдать становится проще
Принятый ответ
Клиент
Марина Вячеславовна, спасибо большое!Все рекомендации приму во внимание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать ЭЭГ
6 февраля 2023
wittycactus@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
СДВГ? неуправляемое поведение ребенка
3 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенок очень возбудимый и нервный
18 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар