Что вас беспокоит?
Неврогенная кривошея, мышечный спазм или что-то другое?
Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца и 3 недели. Роды естественные, в срок. Родовых травм, врожденной кривошеи не было. В месяц планово проходили всех специалистов (офтальмолог, невролог, хирург, ортопед), делали узи и нсг - всё в норме. Вчера в 13:30 сделали прививки Превенар и Ротатек. В 18:00 были на плановом приёме у невролога - всё в норме, движения в полном объеме. В 21:00, во время сна в коконе ребёнок внезапно начал сильно плакать. Предложила грудь - не взял, заплакал ещё сильнее. Подняла столбиком - а у неё голова сильно изогнута набок, на левую сторону. Положили на пеленальный столик, пробуем выровнять голову - кричит так, что багровеет. Вызвали скорую, они повезли в детскую больницу со словами "не знаем что, напряжения мышц шеи вроде нет". В больнице травматолог сказал "не ко мне, это не травма, возможно неврогенная кривошея", педиатры долго смотрели, крутили-вертели её в разные стороны - к этому моменту искривление стало меньше и сохранилось только в положении лёжа на спине. Но левую грудь не брала, плакала. Также плакала, когда прощупывали шею с левой стороны. В остальном вела себя спокойно. В итоге отпустили домой, сказали ночь наблюдать, а утром в срочном порядке на приём к ортопеду и неврологу. Дома ребёнок уснул, спал всю ночь. К утру шея выровнялась. Сходили к ортопеду - по его направлению всё в норме. Он предположил, что случился мышечный спазм от резкого движения во сне. К сожалению, на приём к неврологу попадём только завтра вечером. Не будет ли это слишком поздно? Нужно ли пройти какое-то дополнительное обследование типа узи? К сожалению, не сфотографировала вчера ребёнка. Есть только утреннее фото спящего, но там искривление не такое сильное. Также прикрепляю протокол сегодняшнего приема ортопеда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию похоже на доброкачественный пароксизмальной тортиколлис младенчества, чаще бывает после сна, может длиться несколько часов или суток, затем проходит самостоятельно, патогенез до конца не ясен, для ребёнка они не опасны .
Специфического лечения нет, так как приступы сами разрешаются.
Регулярно выполняйте ЛФК, выкладывайте на животик перед кормлением
Татьяна Владимировна, а как подтвердить или исключить данный диагноз наверняка? Может быть такая симптоматика быть реакцией на прививку?
Его подтверждают клинически, для него характерно отсутствуе напряжения мышц, и самостоятельное восстановление, разрешение в течение суток.
Нет, думаю с прививкой не связано, просто совпадение.
Татьяна Владимировна, просто у нас 36 часов спустя повторилась ситуация (клонит голову на тот же бок), плюс отмечаю повышенную сонливость и отсутствие гуления.
Клонит голову, а по поведению как? Если показать игрушки с другой стороны, смотрит? Поворачивает голову?
Аппетит есть?
Татьяна Владимировна, когда веду игрушку, следит глазами, на "больную" правую сторону голову не поворачивает.
Левую грудь не берёт. Правую берёт, но не сразу, кушает беспокойно, подхныкивает. И когда на животик выкладываю, голову держит ниже, чем раньше и устаёт быстрее.
Температуры нет?
На приём к неврологу сегодня вечером?
Татьяна Владимировна, температуры нет. Очный приём невролога через 1,5 часа.
Очень хорошо, потому что ребёнка нужно посмотреть, так очно трудно что то говорить, потом отпишитесь пожалуйста
Татьяна Владимировна, невролог на очном приёме предположила родовую травму. Я прикрепила протокол приёма.
Не думаю, что это родовая травма, которая проявилась только сейчас.
По осмотру есть напряжение мышц, ч бы рекомендовала обратиться к грамотному мануальному терапевту/ остеопата, который поможет убрать этот спазм.
Перед этим лучше выполнить УЗИ шейного отдела позвоночника, узи кивательных мышц.
Татьяна Владимировна, записались на узи завтра, к мануальному терапевту на понедельник.
Скажите пожалуйста, за выходные если аппетита не будет, нужно ли допаивать водой? Обезвоживания не будет, если мало будет кушать?
Если мало будет кушать, можно периодически допаивать, предлагайте бутылочку с водичкой, возьмёт, хорошо, нет, значит не настаивайте.
Татьяна Владимировна, сделали узи кивательных мышц - без патологии. По шейному отделу узист сказал, что сейчас в таком возрасте это исследование не делают, так как ребёнок всё время в движении и результаты будут неактуальные.
Понятно, что на УЗИ ничего такого не увидим, но хотелось бы исключить грубые патологии.
А как сейчас самочувствие?
Очень хорошо, что по УЗИ всё в порядке.
Татьяна Владимировна, мне кажется, что стала больше спать.
Сегодня, например, 3 дневных сна - 1 час 45 минут, 2,5 часа и третий 2 часа. Обычно у нас за день 5-6 снов - один длинный, а остальные по 30-60 минут.
Во время бодрствования активная, улыбается, гулит, вялости вроде нет и не беспокоится как позавчера.
Очень хорошо, по поводу сна, всё нормально, спит, значит растёт.
Эти приступы действительно были похожи на доброкачественный пароксизмальной тортиколлис младенчества.
Который проходит самостоятельно.
Татьяна Владимировна, я с одной стороны рада, что хорошо спит, а с другой беспокоюсь, так как это нетипичная для нас сонливость.
Принятый ответ
Ничего страшного в этом нет, малыш совсем кроха, в таком возрасте они только и делают, что спят
Здравствуйте! Можно заподозрить тортиколлис.( спастический кривошея) . Доброкачественный пароксизм , который может больше не повториться . Лечения не требует . Можно назначить курс массаж 10 дней , лфк на фитболе, если есть возможность поводить в бассейн ( грудничковое плавание ). После 3х мес чаще выкладывайте ребёнка на пол для освоения новых навыков . В коконе ближе к 4 м мес не безопасно находиться . Растите здоровыми !
Алена Алексеевна, дело в том, что у нас все дневные сны на руках, а ночной в коконе. От кроватки отказалась в 1 месяц, плачет в ней так, что багровеет лицо.
Я вас поняла. Колики у детей бывают до 4 х мес. В коконе поза физиологичнее для отхождения газиков.
Здравствуйте, по описанию похоже на тортиколлис(лечить не нужно, проходит самостоятельно) но лучше конечно очный осмотр чаще всего бывает после сна но не всегда.
Юлия Юрьевна, скажите, такая симптоматика может быть реакцией на прививку? 36 часов спустя ситуация повторилась и ещё заметила сегодня, что ребёнок как будто разучился агукать.
Вижу что пишите что записаны на очный осмотр, это очень хорошо с прививкой не должно быть связано, сейчас лучше не стало? Возможно понадобится дообследование(узи рентген шейного отдела).
Юлия Юрьевна, невролог предположила родовую травму, я прикрепила протокол приёма.
Я бы по возможности рекомендовала вам сделать узи мышц шеи а от этого отталкивалась.
Юлия Юрьевна, узи завтра вечером, до этого времени как можно облегчить состояние ребёнка? Не плачет только в положении столбиком, лёжа плачет.
Когда неровен даете легче становится? Если совсем болит можно обратится в приемный покой.
Юлия Юрьевна, дали ибупрофен, ждём
Здравствуйте, Эльмира!
По описанию у ребеночка произошел спазм мышц, скорее всего лежала неудобно. Примерно то, что мы называем 2шея затекла" - это действительно очень болезненно, но не опасно, проходит само. Пока достаточно наблюдения, если вдруг ситуация повториться, то на прием к неврологу.
Виктория Юрьевна, ситуация повторилась примерно 36 часов спустя. На очный приём пойдём. Скажите, такая симптоматика может быть реакцией на прививку? Заметила также сегодня, что ребёнок как будто разучился агукать.
Теоретически могут быть такие спазмы в ответ на вакцинацию, на практике не встречала. А что за вакцина была?
Здравствуйте.
Вероятнее всего, было перенапряжение и перерастяжение связочного аппарата.
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией и проделать электрофорез на ШВЗ с эуфиллином.
Ирина Анатольевна, сделали узи кивательных мышц - без патологии. По шейному отделу узист сказал, что сейчас в таком возрасте это исследование не делают, так как ребёнок всё время в движении и результаты будут неактуальные.
Главное, что состояние мышц в норме.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202311 ответов
- 23 Ноября 20245 ответов
- 28 Января 20255 ответов
- 21 Августа 20258 ответов