Тоннельный синдром — вопрос №2053479

Question

Тоннельный синдром — вопрос №2053479

Ирина

2488 просмотров

16 апреля 2024

Добрый день, уважаемые доктора, одна надежда на вас, у нас не попасть к врачу никак. а сил больше нет. У меня много лет синдром карпального канала. 1 раз в год в канал на ладони ставят дипроспан. потом я год еще нормально живу. Ко всему у меня 2 операции по удалению грыжи L5-S1 , также много лет грыжа Шморля между лопатками. ну и, куда ж без него - остехондроз шеи, с протрузиями и 2 выпячиваниями. периодически прохожу МРТ в соседнем городе.. Был доктор, который хоть как то мне помогал.. теперь его нет. попасть в соседний город к врачу очень сложно. На данный момент у меня вновь начались онемения пальцев, как всегда, обострение синдрома карпального канала. По ночам стало невозможно спать, просыпалась от дикой боли. пошла к хирургу-он поставил в правую руку дипроспан. Я хоть спать начала. по левой руке - онемение подушечек 3 пальцев (опять тот же карпальный канал( - стало стойким и не проходит уже второй месяц, боль пошла по руке выше и уже болит в области локтя и уходит куда то подмышку. не могу держать согнутую руку, сразу по всей руке парастезии и боль в локте, кладу руку на возвышение выпрямленную- легче. стало тянуть плечевую мышцу из за постоянного напряжения. если что то беру рукой, т.е. загибаю пальцы-сразу немет вся ладонь. Но это все отпускает, при смене положения. но подушечки пальцев не отходят. я не понимаю , например, мокрый предмет или сухой, хотя температуру чувствую. Пропила аксамон, компливит месяц. пока никаких сдвигов. Очень прошу назначить какое то лечение. есть возможность походить на системы, уколы. Заранее низко кланяюсь за помощь.

Возраст: 54

Хронические болезни: остеохондроз, артроз мелких суставов рук

Вопрос закрыт

боль в локте

парестезии

карпальный канал

тоннельный синдром. онемение пальцев

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, нет, такое не пила, мне только делают периодически уколы дипроспана , а от спины вообще пила прегабалин, но отказалась, т.к. езжу за рулем. кололи системы с тренталом, пила мидокалм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 16 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, сейчас с учётом, что пропили аксамон курс без эффекта, стоит по лечению в первую очередь иммобилизовать ( обездвижить) по возможности лучезапястный сустав, то есть лечение положением, также в лечение вести миорелаксанты Мидокалм 150 мг по 1/2 таб 3 раза в день -2 недели. Подключить физиолечение. Если после физио легче не станет, то добавляем препараты от нейропатический боли ( боли связанной с поражением нерва) раз прегабалин не подошёл есть смысл попить карбамазепин 200 мг по 1/2 таб 3 раза в день или габапентин 300 мг в первый день 1 капсула , со 2 дня по 1 капсуле 2 раза в день, с3 дня по 1 капсуле 3 раза в день-2 мес

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, у меня аллергия на димексид..Электрофорез на локоть нужно? уменя дома есть Алмаг, тоже периодически его делаю

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 апреля 2024

Невролог

Если есть аллергия на димексид то тогда убираем из схемы компрессы.

Электрофорез не на локоть, а на область лучезапястного сустава.
Алмаг можно тоже - это магнитотерапия.

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, а можно ли делать массаж руки? Я сейчас начала ходить на массаж, чтобы расслабить плечевую мышцу и массажист мне проходит и по руке, что вызывает сильную боль в локте и по ходу нерва под мышкой. также разминает область лучезапятного сустава.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 апреля 2024

Невролог

Мягкий расслабляющий массаж можно.
Если во время массажа идет сильная боль - это не правильно, нерв сдавливает в костном канале, он итак травмируется, и нерву нужно дать покой что бы он восстанавливался. Через боль массаж делать не стоит.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 апреля 2024

Невролог

Разминать лучезапястный сустав при туннельной нейропатии нельзя.

Пожаловаться

Ирина, 17 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте, вчера купила карбамазепин, а фармацевт сказала, что его нельзя пить за рулем. Как быть? И еще забыла написать, что у меня онемение появляется по спине от области лопатки и ниже, тоже влевую сторону. получается целая полоса. боль начинается от левой стороны шеи, тянет мышцу плечевую и идет по руке и по спине. Может быть стоит капельницы какие то поделать? 2 года назад мне капали актовегин, кололи мексидол и в таблетках мидокалм пила. Дексаметазон кололи, хороший эффект, но от него давление просто зашкаливает..

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Вы часто водите?
Карбамазепин ( как и все другие препараты этой группы) может влиять на концентрацию внимания. Но именно данная группы препаратов в силе снять неприятные боли и ощущения в руке при сдавлении нерва. НПВС тут слабо помогают. Если не водить временно у Вас не получится, тогда пробуйте карбамазепин на ночь только принимать 1 таблетку.
В капельницах нет необходимости теми препаратами которые перечисляете, это не доказанные, якобы питающие клетки мозга, препараты. Они не нужны. Дексаметазон да хороший гормон, но да он на давление влияет.
По поводу спины лучше подключить ЛФК ( гимнастику лечебную) и миофасциальный массаж курс. Карбамазепин тоже и при болях в спине помогает.

Пожаловаться

Ирина, 18 апреля 2024

Клиент

Яна Игоревна, да, я за рулем каждый день. буду тогда на ночь его пить. месяц, как я поняла

Пожаловаться

Ирина, 16 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, аксамон я только что закончила курс. Десаметазон вызывает сильный скачок давления,

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 апреля 2024

Невролог

А на блокаду как реагировал организм ? Она тоже с гормоном.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение в горле при глотании, парестезии по телу

2 ответа

18 сентября 2022

Liliya, Калуга

Вопрос закрыт

Синдром запястного канала

4 ответа

24 декабря 2023

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Почему после лечения пульпита появились парестезии?

2 ответа

30 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Боль в локтевом суставе

4 ответа

10 мая 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T11:14:36+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 16 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

добрый день, ортезы носите на область лучезапястного сустава? скажите есть возможность выписать рецептурные препараты? габапентин курсами не пили? в предыдущие обострения?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T11:17:51+03:00

Здравствуйте.
Рекомендовано лечение в первую очередь положением: сон с выпрямленными запястьями, в течение дня запястья должны быть вытянуты, не сгибать.
-Избегать быстрого сгибания и разгибания запястья.
-Исключить работу связанную со сгибанием и разгибанием запястья на столько на сколько это возможно.
- Держать руки в тепле, стараться не переохлаждаться.
Разминка для запястий в течение дня, можно по ютубу выполнять пару раз в день.
-Бинтовать запястье в нейтральном положении на ночь, во избежание сгибания во сне или использовать лучезапястный ортез - с ним удобнее , нежели чем с бинтованием– 1,5 месяца, по возможности нахождение кисти в ортезе и в дневное время.
-Для купирования боли Нимез ( нимесил ) 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды – 5-7 дней.
+ Карбамазепин по половинке таб 2 раза в день 5 дней, далее по 1 таб 2 раза в день -1 месяц, далее половинка таб 2 раза в день 2 дня, далее половинка таб вечером 2 дня и отмена. Он снимает острые боли, парестезии связанные с компрессией нерва.
- Компресс Димексид 2,5 мл + 0,5% новокаин 5 мл + 1/2 ампула дексаметазона 4 мг+ Вольтарен гель 5% выдавить струйку 1 см длиной , размешать все, ваточкой немного нанести на внутреннюю сторону руки в области локтевого сгиба чтобы проверить нет ли аллергии ( на 30 минут), если все спокойно, то делайте компресс. Кусочек марли 4 слоя , хорошо впитать получившийся раствор, прижить к области лучезапястного сустава и сверху пищевая пленка обмотать. на 30 минут, через день 5 раз.
-Физиолечение: электрофорез с гидрокортизоном на область лучезапястного сустава если есть возможность.
Если не проходили исследования то желательно пройти стимуляционную ЭНМГ руки, для того что бы мы могли в динамике смотреть ситуацию. МРТ лучезапястного сустава. Общий анализ крови, глюкоза, ТТГ, Т4 свободный.

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-16T11:21:15+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую в настоящий момент для облегчения симптомов :
Дексаметазон 8 мг +лидокаин 2%-2 мл +эуфиллин 2,4% 5,0+ NaCl 0,9% 200мл -3 дня в/в капельно утром.
Тиокиовая кислота 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 1 месяц,
Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день (вне зависимости от приема пищи) - 1 месяц,
Лфк при карпальном канале

https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
Самое эффективное лечение : блокада срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем, при неэффективности
хирургическая декомпрессии карпального канала (частичное рассечение связок )

Махсудян Офелия Игнатовна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T12:03:23+03:00

Здравствуйте!
Принимайте лечение
Дексаметазон 1 мл+ анальгин 1 мл+ витамин В12 1 мл внутримышечно 5 дней
Аксамон 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Трентал 100 мг 3 раза в день 1 месяц
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.