Что вас беспокоит?
Каким способом удалить фиброаденомы и липомы в молочных железах?
Здравствуйте, 22.04/2024 прошла обследование. хочу сделать профилактическую мастоктамию одновременно с имплантами и жить спокойно. Насколько это возможно в моем случае? Какие доп обследования еще нужны? Какие еще варианты в моем случае возможны? Предложили резекцию одной фиброаденомы-большой, я склонна что бы удалили все, но врач не хочет. Чувство страха не покидает на протяжении многих лет. По матери рак МЖ. Сопутствующие -миома, эндометриоз, стоит Мирена. Онкогенетика BRCA1, BRCA2-мутация не обнаружена По результатам узи в правой мж 2 фиброаденомы и 2 липомы. - на 5ч эхоодногодное образование повышенной эхогенности с нечеткими контурами 1,04*0,62см (ангиомиолипома?), рядом подобное 0,19*0,23 см; - на 11ч образования с четкими ровными конryрами 0.57х0.37см и 0.56х0.38 см (фиброаденомы) Повторное УЗУ в этот день в другом месте BI-RADS 3 справа BI-RADS 1 слева Нижний внутренний квадрант ЦЗ гиперэхогенное обр 11*6мм (липома) 1лок проведена пункция Нижний внутренний кв ЦЗ гипоэхогенное обр с неровным нечетким контуром 9*8мм-5ст рядом подобное 6*3мм. 2лок проведена пункция верхний нар кв ЦЗ участок ФМЖ 11*4мм-5ст. Цитология 1лок-Фиброаденома 2лок-Железистая мастопития Маммография заключение: BIRADS 2 Правильно ли определены образования, какой вид фиброаденом, они ведь могут перерождаться? Если делать резекцию, то удалять нужно все образования? Врачь предложил иссечь только большую. Пункцию взяли только с двух, а где гарантия, что остальные 2 доброкачественные? Да, и пункция не дает 100% гарантии. Посоветуйте, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований данные за доброкачественные образования. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Образования более 10 мм должны подлежать трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение фиброаденомы можно наблюдать дальше. Фиброаденома это доброкачественное образование как и липома, они не озлокачествляются. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более. Если в динамике нет роста то их можно просто наблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика удаления молочной железы не верная.
Если нет мутации BRCA,то риски не превышают среднепопуляционные.
Каким методом сдавали BRCA?
Импланты - это не равно добро и отсутствие онкопроцессов.
+ 1 раз в год нужно делать не узи, а МРТ молочных желез с контрастом при наличии имплантов.
Если есть сильный страх онко, то работать с психотерапевтом.
По всем прикрепленным обследованиям добро.
Я бы рекомендовала выполнить МРТ с контрастом и далее оценивать динамику.
Виктория Сергеевна, сдавала кровь на вrca в гемотесте, прилагаю фото
скорее всего здесь метод ПЦР использован.
Есть исследование BRCA методом NGS, оно точнее.
Но в любом случае мое мнение, что нельзя ничего здоровое удалять.
Онкология может возникнуть в любом органе, мы не можем удалить все.
Принятый ответ
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Тест на BRCA носит для здоровых пациенток больше теоретический интерес - это не повод что-либо удалять
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы можете оценить мутации BRCA методом NGS , если переживаете по наследственности (тест SOLO ABC в онкоатласе)
Перед планированием удаления образований надо в обязательном порядке проводить корбиопсию с гистологическим исследованием. Тонкоигольная биопсия при узловых образованиях не всегда информативна. Удалять можно хирургическим методом (секторальные резекции) или методом ВАБ (малоинвазивный метод).
С учётом возраста в обязательном порядке помимо узи надо делать и маммографию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование - фиброаденома! Размеры её небольшие, но все образования более 1 см требуют пункции! После проведения пункции ( лучше выполнить на базе онкодиспансера) и подтверждения диагноза ФА,показано наблюдение! Необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20181 ответ
- 17 Декабря 20181 ответ
- 21 Декабря 20234 ответа