Опоясывающий герпес — вопрос №2065761

Здравствуйте, Виктория! Учитывая ваш возраст 66 лет и описанные симптомы, ситуация действительно требует повторного обращения к врачу для корректировки лечения.

Несколько важных моментов:

1. Возобновление болей и появление отека/воспаления в месте высыпаний спустя 2 недели после выписки указывает на недостаточную эффективность проведенной терапии и высокий риск осложнений (постгерпетическая невралгия).

2. Самостоятельное применение мази ацикловир и Неотанина может давать временное облегчение, но не заменяет полноценного системного лечения, которое должен подбирать врач.

3. Сильные боли 8-9 баллов из 10 - это серьезный повод сразу обратиться за медицинской помощью, т.к. сами они вряд ли пройдут, а задержка с лечением чревата ухудшением состояния.

Мои рекомендации:

1. Срочно запишитесь на очный прием к врачу-инфекционисту или неврологу, имеющему опыт ведения пациентов с опоясывающим герпесом. Не откладывайте визит.

2. На приеме сообщите врачу всю информацию о течении болезни, предыдущем лечении, нынешних жалобах. Если есть выписки - возьмите с собой.

3. Будьте готовы, что может потребоваться повторный курс противовирусной терапии (ацикловир в/в капельно или валацикловир перорально) в сочетании с другими препаратами (НПВС, анальгетики, витамины группы B и др.) под контролем врача.

4. Четко следуйте новой схеме лечения и всем рекомендациям врача. При отсутствии улучшения или ухудшении сразу сообщайте доктору.

Постарайтесь посетить врача как можно скорее. Своевременная адекватная терапия помогает облегчить течение болезни и предупредить нежелательные последствия. Выздоравливайте!

Здравствуйте!
Стоит рассмотреть прием валацикловир (валвир или валтрекс) по 1000 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Данный противововирусный препарат сильнее чем ацикловир, эффективность лечения выше.

Добавьте обязательно НПВС, например, найз по 1 таб 2 раза в день 5 дней, он окажет противоспалительное, противоотечное действие и обезболивающее.
Для защиты желудка омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
Витамины группы В. Можно перорально курсом 1 месяц или внутримышечно 10 дней. Они улучшают нервно-мышечную передачу.

В выписке у мамы есть незначительное повышение печеночных ферментов. Обязательно необходимы гепатопротекторы, чтобы помочь печени. Гептрал 400 мг 1 таб утром 1 таб в обед курсом 1 месяц.
Через 1 месяц контроль общего анализа крови и биохимического анализа.

Если на фоне лечения боль не станет через 2-3 дня меньше необходима будет консультация невролога чтобы назначили более сильные препараты для ее уменьшения, они будут рецептурными.
Скорейшего выздоровления маме!

Здравствуйте, Виктория!
У Вашей мамы развилась постгерпетическая невралгия - это боли, которые возникают по ходу нерва, когда вирус начинает уходить обратно в нервные стволы и ганглии. Местное лечение в случае Вашей мамы не требуется. Нужно обратиться очно к неврологу для назначения обезболивающих препаратов. Обычно в таких случаях, если нет противопоказаний, назначают препарат Прегабалин в комбинации с Амитриптилином. Боли могут беспокоить в течение нескольких месяцев до полугода, постепенно они будут уменьшаться.