Повторная задержка,40 лет. — вопрос №2055009

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу рассмотреть волнующий меня вопрос и подсказать, что не назначил врач, какие необходимы дообследования, и в принципе понять,что со мной не так. Приближение менопаузы? Повторная задержка.

Возраст 40 лет. Двое детей, беременность не планирую.
Рост 162, вес 60 кг.(+3кг за последние 3-4 мес.)
Обычный цикл 26-28 дней
Продолжительность месячных 4 дня (1й день обильно, 2й-4й скудно). Задержек ни когда не было. Дней за 7-10 перед началом месячных всегда появляется болезненность мол.желез.
Данные цикла предыдущего квартала: 22.10.2023 3дня, 17.11.2023 4 дня, 12.12.2023 4дня, 07.01.2024 4дня
Ожидание месячных 03.02.2024

07.02.2024 ЗАДЕРЖКА 4 дня, три отрицательных теста на беременность.
Обратилась к гинекологу, получила информацию, что до 35 дней цикла не является задержкой, взяли мазок на флору, цитол.исслед.цервик.кан, отправили ждать месячных и направили на УЗИ.
13.02.2024 (37 день м.ц.) прошла УЗИ. Результат: вторая фаза цикла, эндометрий 12 мм, пр.яичник структура -мелкие фолликулы, лев.яич. структура – анэхогенное однородное авкулярное образование 34мм.
14.02.2024 Прием у врача. Задержка.
Результаты мазка: Клетки эпителия 10-12, лейкоциты 8-10, воспалительный процесс цервик.кан. (NILM).
Назначено лечение: метромикон –нео , после лактонорм, 7 дней.
Для вызова месячных – дюфастон 10 табл.
Назначены анализы:
на 2-3 день цикла – фоллик.гормон, лютенизир.горм., пролактин,тестостерон общ., эстрадиол общ.
на 21-25 день цикла – прогестерон. ТТГ, Т3, Т4
25.02.2024 закончила лечение, принимать дюфастон.
29.02.2024 – начались месячные, 5 дней, обильно (53-дневный цикл).
01.03.2024 – сдала на 2й день цикла – фоллик.гормон, лютенизир.горм., пролактин,тестостерон общ., эстрадиол общ. (файл результат распечатан от 05.03.2024).
Прогестерон 5,87 (фолл.фаза 0,5-6,5 нмоль/л; лют.фаза8,0-87,0)
Пролактин, Т3, СТ3,Т4,СТ4, тиреотропный гормон , пролактин в норме;
Эстрадиол (Е2) 0,140 нмоль/л (фолл.фаза 0,05-0,7; овул.фаза 0,34-1,8; лют.фаза 0,1-1,1; постменопауза 0-0,23) ;
ФСГ- 7,20 мМЕ/мл (фол.фаза 0,3-10; овул.фаза 5-16; лют.фаза 0,3-10; постменопауза 25-150)
ЛГ -4,96 мМЕ/мл (фол.фаза 0,9-15; овул.фаза 15-90; лют.фаза 0,8-15; постменопауза 10-65)
01.03.2024 – сдавала анализы по назначению терапевта (причина обращения - поиск причины боли в суставе правого мизинца на протяжении 2-х месяцев). По результатам увеличены относит.лимфоциты, есть лейкоциты в моч, увеличен уровень билирубин общ., прямой и непрямой, (вероятно болезнь Жельберна, ранее уже при сдаче анализов, прохождении диспансеризации тоже ставили этот диагноз, в возрасте 11 лет ставили диагноз «врожденный гепотоз»).
13.03.2023 прием у врача.
Результаты мазка:
16.03.2024 – начались месячные, 4 дня (16-дневный цикл). Так как начался новый цикл, отодвинулся день для сдачи анализа на прогестерон и др.
07.04.2024 – сдала на 23-й день цикла - прогестерон. ТТГ, Т3, Т4
Результаты:
Т3 общий понижен 0,19 нг/мл (норма 0,56-1.88)
СТ3, СТ4, Т4, тиреотропный гормон в пределах нормы
Прогестерон 4,74 нмоль/л (фоллик.фаза 0,5-6,5 нмоль/л, лют.фаза 8,0-87.0 нмоль/л.)
Ожидание месячных 13.04.2024
16.04.2024 ЗАДЕРЖКА 3 дня
16.04. 2024 сдала прогестерон. ТТГ, Т3, Т4.
Результат:
Прогестерон 1,06 нмоль/л (фол.фаза 0,64-5.09; овул.фаза 0,95-6,68; лют.фаза 5,72-71,55; постменопауза 0,01-3,34)
Свободные Т3, Т4 и ТТг в норме.

Возраст: 40