Нарушения в кислотно-щелочном балансе крови,головокружения — вопрос №2072408

Анастасия Сергеевна, как выяснить причину гипоксемия? На фоне постоянного плохого самочувствия головокружение слабость, плоть до непреодолимое сонливости спустя время вылезает миастенический синдром при отрицательных анализа на миастению.появилась нейропатия онемение и боль в конечностях. Калимин мало помогал. Более менее помогает калий оротат. Тиоктовая кислота не то ни сё по улучшения и ночная потливость, усиливающаяся во время месячных. Был низкий эритропоэтин. До гематологу не дошла ещё. Все это счастье началось после посещения Египта в очень жаркую погоду плюс 56. Оттуда уже приехала с ночной потливостью. Потом начали болеть суставы. Анф пограничной значение 2,4 мелкоядпышковое свечение. Панель развёрнута спокойная. Антитела к сульфатиду повышена. Невролог не знает что делать и ревматолог тоже разводит руками

железодефицитная анемия есть , капаем железо раз в год
и все же если выглянете анализы внимательней то там увидите что есть не нормальный фетальный гемолгобин - это же не норма?
иеще возник вопрос - лор рекомендует провакцинироваться от гемофильной итнфекции какэто сделать взрослому если вакцины только для детей- вариант - никак не принимается- есть задача реши ее. мне овт не ставили из за
дебильного отсталого советского гнрафиа вакцину от гепатита а в результате ребенок с прививкой не болел а я в лежку лежала , была бы привика то не болела бы

Кислотно-основное состояние и напряжение газов крови
Показатель Результат Ед. измерения Рефер. значения
pH крови 7,359 7,37 - 7,45
рCО2 ( парциальное
давление (напряжение)
углекислого газа ) 35,9 32 - 48
рО2 ( парциальное
давление (напряжение)
кислорода ) 59,7 mm Hg 60 - 80
ctHb 148 мкмоль 120 - 175
sO2 – насыщение
(сатурация) кислородом 93,6 % 95 - 99
FO2Hb 91,5 % 94 - 98
FCOHb 1,3 % 0,4 - 1,6
Фетальный гемоглобин
(FHbF) 6,3 % 0-2
FMetHb 0,9 % 0 - 1,5
ctO2(a) – это концентрация
общего кислорода в крови 19,0 мл/дл отрицательно

Анастасия СерИсследование Результат Единицы Референсные значения
Железо 4.72* мкмоль/л 9.0 - 30.4
Латентная железосвяз. способность 58* мкмоль/л 12.5 - 55.5
Общая железосвязывающая
способность
62.4 мкмоль/л 44.8 - 76.3
Трансферрин 3.10 г/л 2.50 - 3.80
% насыщения трансферрина 6.1* % 15 - 50
Ферритин 3.8* мкггеевна,

сатурация не всегда в нрме наилучший показатель 95, бывает 88. при головокружениях и миастенической слабости( не могла удержаться на ногах и падала ) сатурация иногда была в норме иногда была 88. Как уже было сказано обращалась к профильным врачам - ответа не последовало никакого.
почему сдавала на фракции гемоглобина- выслала выше так как сами видете какие анализы были( я биохимик и прекрасно представляю что к чему) к тому же есть генетическая предрасположенность по еврейской линии

Анастасия Сергеевна, что порекомендуете?
опять прокапать железо?
ферритин сейчас вроде в нгрме ну по крайней мере пол года назад был
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 30.84 нг/мл 30.00 - 100.00
Интерпретация: нормальный уровень витамина D
Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 99.9 мкг/л 10.0 - 120.0
*
нужно ли еще что то сдать на таласемию или подобное?

Анастасия Сергеевна,Эритропоэтин
Метод: Иммуноферментный анализ, тест-система ЭРИТРОПОЭТИН-ТЕСТ
Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 4.84 мМЕ/мл 8.0 - 30.0
вот этот анализ нефролога напрягал- часто был низкий эритропоэтин
после капельницы было лучше значительно, но не все симптомы проходили- слабость вплоть до отключки за рулем- слабость мышц в душе просто руки не могла поднять - ну классика миастении-

Анастасия Сергеевна, ну из других анализов было пару раз сахар тощаковый 6.
ТТГ (чувствительный) 6.430 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200
A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
Т4 свободный 1.15 нг/дл 0.89 - 1.52
A09.05.061 Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
нагрузхочный тест с глюкозой савала так как пару раз было очень плохо -феномен утренней зари особенно после небоольшого даже количества алкоголя сахар поднимался до 15
алкоголь полностью исключтли но даже после этого после плотной еды сахар полгода держался высоко , после еды хотелось пить воды. по мрт гиперплазия хвоста поджелудочной железы, множественные кисты в левой почке. На дажемалом приеме алкоголя нарушалсясердечный ритм иногда гипогликемия была. по сердцу поставили диагноз - вазоспастическая стенокарлдия принц металла ибо было проявление ишемии на холтере. кроме кардиомагнила ничего не пила. вся эта прелесть началсь после острого приступа панкреатита- жареная рыба плюс пиво тошнота , потливость и стех пор все хуже ихуже. как то так
T3 свободный 2.32 пг/мл 2.43 - 3.98
A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови
Пролактин 16.1 нг/мл 4.8 - 23.3
A09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 9.23 мМЕ/мл см. комментарий
Нормы ЛГ у женщин:
Фолликулярная фаза: 2.4 - 12.6 мМЕ/мл
Овуляторная фаза: 14.0 - 95.6 мМЕ/мл
Лютеиновая фаза: 1.0 - 11.4 мМЕ/мл
Постменопауза: 7.7 - 58.5 мМЕ/мл
Аналитическая чувствительность тест-системы: 0.1 мМЕ/мл
A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 4.43 мМЕ/мл см. комментарий
Комментарий (реф. интервал у женщин):
Фолликулярная фаза: 3.5 - 12.5 мМЕ/мл
Овуляторная фаза: 4.7 - 21.5 мМЕ/мл
Лютеиновая фаза: 1.7 - 7.7 мМЕ/мл
Постменопауза: 25.8 - 134.8 мМЕ/мл
Дата поступления в лабораторию:
13/05/2023 10:51
Биоматериал: Плазма крови Дата регистрации заявки:
13/05/2023 08:45
Аналитическая система: Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e602, Roche Diagnostics,
Швейцария
A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) 35.56 пг/мл 7.20 - 63.30
Дата поступления в лабораторию:
13/05/2023 10:53
Биоматериал: Сыворотка крови Дата регистрации заявки:
13/05/2023 08:45
Аналитическая система: Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с иммунохимическим модулем e602, Roche Diagnostics,
Швейцария
A09.05.205 Исследование уровня C-пептида в крови
С-пептид 1.60 нг/мл 1.10 - 4.40
A09.05.066 Исследование уровня соматотропного гормона в крови
Соматотропный гормон (СТГ) 3.270 нг/мл 0.126 - 9.880
Аналитическая система: Автоматический иммунохимический анализатор Architect i2000, Abbott, США
Аналитическая чувствительность тест-системы: 98%
A12.06.045 Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) методом МЕ/мл
ИХЛА
439.15 < 5.61
ПРОФИЛЬ «Глюкозотолерантный тест - сокращенный»
Интерпретация результатов
ПРОФИЛЬ «Глюкозотолерантный тест - сокращенный»
Дата поступления в лабораторию:
13/05/2023 10:51
Биоматериал: Плазма крови Дата регистрации заявки:
13/05/2023 08:45
Аналитическая система: Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 6000 с биохимическим модулем c501, Roche Diagnostics,
Швейцария
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови
Глюкоза натощак 5.24 ммоль/л 4.11 - 5.89
Комментарии:
6.6 – 7.8 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе
> 7.8 ммоль/л – критерии сахарного диабета
A09.05.023.000.02 Исследование уровня глюкозы в крови (через 2 часа после нагрузки)
Глюкоза через 2 часа после нагрузки 4.60 ммоль/л 4.11 - 7.80
Комментарии:
- нарушение толерантности к глюкозе -7,8-11,1
- критерии сахарного диабета -> 11,1
Эндокринология (Кортизол в слюне)
Дата поступления в лабораторию:
13/05/2023 10:53
Биоматериал: Слюна Дата регистрации заявки:
13/05/2023 08:45
Аналитическая система: Жидкостной хроматограф Agilent 1200, Agilent Technologies, США
A09.07.007 Исследование уровня свободного кортизола в слюне
Кортизол (утренняя порция) 5.41 нг/мл 4.78 - 5.58