О препаратах при астме — вопрос №205516

Question

О препаратах при астме — вопрос №205516

ЛЮБОВЬ

3350 просмотров

23 января 2020

Здравствуйте, у сына с детства полинос. С 20-ти лет по рекомендации врача в период цветения полыни делали блокаду дипроспаном. Потом присоединилась астма. Сальбутомол, беродукал и в сезон-дипроспан.. (сейчас 45 лет). В разговоре с неврологом по своим проблемам-мне назначили дексаметазон и на мой вопрос о дипроспане он очень негативно отозвался об этом препарате. И даже при астме он посоветовал отойти от этого препарата и перейти на более безопасный-дексаметазон. Каково ваше мнение как врача именно по этому заболеванию? И если порекомендуете дексаметазон, то его так же как дипроспан можно однократно-в сезон сделать инъекцию или этого будет недостаточно на период цветения? И еще один вопрос: ингаляции беродукалом приходится делать часто-раз 6-7 в день. Надо ли переходить на гормональный-серетид? Сказали, его достаточно редко используют-раз в неделю. Так ли это? Буду признательна за ответ.

Вопрос закрыт

спазм бронхов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

1 ответ врача

Пожаловаться

ЛЮБОВЬ, 23 января 2020

Клиент

Мария, Здравствуйте. Спасибо, конечно, что быстро ответили на мой вопрос. Но вообще то я задала вопрос аллергологу- врачу именно по этому заболеванию, а не педиатру, терапевту, эндокринологу. И не увидела ответа на второй вопрос-о препарате серетид. Надеюсь увидеть ответы те, кому задала вопрос

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 23 января 2020

Педиатр, Эндокринолог

Мне тоже доступен ответ на Ваш вопрос. Я хотела помочь. Серетид тоже неплохой препарат, но он обычно назначается, если астма плохо компенсируется на фоне пульмикорта того же

Пожаловаться

ЛЮБОВЬ, 24 января 2020

Клиент

Мария, Здравствуйте. Интересный сайт-задаешь вопрос аллергологу и не один не ответил! Но, поскольку вам тоже доступен ответ, порекомендуйте, пожалуйста, как принимать в период цветения дексометазон? Вы написали, что в однократном режиме вряд ли будет достаточно. Я так и предполагала. Сколько нужно проколоть? Курсом? И в какой дозе? И, возможно, его нужно перед началом цветения проколоть? И будет ли он так же действовать как дипроспан-на все время цветения? Или только на короткое время? И еще важный вопрос:по поводу Беродуала. Вы пишете, что его длительно и так часто нельзя применять. Конечно, я согласна с вами. Тогда может быть его стоит поменять на бронхолитик пролонгированного действия-сальметерол?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 24 января 2020

Педиатр, Эндокринолог

Дексаметазон в уколах можно ставить дня 3-4. Затем переходить на таблетирванную форму с постепенным снижением дозы. Во время лечения надо смотреть на эффект. От эффекта зависит доииельность и доза. Сальметерол один неэффективен. Начните с пульмикорта, еслт эффект будет неполный, тогда на серетид нужно переходить. Дозы и длительность обсудить с пульмонологом. Но пульмикорт точно 1 мг 2 раща в день дышать.

Пожаловаться

ЛЮБОВЬ, 24 января 2020

Клиент

Мария, "Дексаметазон в уколах можно ставить дня 3-4" По 1 ампуле? И сколько в таблетках? И не написали-когда начать колоть-за неделю до цветения? Или как? Спасибо.

Пожаловаться

ЛЮБОВЬ, 24 января 2020

Клиент

Мария,

Пожаловаться

ЛЮБОВЬ, 24 января 2020

Клиент

Мария, И пульмикорт не спрей? Нужен небулайзер?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 24 января 2020

Педиатр, Эндокринолог

Пульмикорт через небулайзер. Дексаметазон начать за 2 недели до цветения. Ампулы по 4 мг в мл-по 3 мл в среднем, далее переходим на Дексаметазон в таблетках с постепенным снижением до 2.5 мг. Все зависит от эффекта

Пожаловаться

ЛЮБОВЬ, 24 января 2020

Клиент

Мария, а какой- нибудь аналог пульмикорта есть- в ингаляторе? Чтоб не пользоваться небулайзером?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 25 января 2020

Педиатр, Эндокринолог

Фликсотид

Пожаловаться

ЛЮБОВЬ, 25 января 2020

Клиент

Мария, я так понимаю, что безопаснее дополнить терапию гормональными аэрозолями, чем часто пользоваться беродуалом?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 25 января 2020

Педиатр, Эндокринолог

Да, серетид и фликсотид для долгого использования для контроля над астмой, беродуал на случай обострения

Пожаловаться

ЛЮБОВЬ, 25 января 2020

Клиент

Мария. ремиссии не бывает, поэтому принимать беродуал вынужден не в период обострения, а каждый день."фликсотид для долгого использования". Так его постоянно принимать? Я поэтому спрашиваю-от какого будет меньше вреда организму- от бронхолитиков короткого действия или гормональных? Да, они возможно снизят частоту приема беродуала. Но опять таки наверно, только когда их будешь принимать. Значит-постоянно? Все таки системное действие они будут иметь, тем более если постоянно.Так трудно разобраться. Посоветуйте пожалуйста, что будет безопасней? И фликсотид он не как обычный ингалятор, а с мундштуком? Может я ошибаюсь?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 25 января 2020

Педиатр, Эндокринолог

Фликсотид подойдёт для вас, раз вы не хотите небулайзер покупать. Инновационные гормоны системное действие не оказывают. Их использовать минимум 3 месяца, чтобы постепенно уйти от постоянного использования беродуал. Они даже лучше будут, чем колоть гормоны

Пожаловаться

ЛЮБОВЬ, 25 января 2020

Клиент

Мария, спасибо, что откликулись.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные спазмы бронхов, особенно в ночное время

7 ответов

11 июля 2019

Олег, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прокопьева Мария Денисовна, 23 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-23T18:44:42+03:00

Здравствуйте. Дипроспан как и другие системные гдюкокортикостероиды может вызывать побочные эффекты. Дексаметазон в однократно режиме вряд ли будет достаточно. Беродуал длительно и так часто нельзя. Вам не рекомендовали препараты типа монтелукаст, можно попробовать. И из ингаляции лучше пульмикорт на 3 месяца хотя бы по 1 мг 2 раза в день