Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
Консультация гинеколога /
Осложения после операции — вопрос №2059654
Anton,
Москва
164 просмотра
Здравствуйте. Чуть больше недели назад маму (60 лет) оперировали по поводу опущения матки. Была произведена пластика под спинальной анестезией. 3 дня после операции провела в больнице, на 4-й была выписана. Принимала по назначению после операции ксарелто 10 мг. К вечеру 4-го дня поднялась температура до 38,4. Сбила нурофеном. Появились слабость, потемнение в глазах. На 5-й день госпитализировали в инфекционную больницу. Там сделали КТ грудной полости, брюшной полости и малого таза. Лёгкие, брюшная полость чистые. В малом тазу в месте операции, по описанию, гематома 7 см. В итоге отправили домой. Утром 15.04 сдала кровь в поликлинике: гемоглобин 95 (сразу после операции был 105), гематокрит 0,26, общий билирубин 28, СРБ 75.
17.04 приняли решение госпитализироваться в ту же больницу, где проводили операцию, и снова в гинекологическое отделение. Вчера в приёмном отделении провели УЗИ, подтвердили гематому. Взяли кровь. Вечером назначили ципрофлоксацин в/в. Дал сильную местную аллергическую реакцию в виде волдырей и жуткого жжения. Сегодня утром сменили на эртапенем в/в. Лечащий врач настаивает на том, что признаков абсцесса нет и необходимости в оперативном вмешательстве она не видит. Настаивает на консервативной терапии. Однако по результатам лабораторных исследований вчерашней крови появился лейкоцитоз, но пока что незначительный. Остальные показатели без изменений.
Дело в том, что мама сразу после операции пила амоксиклав в дозировке 2 гр/сутки, затем левофлоксацин 1 гр/сутки. Результата не было.
Вопросы:
1. Может ли гематома приводить к развитию анемии?
2. Может ли гематома без инфекционного процесса приводить к лихорадке?
Или всё-таки лихорадка с ежедневной температурой 38,5 (повышается после обеда) и появившимся лейкоцитозом однозначно указывает на инфекционный процесс?
3. Может ли врач по узи/кт понять, есть ли абсцесс (как в фазе созревания, так и в фазе уже накопившегося гнойного содержимого), отличить его от гематомы? Можно ли доверять в данной ситуации словам лечащего врача, который утверждает, что признаков абсцедирования нет?
4. Стоит ли продолжать консервативную терапию эртапенемом и наблюдать, особенно с учётом неэффективности двух предыдущих антибиотиков? Если да, то сколько времени нужно, чтобы понять, действует терапия или нет?
Что ещё желательно применять из препаратов, чтобы повысить эффективность терапии и улучшить самочувствие?
5. Или всё-таки требуется срочное оперативное вмешательство? Если да, то почему?
6. Может ли давать лихорадку вообще что-то другое? Например, последствия спинальной анестезии?
7. Какие анализы ещё необходимо сдать? Каких в целом действий стоит требовать от врачей?
Возраст: 60
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Мужчине 65 лет, у него рак лёгких нам сказали надо делать операцию
6 апреля 2022
Костанян Ашот
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
