Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №205516

Что вас беспокоит?

О препаратах при астме

Здравствуйте, у сына с детства полинос. С 20-ти лет по рекомендации врача в период цветения полыни делали блокаду дипроспаном. Потом присоединилась астма. Сальбутомол, беродукал и в сезон-дипроспан.. (сейчас 45 лет). В разговоре с неврологом по своим проблемам-мне назначили дексаметазон и на мой вопрос о дипроспане он очень негативно отозвался об этом препарате. И даже при астме он посоветовал отойти от этого препарата и перейти на более безопасный-дексаметазон. Каково ваше мнение как врача именно по этому заболеванию? И если порекомендуете дексаметазон, то его так же как дипроспан можно однократно-в сезон сделать инъекцию или этого будет недостаточно на период цветения? И еще один вопрос: ингаляции беродукалом приходится делать часто-раз 6-7 в день. Надо ли переходить на гормональный-серетид? Сказали, его достаточно редко используют-раз в неделю. Так ли это? Буду признательна за ответ.

23 Января 2020·Просмотров: 4169·ЛЮБОВЬ

Принятый ответ

Здравствуйте. Дипроспан как и другие системные гдюкокортикостероиды может вызывать побочные эффекты. Дексаметазон в однократно режиме вряд ли будет достаточно. Беродуал длительно и так часто нельзя. Вам не рекомендовали препараты типа монтелукаст, можно попробовать. И из ингаляции лучше пульмикорт на 3 месяца хотя бы по 1 мг 2 раза в день

Мария, Здравствуйте. Спасибо, конечно, что быстро ответили на мой вопрос. Но вообще то я задала вопрос аллергологу- врачу именно по этому заболеванию, а не педиатру, терапевту, эндокринологу. И не увидела ответа на второй вопрос-о препарате серетид. Надеюсь увидеть ответы те, кому задала вопрос

Мне тоже доступен ответ на Ваш вопрос. Я хотела помочь. Серетид тоже неплохой препарат, но он обычно назначается, если астма плохо компенсируется на фоне пульмикорта того же

Мария, Здравствуйте. Интересный сайт-задаешь вопрос аллергологу и не один не ответил! Но, поскольку вам тоже доступен ответ, порекомендуйте, пожалуйста, как принимать в период цветения дексометазон? Вы написали, что в однократном режиме вряд ли будет достаточно. Я так и предполагала. Сколько нужно проколоть? Курсом? И в какой дозе? И, возможно, его нужно перед началом цветения проколоть? И будет ли он так же действовать как дипроспан-на все время цветения? Или только на короткое время? И еще важный вопрос:по поводу Беродуала. Вы пишете, что его длительно и так часто нельзя применять. Конечно, я согласна с вами. Тогда может быть его стоит поменять на бронхолитик пролонгированного действия-сальметерол?

Дексаметазон в уколах можно ставить дня 3-4. Затем переходить на таблетирванную форму с постепенным снижением дозы. Во время лечения надо смотреть на эффект. От эффекта зависит доииельность и доза. Сальметерол один неэффективен. Начните с пульмикорта, еслт эффект будет неполный, тогда на серетид нужно переходить. Дозы и длительность обсудить с пульмонологом. Но пульмикорт точно 1 мг 2 раща в день дышать.

Мария, "Дексаметазон в уколах можно ставить дня 3-4" По 1 ампуле? И сколько в таблетках? И не написали-когда начать колоть-за неделю до цветения? Или как? Спасибо.

Мария,

Мария, И пульмикорт не спрей? Нужен небулайзер?

Пульмикорт через небулайзер. Дексаметазон начать за 2 недели до цветения. Ампулы по 4 мг в мл-по 3 мл в среднем, далее переходим на Дексаметазон в таблетках с постепенным снижением до 2.5 мг. Все зависит от эффекта

Мария, а какой- нибудь аналог пульмикорта есть- в ингаляторе? Чтоб не пользоваться небулайзером?

Фликсотид

Мария, я так понимаю, что безопаснее дополнить терапию гормональными аэрозолями, чем часто пользоваться беродуалом?

Да, серетид и фликсотид для долгого использования для контроля над астмой, беродуал на случай обострения

Мария. ремиссии не бывает, поэтому принимать беродуал вынужден не в период обострения, а каждый день."фликсотид для долгого использования". Так его постоянно принимать? Я поэтому спрашиваю-от какого будет меньше вреда организму- от бронхолитиков короткого действия или гормональных? Да, они возможно снизят частоту приема беродуала. Но опять таки наверно, только когда их будешь принимать. Значит-постоянно? Все таки системное действие они будут иметь, тем более если постоянно.Так трудно разобраться. Посоветуйте пожалуйста, что будет безопасней? И фликсотид он не как обычный ингалятор, а с мундштуком? Может я ошибаюсь?

Фликсотид подойдёт для вас, раз вы не хотите небулайзер покупать. Инновационные гормоны системное действие не оказывают. Их использовать минимум 3 месяца, чтобы постепенно уйти от постоянного использования беродуал. Они даже лучше будут, чем колоть гормоны

Мария, спасибо, что откликулись.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.