Температура 36,9-37 — вопрос №2068106

Question

Температура 36,9-37 — вопрос №2068106

Татьяна

326 просмотров

21 апреля 2024

Лечили стрептококк.ангину.

С 3 дня приема антибиотика температура 36,5-36.7.

Вчера был 10 день приема. Утром 36,6. Вечером 36,9-37.
Ночью температура 36,0.

Утром сегодня 36,4
К вечеру 36,9.

Вопрос. Почему такие скачки?
Мог ли антибиотик не подействовать?
Дозировка АМОКСИКЛАВ суспензия 600мг.
По 7 мл каждые 12часов.
Вес 29 кг

Ребёнок астеник. Вегетососудистая дистония.

Меня волнует эффективность амоксиклава, мог он не убить стрептококк и поэтому такая температура?

Стрептотест сегодня отрицательный.

Жалоб никаких других нет. Ребёнок активный. Горло не болит.

Очень прошу, уважаемые доктора, ответьте пожалуйста.

Возраст: 11

Вопрос закрыт

прием

уважаемый доктор

вегетососудистый дистоний

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 21 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте. Это нормальная температура, что Вас беспокоит? Дозировка верная. Сработал ли антибиотик, нужно смотреть по крови. Если стрептатест отрицательный, то это уже хорошо.

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, ничего не беспокоит ребёнка. Активный, горло не болит.

Меня честно волнует дозировка. Разводила строго по инструкции, интервалы выдерживали до минуты.
Антибиотики до этого ребёнок никогда не пил. Поэтому очень тревожно.
Вдруг доза мала И так далее.
И скачки температура. Но вы правы, когда в гаджетах 36,9, если спокойно сидит то 36,7.

Стрептотест фирмы ред делала сегодня с утра, мазок вроде взяла правильно с задней стенки. Насколько возможно. Отрицательный

+ 1

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 21 апреля 2024

Педиатр

Переживать не стоит, поводов нет. Главное самочувствие ребёнка. У всех температура после еды, ходьбы будет чуть выше 36.6 это абсолютно нормально. Не волнуйтесь.

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2024

Клиент

Екатерина Юрьевна, а дозировка норм? Именно по этой суспензии она же не такая агрессивная как таблетки (это если на нашем языке пациентов :)).
10 дней четко пропили. Интервалы строго выдерживали. Разводила по инструкции.

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 21 апреля 2024

Педиатр

Получилось даже чуть больше. Не волнуйтесь так. После последнего дня антибиотика отсчитать 2-3 недели сдать асло, РФ, ЭКГ и мочу.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 21 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте
Динамика на фоне приема антибиотика положительная - нормализация температуры, купирование боли в горле, улучшение общего состояния и отрицательный стрептатест.
Температура у ребенка меняется в диапазоне нормальных значений, к вечеру температура тела часто выше, чем утром.

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо Екатерина Андреевна. Просто голова уже кругом, кто пишет, что суспензия 600мг не такая эффективная и поэтому мг на килограмм веса нужно больше. У нас выходило ровно в сутки 57мг/1кг, 10й дней пропили. Переживаю, чтобы этой дозы хватило убить стрептококк.
Подскажите, из ваше педиатрической практики, это нормальная дозировка?

+ 1

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 22 апреля 2024

Педиатр

Амоксиклав при стрептококковой ангине назначают 50 мг/кг, поэтому у вас получилось чуть побольше, но это не страшно. Дозировка адекватная, курс 10 дней пропили, клиническое выздоровление наступило, значит поводов для беспокойства нет.
Но после стрептококковой инфекции всем детям выполняется контроль общего анализа крови и мочи через 7-10 дней + экг по показаниям, затем снова контроль крови и мочи через 3 недели (считаем от окончания курса антибиотиков). Если отклонений нет, то дальнейшего наблюдения не требуется.

Если при стрептококковой инфекции курс антибиотиков начат в первую неделю заболевания, то риски осложнений сводятся к нулю, пенициллины успешно справляются с этой бактерией, не волнуйтесь!?

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, доктор спасибо!
Сегодня сделала Стрептотест. Через 5 минут сделала фото, прилагаю. Четко 1 полоска. Но через 20 минут если подсветить ребро теста, на просвет стала виднеться бледная розовая полоска…не знаю это реагент впитался в тестовую линию или что.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 22 апреля 2024

Педиатр

Согласно инструкции, тест необходимо оценивать через 5 минут, поскольку может быть ложный результат из-за более длительного взаимодействия реагентов.

На фото вижу только одну контрольную полоску, просмотрела на максимальной яркости, под разными углами, на разной удаленности - вторую полоску не вижу, но если она и появилась по истечении 5 минут (максимум 10), то такой результат все равно не засчитывается за положительный

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, доктор! Сдали сегодня анализ, паникую по поводу асло. Это сильно плохо? Подгрузила

+ 1

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 22 апреля 2024

Педиатр

Добрый вечер!
Что вообще такое АСЛО: это антитела, которые выработались в организме в ответ на вещество, выделяемое стрептококком.

То есть, попав в организм, стрептококк вырабатывает специальное вещество, которое называется стрептолизин-О, иммунная система распознает чужеродный элемент и начинает синтезировать защиту - антитела, которые называются АнтиСтрептоЛизин-О (сокращенно АСЛО).

После перенесенной стрептококковой инфекции повышение титра АСЛО - это нормально, так и должно быть, а определять их уровень нет никакого смысла. Пик подъема АСЛО отмечается через 3-5 недель после болезни, затем в течение 6-12 месяцев возвращается к исходному значению. У некоторых детей повышенный АСЛО может сохраняться длительно, но это говорит лишь о том, что ребенок перенес стрептококковую инфекцию и у него имеются антитела.

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, доктор! Спасибо! Я даже не знаю какие слова благодарности вам сказать! Я просто на дикой панике. Не передать. То есть это еще не значит, что у нас будут осложнения? А если допустим доза антибиотика была бы выше, то асло было бы ниже? Или связи нет? Я вот за это переживаю. Не сплю в прямом смысле.
Не дает мне покоя дозировка в 7 мл. Вдруг мала…

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 22 апреля 2024

Педиатр

Не волнуйтесь, осложнения после ангины встречаются редко, а при своевременном начале приема антибиотиков (в первую неделю). Антибиотик нужен по большому счету не столько для лечения, иммунитет и сам справился бы с ангиной, сколько именно для предотвращения развития осложнений.

Дозировка была достаточная, прием в большей дозе не повлиял бы на уровень АСЛО (ведь это антитела - реакция иммунитета) и течение заболевания в целом, любой препарат должен применяться в соответствии с весом ребенка, чтобы он мог и эффект нужный оказать и затем вывестись организмом без вреда для здоровья.

Не переживайте, лечение было проведено корректно, риски осложнений стремятся к нулю. Сейчас нужен только контроль общего анализа крови и мочи через 7-10 дней и затем через 3 недели + экг (если педиатр определит к нему показания, всем рутинно не проводится - опять же потому что осложнения очень редки), если воспалительных изменений и других отклонений выявлено не будет, то можно выдохнуть и забыть)

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, доктор! Спасибо! Вы так успокоили вчера! Не смогла ответить, пропал интернет.
Сегодня пришли результаты РФ, говорят ли что-нибудь эти цифры? Норма до 14. Они будет расти???
У ребёнка жалоб никогда не было. Высокий, худой, астеник. Есть гипер мобильность кожи и гипер мобильность суставов. Такой пластичный мальчик можно сказать.

+ 1

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Добрый вечер!
Ревматоидный фактор в норме повышаться не должен. Его повышение - это признак аутоиммунного процесса в организме, чаще всего проявляется развитием ревматоидного артрита.
При ревматоидном артрите дети жалуются на боль в суставах, так что незамеченным данное состояние не остается.

Какие значения получили? Результат, если прикрепляли, то еще не загрузился

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, результат 5.5. При норме до 14.

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, подгрузила результаты

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Это норма, превышения нет

В динамике значения меняться могут (в силу различных погрешностей), но за верхнюю границу выходить показатель не должен (норма РФ у детей 0-14 МЕ/мл)

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо доктор! Столько внимание мне уделили!!!!

а у здорового ребенка вообще норма ноль?

Ну то есть, если у нас 5,5 то это значит «что-то уже происходит». Или одинаково нормально и 0 и 5 и 10?

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 23 апреля 2024

Педиатр

Нет, совсем не обязательно у здорового ребенка он должен быть 0.
РФ - это тоже антитела, клетки иммунной системы, и они могут присутствовать в указанном диапазоне (0-14 МЕ/мл). Но их особенность в том, что если эти антитела излишне активны и их значение выходит за пределы нормы, то они могут повреждать собственные ткани организма (чаще синовиальную оболочку суставов), принимая их за чужеродные элементы и пытаясь разрушить, как это делает иммунитет с патогенными чужеродными объектами.
Поэтому 0-5-10-14 МЕ/мл - всё это низкая активность, повреждения тканей при таких значениях не происходит.

Я понимаю Ваши переживания, но самые важные критерии - это состояние ребенка и его жалобы, если сын активен и его ничего беспокоит, то и Вы не волнуйтесь.

Стрептококк известен давно и хорошо изучен, на правильной дозировке и своевременном назначении антибиотика, как в вашем случае, он не представляет опасности и риски каких-либо осложнений практически нулевые

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо доктор!
Поняла вас! Знаете,я от всей души хочу сказать вам спасибо! Вы замечательный человек!!! Мой вопрос был про температуру, а вы уже несколько дней мне все разъясняете и отвечаете на вопросы, выходящие за рамки заданного. Это так ценно!!! Все мы люди с разной душевной стабильностью, я конечно тревожная мать. Вот от души вам спасибо! За профессионализм, за оперативность!! Побольше бы таких умных, компетентных врачей!!! Вы настоящий врач с большой буквы!!

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 21 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте
Это вариант нормы. Температура ребёнка зависит от многих факторов, таких как активность ребёнка, температура в помещении .

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 21 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте
Дозировка антибиотика подобрана верно. 10-дневный курс антибактериальной терапии достаточен для ликвидации стрептококка в ротоглотке.
В целом, температура ребенка укладывается в норму и она может колебаться в течение дня. Главное, чтобы общее состояние ребенка было в норме, не было проявлений тонзиллофарингита и боли в горле.
В качестве диагностики и для успокоения можно сдать развернутый анализ крови+ СОЭ. Отрицательный стрептатест уже доказывает отсутствие стрептококка в ротоглотке

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 апреля 2024

Клиент

Полина Андреевна, спасибо, Полина Андреевна!
Подскажите, Вы в свое практике лечения стрептококк.ангины такую дозировку используете? Она рабочая? У нас получается 57мг/1кг. Но в этой суспензии меньше всего клауновой кислоты…поэтому переживаю, что вдруг не подействовало.
Жалоб у ребёнка нет. Горло спокойное. Миндалины чистые. А кровь можно сдать завтра?

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 21 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Да, использую. По рекомендациям дозировка детям в таких случаях назначается из расчета 50 мг/кг/сутки.
У вас получается 57 мг/кг. Поэтому это адекватная и рационально подобранная терапия. Не переживайте, всё хорошо

Для своего успокоения можно сдать анализы ребенка завтра и прикрепить к вопросу, написать сюда.

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2024

Клиент

Полина Андреевна, доктор! Анализы сегодня сдали, подгрузила.
Первый день боли в горле 9 апреля. Антибиотики пили 10 день. Последний прием 20 апреля в 23:50.
Посмотрите осели пишу анализы. Асло такой, эти сильно плохо?

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 22 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Добрый вечер
Анализы в пределах нормы, всё хорошо
Хочется вас успокоить, АСЛО - это показатель того, что организм перенес стрептококковую инфекцию. Именно в данной ситуации на него ориентироваться не стоит.
Всё хорошо, не переживайте. Вы всё сделали правильно

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2024

Клиент

Полина Андреевна, спасибо доктор! Скажите, а есть связь доза антибиотика и асло? Может надо было огромную дозу пить…
(Простите, что мучаю вопросами. Переживаю).

+ 1

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 22 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Ребенок принимал дозировку выше, чем указано в клинических рекомендациях. Этого более, чем достаточно для ликвидации стрептококка, при условии 10-дневного курса а/б терапии
АСЛО со временем будет уменьшаться. Взаимосвязи с антибиотиком нет

Пожаловаться

Татьяна, 23 апреля 2024

Клиент

Полина Андреевна, доктор! Уважаемый! Спасибо! Вчера пропал интернет. Не смогла ответить! Сегодня пришел анализ на РФ - 5,5. Норма до 14. Подскажите, это терпимо?
Сегодня были у Лора. Но рф еще не был готов. Сказала все тоже самое, что и вы. Спасибо вам большое. Дозу подтвердила, что норма 50мг/1кг. У нас было 57мг/кг значит есть шанс что антибиотик сработал и не будет осложнений. Спасибо вам большое!!!

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 21 апреля 2024

Педиатр

Здравствуйте
Дозировка антибиотика адекватная , верная.
Вам нужно сдать оак и оам.

Пожаловаться

Татьяна, 22 апреля 2024

Клиент

Наталья Александровна, спасибо!
а сегодня будет показательно? Пройдет ровно 1,5 суток без антибиотиков

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 22 апреля 2024

Педиатр

Сегодня еще рано, хотябы 3 дня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и кашель

6 ответов

28 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ мазка

6 ответов

30 марта 2023

Ляйсан

Вопрос закрыт

Уровень ттг больше 400 мкМЕ/мл

1 ответ

24 октября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Состояние после удаления сверхкомплектного зуба

1 ответ

22 января

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-21T20:27:39+03:00

Здравствуйте
Доза антибиотика верная

Рекомендую сдать общий анализ крови - есои температура будет сохраняться

Стрептатест очень чувствительный и если он отрицательный, значит антибиотик сработал

Также через 3 недели нужно сделать ЭКГ, сдать титр асло и общий анализ мочи

Калугина Екатерина Андреевна, 23 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-23T22:26:06+03:00

Спасибо Вам за добрые слова! Искренне рада, что смогла помочь и хоть немного Вас успокоить! Волноваться за свою кровиночку - это нормально, я понимаю, поэтому старалась подробно объяснить основные механизмы, чтобы Вам стало понятнее и спокойнее???

Вашкевич Полина Андреевна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T21:52:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 25 апреля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Не переживайте, пожалуйста, всё хорошо.
Ребенок получал адекватную дозировку антибиотика, сейчас чувствует себя хорошо, анализы в норме. Поводов для переживания нет
Берегите себя!

Принятый ответ