Консультация фтизиатра /

Очаговый туберкулез. Левосторонний экссудативный плеврит. — вопрос №2065340

121 просмотр

Справа в нижней доле рассеянные плевральные спайки на костальной плевре, участок очагового фиброза, в S4 участок пневмофиброза. Слева в S1 +2 единичный субплевральный очаг до 5 мм(возможно плевральная спайка),на верхушке S6 группа очагов 7-9 мм, некоторые фиксированы плевральными спайками к костальной и междолевой плевре. Слева в плевральной полости жидкость------------------это описание диска КТ. С 27.03.по 12.04 откачали жидкость уже 4 раза. Посевы мокроты, кровь и прочие аналицы отрицают туберкулез. Назначили лечение препаратами : пиразинамид, этамбутол,рифампицин,изониазид. Сейчас опять чувствую тяжеть в груди, а это значит жидкость опять собирается. Боли начинаются невыносимые при этом. Как пунктируют жидкость, становитс легче. Долго еще там мучаться или лучше прооперировать и не страдать.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Чтобы появился эффект от противотуберкулёзных препаратов нужно хотя бы месяц непрерывного лечения. Ваш плеврит вероятнее всего носит аллергический характер на присутствие очагов туберкулёза. При таком плеврита в жидкости микобактерии туберкулёза не выявляются, так как воспаление аллергическое. ПЦР мокроты, посев на жидкие питательные среды отрицательные?
Клиент
Ольга Олеговна, да отрицательные, и диаскинтест отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
Вам предлагали оперативное лечение?
Я бы рекомендовала принять хотя бы 60 доз противотуберкулёзных препаратов (это 2 месяца) , оценить клинически есть ли улучшение и естественно посмотреть динамику по кт. А вот уже после решать вопрос о дальнейшей тактике.
Клиент
Ольга Олеговна, мне лечащий врач оперативное вмешательство не предлагал. Но другой врач сказал что есть вариант того что через пол года все равно отправят на операцию.
Рентгенолог, Фтизиатр
Не факт, операция может и не понадобиться. Сколько вы уже лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, около месяца. Я просто не хочу каждую неделю выкачивать жидкость. Очень не приятно и очень больно, в первые разы было не больно, а 12.04. пунктировали и было ужасно больно
Рентгенолог, Фтизиатр
Понимаю. Хотя бы месяц нужно принимать ещё туб препараты. После оценивать динамику
Даже если потребуется хирургическое лечение, то в этом есть и плюсы, высеят палочку, определят её чувствительность к туб препаратам, ну и разумеется удалят очаги.
Фтизиатр
Здравствуйте, судить об эффективности лечения ещё рано, т.к. не закончен курс интенсивной фазы лечения. При туберкулезном плеврите не всегда выявляется туберкулезная палочка в плевральной жидкости. Если очаги без признаков деструкции, то микобактерий не будет и в мокроте. Юлия, сейчас Вам надо пройти курс интенсивной терапии, это 2-3 месяца, с последующим контролем КТ и если динамика будет слабая, вялая, тем более, если не будет вообще, то врач назначит консультацию торакального хирурга для решения вопроса об оперативном лечении. При хорошей положительной динамике консервативное лечение будет продолжено.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свободная жидкость за маткой
30 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Ветрянка или нет? Единичные высыпания
31 декабря 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Ивановна Мосалева
12 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Дамир Абдуллаевич Курамшин
5 отзывов
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону