Что вас беспокоит?
Результаты фгдс
Здравствуйте, может ли быть рак желудка / 12 п.к. по результатам? До этого давно был полип 0,6 см, биопсия в норме. Это повторный. Но больше беспокоит 12п.к. И какое примерно лечение будет и что мне могут назначить сдать из анализов (заранее интересуюсь)?
Принятый ответ
Здравствуйте, не беспокойтесь, ничего страшного в описании ФГДС нет. Эрозии - это минимальные поверхностные ранки слизистой, так как ЖКТ очень активно кровоснабжается - они легко затягиваются.
Обычно эрозивный гастрит бессимптомен.
Причиной эрозий может быть хеликобактер пилори, длительный прием препаратов группы НПВП (ибупрофен, нурофен, индометацин и прочие)
В первую очередь рекомендую исключить инфекцию хеликобактер пилори - дыхательным уреазным тестом или выполняется анализ кала на выявление антигенов Н пилори.
Далее проводится лечение в соответствии с результатом теста
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней
если подтверждается хеликобактер, то к терапии добавляются 2 антибиотика
Здравствуйте! По описание обычный полип на широкой ножке, данных за онкопроцесс нет. В идеале полип необходимо удалить и провести гистологическое исследование. Полипы в желудке, это всегда повод искать и при необходимости лечить инфекцию хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия
Касательно эрозий в ДПК, то вероятно это проблема связана с желчным пузырем, желчь активно и хаотично выбрасывается в просвет ДПК. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Терапия эрозивных процессов обычно классическая, включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препараты висмута (денол, улькавис), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Контроль ФГДС через 1 месяц после окончания терапии.
Анна Сергеевна, спасибо. На УЗИ норма, биохимия тоже. У меня всегда много желчи было по жизни. А будет ли исключен рак желудка после биопсии полипа или нужна была биопсия из всех отделов? Просто в интернете прочитал случай, когда у молодого пациента были язвы и эрозии желудка долгое время на фгдс без критичного, а в итоге оказался рак желудка (https://science-education.ru/ru/article/view?id=28401). Понимаю что это редкость, но как исключить этот вариант?
Принятый ответ
Удаляется полип, проводится исследование только полипа. Никакая другая биопсия не нужна. Если доктор видит подозрительные участки во время гастроскопии, то сам возьмёт материал на исследование. А касательно того случая, что Вы указали, эрозии и язвы бывают разные, если они не заживают месяцами, то конечно это повод исключить онкопроцесс. Но эта история, к Вам не имеет никакого отношения.
Добрый день!
На хеликобактер проводилось вам обследование ?
Анна Михайловна, в прошлый раз был (++). Год газад. Сейчас не проводил
Необходимо будет обязательно пройти дообследование на наличие хеликобактерной инфекции, так как основной причиной в данном случае может являться именно она
Мы всегда рекомендуем пациентам в любом случае проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции
Так как частая причина именно данных изменений - она.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Как правило назначается терапия второй линии.
При отрицательным результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель, с постепенным снижением лекарственного препарата чтобы не было синдрома рикошета у вас при стене резкой
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
Полип скорее всего гиперпластический, переживать не стоит вам
Анна Михайловна, я же писал, год назад биопсия полипа он был в норме. Но я боюсь за диффузный рак желудка, потому что меня беспокоит боли в правом подреберье, довольно давно. А все эти проблемы что указаны на фгдс они у меня были почти при каждом прохождении фгдс
Узи органов брюшной полости вам проводилось?
Как правило из новообразования проводится гистологическое исследование на предмет верификации диагноза, если доктор-эндоскопист видит настораживающие моменты при проведении исследовании из измененных участков берется биопсия во время исследования
У вас не вижу сейчас онкологического процесса по заключению
Анна Михайловна, УЗИ в норме
Со стороны стула нет проблем?
Анна Михайловна, есть, часто жидкий. Но у м стресс
Принятый ответ
В данном случае болевой синдром в той области может быть связан с кишечником и в том числе, тем более если вы отмечаете переживания, тревожность, это может быть также проявлениями функциональной боли
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202033 ответа
- 21 Мая 20218 ответов
- 29 Октября 20227 ответов
- 14 Февраля 202330 ответов