Консультация педиатра /

Запоры, колики — вопрос №2068268

104 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 2 мес. Плановое КС в срок. С рождения на смеси. Начинали с нутрилон комфорт. Через неделю после выписки начались запоры, ребёнок временами беспокойный, особенно ближе к вечеру. Перешли на семпер бифидус. Улучшений нет. Дневной сон урывками. Кожа чистая, живот мягкий. Какаем раз в 5-7 дней благодаря свечке. (однородная масса с небольшим количеством белых комочков). Сейчас принимаем вит Д по 2 капли, бэби калм перед каждым кормлением. Газы отходят. Срыгиваний нет. Массу набирает хорошо. Ночью просыпается 1 раз. Сдали анализ на дисбактериоз и Углеводы в кале - 0.40. Педиатр говорит, все в пределах нормы. Назначил только лактобактерии. Достаточно ли этого?

Возраст: 30

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн, торопиться с постановкой клизм не нужно

Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет

По результату кала на углеводы лактазная недостаточность, добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

Во избежание задержки стула, достаточно допаивайте ребенка водой в течение дня
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый вечер. То есть ксибелу и кандиду лечить не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это условно - патогенная флора, присутствует в норме, лечения не требуется
Клиент
Наталья Сергеевна, а лактазара будет достаточно? И как долго его пить? Не нужно переходить на безлактозную смесь?
Педиатр
Менять смесь нет необходимости

Лактоза важна для развития ребенка

Лактозар будет достаточно, принимать в течение 2 - 3 мес
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, не рекомендую часто стимулировать стул суппозиториями, трубочками и микроклизмочками - только в исключительных случаях - чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Рекомендую пробиотик любой для поддержания микрофлоры. Если нужен послабляющий эффект, то с лактобактериями например Био-гая, Лактобактерин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. Ознакомилась с анамнезом. Копрограмма без признаков воспаления. Стул на ив может быть и раз в 5 дней , если ребёнок не беспокойный , живот мягкий , ждите самостоятельный стул . Клебсиеллы лечатся только антибиотиком , но я не советую вмешиваться в микробиоту кишечника ( есть педиатры кто лечат кандиду и клибсиелу) советую пропить курсом бифидумбактерин или био гая , месяц. Практиковать позу высаживания, перед кормлением выкладывать на животик, допаивать водой между кормлениями. Все наладиться .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Копрограмма хорошая.
Если стул не частый, не жидкий, не раздражает перианальную область, прием фермента лактазы не показан несмотря на анализ, важна именно симптоматика.

Стул на ив в норме может отсутствовать до 5 дней, если он мягкий, это не запор.

Так же на регулярность стула хорошо влияет пробиотик биогая или аналог релалайф, биоамикус, пробиэль беби, можете пропить курсом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Евгения, кал на дисбактериоз не информативен т.к микрофлора у грудничков постоянно меняется мы его не лечим, копрограмма малыша в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет, кал на углеводы результат положительный что указывает на лактазную недостаточность начните лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, стул при ИВ может отсутствовать до 5дн , допаивайте малыша теплой водичкой, также у малыша период колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу перед кормлением выкладывайте на животик делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением, пробиотик биогаю 5кап 1 р в сут. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Klebsiella pneumoniae
22 марта 2022
Яна
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
14 сентября 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...