Что вас беспокоит?
На протяжении полугода низкие лейкоциты
Добрый вечер! Все анализы сдаем в инвитро (для понимания референсных значений). В ноябре ребенок 5 лет переболел ангиной, принимал антибиотик панцеф (на протяжении 4 дней температура держалась 40),на 5 день поменяли на клацид. Поправился, пропил 1 курс ликопид (лор назначила для поднятия иммунитета). В декабре заболел, 5 дней температура под 40, сбить тяжело. ОАК лейкоциты 2,1, тромбоциты 109, нормобласты 1, гемоглобин 116, нейтрофилы 0,96, лимфоциты 0,84. Педиатр отправила в морозовскую больницу, там диагностировали грипп А, пневмонии не было. Положили в инфекционную больницу В больнице наблюдали тромбоциты, постепенно поднимались, выписали с результатом 190. В январе , через месяц пересдали кровь тромбоциты норма, лейкоциты 3,5. Гематолог не увидела ничего страшного, наблюдали. Сдали все виды герпесных инфекций, иммуноглобулины, паразиты все в норме/отрицательно. В марте лейкоциты 4,1, моноциты 10,2 , нейтрофилы 37,2, эритроциты 5,02. В начале апреля заболел, температура держалась 2 дня, один раз за два дня была 39,8, потом 38,2-38,4 сбивалась легко. Поправился быстро. 18.04 поднялась температура, колебалась 37,5-38.2, не сбивала и так 2 дня. 20.04 температуры не было. 21.04 температура 38,5, сбили. Сегодня температуры не было. Сдали кровь (сегодня в CMD), пока не поняла, как прикрепить результат. Лейкоциты 2,7 (норма от 5), эритроциты 4,99 (макс.норма 4,9), тромбоциты 188 (от 202 норма), нейтрофилы 36 (от 38), монолиты 11 (Макс.норма 9). С декабря ребенок не ходит в садик. Что делать с иммунитетом, с лейкоцитами. Куда еще обращаться. Сейчас педиатр назначила исмиген, граммидин в горло (красное), промывать нос, иммудон Анализ прикрепила, для сравнения прикрепила анализ крови от 29. Марта
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При вирусной инфекции всегда снижаются лейкоциты, так работает иммунитет
По результатам анализа повышение моноцитов , снижение тромбоцитов( вообще норма от 150) признак вирусной инфекции
Норма лейкоцитов от 3,5
Нужно оценивать эти уровни не в период орз, а на фоне здоровья
Надежда Александровна, добрый вечер. Т.е. не критично такое снижение лейкоцитов , как мне кажется часто? Если правильно понимаю, у него слабый иммунитет, который мы не можем поднять, в садик не ходит сейчас, потому что хватает все орви. Если честно, я переживаю, чтобы не пропустить, что то более серьезное
Никаких опасных заболеваний крови нет
В садик можете начать ходить не в эпид сезон
Весной или летом
Иммунитет у вас не слабый
Просто так реагирует организм и это нормальная реакция на инфекцию
Плано сдайте иммунограмму , если часто болеющий ребенок
Надежда Александровна, спасибо огромное! Сделаем
Надежда Александровна, добрый день! По узи признаки геспатомегали. (Если я правильно прочитала). Заключение прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, печень и селезёнка увеличивается на фоне вирусных инфекций, также, это характерно для мононуклеоза.
Рекомендую сдать ПЦР крови к вирусу Эпштейн бар и цитомегаловирус
Здравствуйте!
Как я поняла, лейкопения всегда отмечается на фоне заболевания, что характерно для вирусной инфекции, очень часто снижаются и лейкоциты, и тромбоциты (считается нормой от 150). В декабре грипп, при гриппе лейкоциты всегда низкие, в марте моноциты повышены, то есть ребёнок, скорее всего, переносил болезнь, может быть даже в вялотекущей форме. Сейчас, видимо, тоже ребёнок болеет, поэтому снова лейкопения.
Нужно контролировать уровень лейкоцитов, когда ребёнок полностью здоров.
О сниженном иммунитете мы говорим, когда ребёнок не вытягивает без приема антибиотиков, всегда кровь бактериальная, частые бактериальные осложнения (пневмония, гнойные отиты, гайморит, инфекция мочевой системы и тд).
смысла в этих препаратов «для иммунитета» нет, ни эффекта, ни доказательной базы.
Единственное, если и в полностью здоровом состоянии лейкоциты будут ниже 3,6/4 постоянно, лучше обратиться за консультацией к иммунологу.
Камиля Ильдусовна, я поняла спасибо!. Всегда лейкоциты были выше 4, в период садика его сложно поймать полностью здоровым. Только этой зимой/весной мы их с трудом поднимаем, при гриппе обошлись без антибиотиков.
Видимо, не смотря на то, что Вы исключили походы в садик, ребёнок все-равно находит, от кого заразиться. И ничего страшного нет в частых болезнях, если они почти всегда заканчиваются хорошо, без приема АБ.
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ и оперативную реакцию на мой вопрос
Пожалуйста ?
Здравствуйте
Анализ крови от 22.04 не острый : лейкопения и моноцитоз признаки вирусной инфекции , тромбоциты вносе 150-500,, анемии нет
Ферритин должен быть равен массе тела ребёнка
При вирусных инфекциях всегда лейкоциты снижаются, повышается уровень моноцитов и лимфоцитов
Для достоверной оценки уровня лейкоцитов нужно сдавать через 3-4 недели после болезни (столько восстанавливается кровь)
Снижен иммунитет, если каждая вирусная инфекция заканчивается осложнениями (бронхиты, отиты,) и требует боя антибиотики. У ребёнка не так , все в порядке!
Такие препараты как исмиген, ликопид не имеют доказанной эффективности. Вреда не сделают, но и пользы нет
Алёна Валерьевна, спасибо за ответ. А то я начала переживать, что мы, что то делаем не так.
Алёна Валерьевна, масса ребенка 20 кг, ферритин выше, это норма?
Не волнуйтесь!
Да, норма, главное, чтобы не ниже!
Ребёнок заболевает при контакте с новыми вирусами, с которыми ранее не встречался. При повторной встрече, он уже перенесет инфекцию легче или бессимптомно.
Ничего страшного в анализах нет, никакой скрытой патологии .
Ежедневно давать нужно витамин Д по 2 кап. У него доказанная эффективность в укреплении иммунитета
Алёна Валерьевна, ликопид мы теперь вообще обходим стороной, потому что в больнице нам сказали, что он может редко дать обратную реакцию. Очень благодарна Вам за оперативный ответ
Соглашусь , все иммуностимулирующие препараты не имеют доказанной эффективности и лучше отказаться от их применения.
Будьте здоровы ♥️
Алёна Валерьевна, а стоит ему сейчас начать давать какое то противовирусное? В первый день температуры (18.04) я давала ему эргоферон, но доктор прописала исмиген и я перестала давать эргоферон
Нет, ничего из противовирусных давать не нужно , они не эффективны
Иммунитет справляется с вирусом самостоятельно
Лечение симптоматическое :
-обильное питье
-витамин Д ежедневно по 2 кап
-при боли в горле спрей тантум. Верде или таблетка лизобакт после еды
-прогулки на свежем воздухе
-разнообразное питание (фрукты и овощи в рационе обязательно)
-проветривание и увлажнение воздуха в комнате (температура 20-22 градуса и влажность 40-60)
Алёна Валерьевна, добрый день. Доктор отправила на узи брюшной полости. В заключии узи признаки гепатоспленомегалии. Заключение узи прикрепила
Здравствуйте
Ознакомилась с файлом
Да, есть увеличение печени и селезенки , но это не опасно
Сейчас объясню : Селезенка орган иммунной системы , она может увеличиваться на фоне вирусных инфекций, это не патология
Печень орган детоксикации, реагирует также на инфекции и прием лекарственных препаратов (учитывая что принимали иммуностимуляторы)
Диффузных изменений нет
Увеличение данных органов характерно для инфекционного мононуклеоза, специального лечения он не требует .
Чтобы понимать болел им ребёнок или нет достаточно сдать кровь на Ig M, Ig G к ВЭБ
Алёна Валерьевна, мы сдавали в феврале, был отрицательный результат, гепатолог тогда предположила, что все таки он перенес мононуклеоз, но не выработались еще антитела. Наверно, тогда стоит пересдать снова
Принятый ответ
Да, клетки памяти (IgG) формируются через 3-4 недели после болезни
Можно повторить анализ
Здравствуйте
По анализам крови :
1)Ферритин - хороший для вашего возраста ( у детей норма от 20, поэтому тут все хорошо - латентного дефицита железа нет )
2)По анализу крови который свежий от 22.04.
•Гемоглобин, эритроциты ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
-Повышение эритроцитов есть небольшое - говорит о небольшой гемоконцентрации ( сгущение крови ), ребёнок мало пьет жидкости , преимущественно воды - мало пьет в жизни или мало выпил перед сдачей крови - увеличить водный режим из расчета 30-40 мл / кг
•Тромбоциты ( норма от 150 до 500 у детей . Тут указаны нормы для взрослых - на них не ориентируемся .
•Нейтрофилы снижены ,лейкоциты снижены , моноциты повышены- это все признаки вирусной этиологии инфекции , т.е либо ребёнок в данный момент переносит вирус , либо имел контакт с вирусом в течение месяца , так как кровь долго восстанавливается - до месяца .
По крови острых каких то воспалений нет , в целом кровь нормальная .
3)По старому анализу крови от марта 28.03:
•Так же наблюдается повышение эритроцитов - гемоконцентрация - Мали жидкости - увеличить .
•Тромбоциты норму написала , от 150, все прекрасно
•Моноциты повышены , лейкоциты снижены - так же был вирусный контакт , ничего страшного совсем нет
Сниженные лейкоциты наблюдаются когда ребёнок встречается с вирусом и такая кровь долго восстанавливается , так получается что вы сдаете именно анализ в те моменты когда ребёнок контактировал с ним .
Сдавать анализ вам нужно только на фоне полного здоровья ребёнка , тогда и ничего сниженного не будет
Переживать даже не стоит , никаких болезней крови даже близко нет ,при болезнях крови там вообще другие показатели меняются и уж точно не в меньшую сторону , там сразу взлетают лейкоциты , лимфоциты и тромбоциты до высоких очень цифр .
Так что не переживайте даже
Противовирусные никакие пить так же не нужно . Они не обладают никакой доказанной эффективностью.
Все что вы сейчас можете чтобы поддерживать иммунитет : Принимать витамин Д3 обязательно в профилактических дозировках , это единственный витамин , который рекомендован деткам , для поддержания стойкого и крепкого иммунитета .
Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день
Будьте здоровы !
Не переживайте !!!
Мария Алексеевна, спасибо большое! Педиатр говорит нужен снова гематолог (но три месяца наблюдения у гематолога результатов не дали) и узи брюшной полости (после ангины в ноябре (до гриппа) была увеличена печень). Она называет это так « Получается каждый эпизод острого заболели действует на белый росток крови». Возможно переживает из - за нормобластов, которые вылезли в декабре, больше их не появлялось в анализах.
Принятый ответ
Не знаю , честно , зачем тут гематолог , отклонений никаких серьезных нет , лейкопения - это не показания к наблюдению у гематолога , тем более вы наблюдались , я бы рекомендована просто самим каждый месяц сдавать ОАК в динамике и смотреть , анализ нормализуется , вероятно так просто попадаете в такие периоды .
Здравствуйте.
В общем анализе крови течение вирусного процесса лейкопения снижение лейкоцитов, моноцитоз .
При вирусных инфекциях могут снижаться лейкоциты ,ниже нормы ( 4) .
Ферритин нормальный , так неспецифический маркер воспаления повышается при всех инфекциях .
Лечение симптоматическое продолжить.
Марина Александровна, добрый день. Я прикрепила результаты узи, сегодня делали. В заключении признаки гепатоспленомегоалии. Что это такое, интернет лучше не читать
Здравствуйте.
Селезенка орган иммунной системы, так же реагирует на инфекции .
Печень увеличена незначительно, тоже связь с вирусной инфекцией.
Вэб вирус Эбштейн бар и цмв, могут давать такую клинику
Марина Александровна, спасибо за ответ! Сдадим
Принятый ответ
На здоровье.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 11 Декабря 201910 ответов
- 31 Декабря 20191 ответ
- 13 Марта 20201 ответ