Консультация невролога /

Головные боли, по результатам МРТ косвенные признаки повышенного ВЧП — вопрос №2061929

941 просмотр

Три месяца беспокоят головные боли, в основном по ночам, давящие, в основном с одной стороны. Сделаны МРТ и анализы крови, на височный артрит. Назначены миртазапин, 1 месяц, по итогам небольшие улучшения.

Возраст: 38

Хронические болезни: Скалиоз, миопия средней степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, у окулиста не были?
Глазное дно смотрели?

Ранее были головные боли? Есть боли в шейном отделе позвоночника? НПВС принимаете?
Пробовали менять подушку?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, Был у окулиста, посмотрели все - сказади в норме. Мерили глазное давление.
Единственное - ранее глазное дно смотерли - всегда закапывали глаза и ждали расширения зрачка.
На этот раз глаза не закапывали.

Ранее головные боли были, но редко, не постоянные. В основном от напряжения.
Есть боли в шейном отделе позвоночника? - Нет.
НПВС принимаете? - Нет
Пробовали менять подушку? - нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
То есть головная боль не только именно ночью, но бывает и днём? Она давящая, всегда с одной стороны или может быть с обеих сторон?
Миртащапин в какой дозировке принимаете? На фоне лечения она стала реже, на сколько? Сколько раз в неделю беспокоит?
Клиент
Татьяна Владимировна,

Бывает и днем, но не так сильно.
Даваящая, как правило с одной стороны, редко с двух сторон.
Беспокоит каждую ночь, 30 мг 1 раз в день. В течении месяца (уже прошел). На фоне лечения возможно совсем незначительно лучше.
Невролог, Детский невролог
Скажите пожалуйста, а боль на сколько баллов? От 0 до 10?
Свет звук, не раздражает в этот момент? Не тошнит? Лучше лежать неподвижно или двигаться? Нет покраснения глаз? Выделений из носа в момент боли?
Клиент
Татьяна Владимировна, Боль на 4-5.
Не тошнит, можно двигаться или лежать - примерно одинаково.
Покраснений из глаз нет.
Выделений из носа нет.
Невролог, Детский невролог
По описанию у вас хроническая головная боль напряжения, препарат выбора это антидепрессант с противоболевым эффектом,- амитриптилин 25 мг, 1/4 т на ночь 4 дня, затем каждые 4 дня добавляем ао 1/4 т, получится 25 мг, принимаем не менее 3х месяцев. По необходимости дощировку можно постепенно увеличивать до 50 мг.
Клиент
Татьяна Владимировна, А вот этот очаг в головном мозге? говорят что это у многих и не может быть причиной повышения ВЧП. Или все таки может?
Невролог, Детский невролог
Этот единичный очаг вероятнее всего у вас с рождения, никакой клиники он не даёт и не является причиной ваших головных болей, повышения внутричерепного давления
Клиент
Татьяна Владимировна, Спасибо. А киста не может на это влият?
Невролог, Детский невролог
Нет, киста точно на это не влияет.
Вам нужно пройти лечение, только приём амитриптилина обязательно не менее 3 х месяцев, желательно под контролем лечащего врача, чтобы корректировать дозировку.
Клиент
Татьяна Владимировна, Может ли помочь изменение образа жизни? Увольнение с работы, медитации и др?
Невролог, Детский невролог
А с чем связана ваша работа?
В отпуске, на выходных такие боли не беспокоят? Вы видите связь с работой?

Можно помогать себе немедикаментозно- полноценный сон, не менее 8 часов, режим труда и отдыха, больше отдыхать, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание- рыба, мясо, овощи, фрукты.
Клиент
Татьяна Владимировна, На работе умственное напряжение, работа с компьютером. Связь пока сложно сказать есть или нет. Скорее связь есть, нежели нет.
Невролог, Детский невролог
У многих людей, умственная работа приводит к головной боли напряжения, в том числе и у меня)
Вам нужно делать перерывы в работе, чувтвуете какой то дискомфорт, встаньте, отвлекитесь, можно что-то посмотреть в телефоне, можно выйти на улицу, можно подышать в окно, то есть перерыв.
Когда боль частая, она превращается в хроническую, там уже центральные механизмы головной боли, с ней помогают бороться антидепрессанты с противоболевым эффектом, как вариант амитриптилин.
Добавьте также спорт в свою жизнь, чтобы мышцы были устойчивы к нагрузкам, они также участвуют в хронической головной боли напряжения.
Клиент
Татьяна Владимировна, Спасибо, а Тебантин есть смысл принимать?
Невролог, Детский невролог
Нет, его принимать не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоз или нет?
20 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель при отеке слизистой носа
11 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Общий пса,простатит
30 сентября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Чем лечить.
22 февраля
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга