Консультация терапевта /

Можно сделать расшифровку анализов — вопрос №2069976

130 просмотров

Здравствуйте, месяц мучаюсь с ярко выраженным звоном в правом ухе, днем еще можно пережить этот звук, но ночью это не выносимо! Посетила невролога, сделала МРТ головы шеи и сосуды, все нормально! Была у сурдолога отклонений нет, никто не может найти причину. Сдала анализы, железо низкое может шум с этим связан, что можно принимать для поднятия железа

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Принятый ответ
Терапевт
Для уточнения шума в ухе - УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами.

По результатам анализов - признаки латентного дефицита железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, а капельницы эффективнее?
Терапевт
При латентном дефиците железа капельное введение железа - не показано; всякое грубое вмешательство в работу организма чревато осложнениями и дисбалансами, поэтому должно быть строго обосновано.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Лимфоциты повышены в процентном соотношении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем

Да, у вас идет Латентный дефицит железа, ферритин ниже 10. Норма вообще от 30 нг/мл. Связь со звоном может быть.
Ферритин-это склад запасов железа организма, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 1,5 месяцев . через 1,5 месяц а проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 1,5-2 месяца
Терапевт
Здравствуйте
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина, снижен ферритин ниже 30 мкг/л , снижены эритроцитарные индексы

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Шум в ушах - проявление недостатка железа в том числе, начинайте терапию.
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое!
Терапевт
Пожалуйста ☺️
Клиент
Вероника Андреевна, благодарю ??
Терапевт
Здравствуйте !

По результатам анализа есть признаки ранее перенесенной вирусной инфекции или контакта с ней , лечения не требует, показатели самостоятельно придут в норму .

Есть признаки латентной железодефицитной анемии , ферритин снижен ,в норме равен 30, в идеале массе вашего тела . Рекомендую прием препарата железа Сорбифер/ мальтофер по 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц . Увеличение в рационе продуктов богатых железом ( говядина , баранина , яблоки , гранат , зелень ) . Через месяц сдаем показатель смотрим динамику , при положительной динамике пьем дальше , при отрицательной меняем препарат .
Снижения железа может быть причиной шума в ушах .
Также рекомендую искать причину анемии , сдаем кал на скрытую кровь , фгдс , узи органов брюшной полости , осмотр гинеколога .

Здоровья вам !
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Давайте рассмотрим результаты ваших анализов:

1. Общий анализ крови (рис. 1):
- Гемоглобин, эритроциты, гематокрит - нормальные значения, анемии по данным показателям не выявлено.
- Ферритин 10* мкг/л - значительно снижен (норма 15-204), что указывает на недостаток запасов железа в организме при нормальном гемоглобине (скрытый дефицит железа).

2. Биохимический анализ крови (рис. 2):
- RDW (шир. распред. эр.) 14.8% - верхняя граница нормы, может косвенно указывать на скрытый дефицит железа.
- МСН (ср. содер. Hb в эр.) 26.5* пг - снижен (норма 27-34), характерно для железодефицитных состояний.
- Лимфоциты 37.8*% - повышены, может быть при вирусных инфекциях.

На основании анализов можно сделать вывод о наличии скрытого дефицита железа (ферритин снижен при нормальном гемоглобине). Это состояние требует коррекции.

Рекомендации:
1. Препараты железа внутрь длительным курсом (например, Сорбифер, Ферретаб, Мальтофер) под контролем ферритина.
2. Диета с достаточным содержанием железа (красное мясо, печень, зелень, бобовые, гречка, яйца).
3. Препараты, улучшающие всасывание железа (витамин С, фолиевая кислота).
4. Ограничение продуктов, ухудшающих всасывание железа (кофе, чай, кальций).

Однако маловероятно, что звон в ушах напрямую связан с дефицитом железа. Для уточнения причин шума необходимо:
- Консультация ЛОР-врача для исключения местных причин (серные пробки, отит и др.)
- Аудиометрия (проверка слуха).
- Измерение давления, пульса, ЭКГ для исключения сердечно-сосудистой патологии.

Обсудите результаты анализов и дальнейший план с вашим лечащим врачом. Желаю выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Собака тяжело дышит, как задыхается
10 апреля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Ребенок будто задыхается
27 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал