Что вас беспокоит?
Шум в голове
Здравствуйте! Месяц назад резко сильно заболела голова, таблетка цитрамона помогла сразу. На следующий день появился высокочастотный шум в ушах, который больше не проходил ни на минуту. За неделю или две до головной боли была паническая атака на фоне того, что у меня несильно болела голова и я стала мерить давление (абсолютно не переживала в тот момент) и увидела цифру 140. Несколько лет назад были такие же панические атаки на фоне страха высокого давления. Я не гипертоник. Мое давление 110 на 80. Основная проблема, которая сейчас мучает - это непроходящий шум в голове (больше на писк похоже). Шум сильный. Результаты МРТ головы: В белом веществе лобных и теменных долей (субкортикально и паравентрикулярно) определяются единичные очаги глиоза, размерами до 0,3 см. В режиме DWI участков ограничения диффузии не выявлено. Результаты МРТ шеи: Кифотическая установка шейного отдела на уровне С3-С6 позвонков. МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Экструзия С5-С6 диска. Задние остеофиты С5-С6 тел позвонков. Спондилоартроз на уровне С2-С7 сегментов. КТ сосудов головы и шеи с контрастом в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам исследования, которые вы представили есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. В плане АД, этот эпизод был однократно? Боль в шейном отделе позаоночника есть? В идеале мрт шейного отдела позвоночника приложить весь протокол.
Шум в одном ухе или в двух?
Учитывая эту жалобу, нужна дополнительно консультация сурдолога с проведением аудиометрии и тимпатометрии.
Анастасия Владимировна,
ПРотоколы МРТ прикрепила. Узи сосудов делала - атеросклероза нет. Сурдолога проходила - слух идеальный, никаких патологий не выявил. Случай с АД неоднократный. Шум преимущественно справа.
Анастасия Владимировна,
боль в шее есть, только когда сплю на животе и голова повернута налево. После смены позы боль сразу проходит.
Прикрепите пожалуйста протокол узи сосудов и заключение сурдолога.
Анастасия Владимировна,
Прикрепила.
Принятый ответ
На узи есть гемодинамически значимое нарушение кровотока при поворотных пробах
Учитывая это, необходимо выполнить рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробамитдоя исключения нестабильности (скажу сразу, на мрт его увидеть нельзя), кроме того, нужен очный осмотр в плане выявления наличия мышечно-тонического синдрома в шецном отделе (можно это сделать только очно) и консультация терапевта в плане корректировки гипотензивной терапии
Анастасия Владимировна,
Спасибо большое за консультацию!!!
Здравствуйте. По данным УЗДГ у вас признаки нарушенного венозного оттока . К лечению рекомендую - Вазобрал по 1 т 2 раза в день -1 месяц , Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день . Нарушение венозного оттока может быть причиной ваших жалоб .
Алана Сергеевна,
Мексидол и кавинтон форте не являются альтернативой в моем случае? Я принимала мексидол, через 10 дней мне стало хуже, голова как будто переполнена и давление стало подниматься. На кавинтоне давление нормализовалось, но шум не прошёл. Вазобрал и депролекс вместе принимать?
Принятый ответ
Указанные вами препараты не альтернатива. Вазобрал и детралекс принимать вместе
Алана Сергеевна,
Спасибо большое за консультацию!!!
Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас описывают сосудистые очаги-‘они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По узи у Вас признаки экстравазальной компрессии и венозной дисциркуляции, идет воздействие со стороны шейного отдела за счет мышечно-тонического синдрома.
Для улучшения венозного оттока рекомендую таб.Вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Также необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 20-30 минут в день, носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день.
Марина Алексеевна,
при мышечно-тоническом синдромы разве не должны быть боли?
Принятый ответ
Нет, компрессия идет за счет глубоких мышц шеи, поэтому болевой синдром не обязателен.
Марина Алексеевна,
Спасибо большое за консультацию!!!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 5 Февраля 20208 ответов
- 27 Февраля 20201 ответ
- 26 Апреля 20209 ответов