Отсутствие беременности — вопрос №207491

Question

Отсутствие беременности — вопрос №207491

Алла, Смоленск

385 просмотров

27 января 2020

Добрый день! Мне 28 лет, рост 168см, вес 57кг. С мужем уже полтора года пытаемся зачать ребенка, безуспешно. Повторно пошли проверяться, у меня по результатам поставлен СПКЯ( все гормоны в норме, кроме АМГ - 12,59 нг/мл, яичники увеличены) трубы в норме.
Перед стимуляцией направили сдавать ГТТ: натощак инсулин в сыворотке 7,55мкМЕ/мл, после нагрузки (через 2 часа) 43,9мкМЕ/мл.
Гинеколог сказала, что у меня инсулинорезистентность и отправили на несколько месяцев придерживаться диеты и принимать глюкофаж лонг 1500.
Верно ли поставлен диагноз?
Через неделю после приема колбасит сильно и уже похудела на 2 кг..не хотелось бы дальнейших ухудшений в здоровье.

Вопрос закрыт

бесплодие

инсулинорезистентность

спкя

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алла, 27 января 2020

Клиент

Мария, сдавала гормоны:
ФСГ - 4,09 мМЕ\мл (референс 3,50-12,5)
ЛГ - 6,41 мМЕ/мл (референс 2,40-12,6)
Кортизол - 593,4 ((референс 171-536)
Тестостерон - 1,47 нмоль/мл (референс 0,29-1,67)
ТТГ - 1,64 мкМЕ\мл (референс 0,27-4,2)
АМГ - 12,59 нг/мл (референс 0,17-7,37)
Пролактин - 246 мкМЕ/мл (референс 102-496)
Соматропный гормон - 1,64 нг/мл (референс 0,0-8,0)
В2 - 32,2 нмоль/л (референс 4,0 - 43,0)

По узи яичники увеличены правый до 21,63 м3; левый 13,83 см3

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 января 2020

Акушер, Гинеколог

Алла, добрый вечер! Для того, чтобы понять, как стимулировать Вам овуляцию, необходимо в одном менструальном цикле сделать фолликулометрию (отслеживание фолликула доминантного и толщины эндометрия) на 11-15-23 дни цикла.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 января 2020

Терапевт

У вас признаки СПКЯ, в связи с чем требуется назначение лечения коками

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 января 2020

Акушер, Гинеколог

Алла, было бы очень хорошо, если бы прикрепили все обследования, которые у Вас есть

Пожаловаться

Алла, 27 января 2020

Клиент

Илона, прикрепила

Пожаловаться

Алла, 27 января 2020

Клиент

Наталия, название препарата для стимуляции не называли.
у мужа все в порядке, трубы в норме (делала мсг)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Ну так спокойно стимулируйте, можно и на фоне метформина, конечно не в такой дозе. Контроль инсулина при этом не нужен, при СПКЯ он может быть всегда повышен, и это не препятствие к беременности.

Пожаловаться

Алла, 27 января 2020

Клиент

Ольга, цикл с подросткового возраста не стабильный, в среднем 32 дня, кок не назначали. УЗИ делала год назад, показатели были примерно такие же.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 января 2020

Акушер, Гинеколог

Учитывая, что нет лишнего веса и беременность планируется в любом случае на фоне стимуляции овуляции глюкофаж можно не принимать, спкя глюкофаж не вылечит, заболевание хроническое гормональнозависимое. Корректировать инсулинорезистентностть вполне можно правильным питанием и адекватными физическими нагрузками. Удачи Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли при инсулинорезистентности кушать 2 банана в день

1 ответ

21 августа 2023

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Высокий инсулин, беременность

3 ответа

23 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Норма гормонов на 10 день цикла

1 ответ

7 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шибанова Мария Александровна, 27 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-27T16:28:58+03:00

Здравствуйте, если у вас побочные эффекты такие тяжёлые от глюкофажа,то необходимо его отменять. Для того, чтобы выставить диагноз СПКЯ необходимо сдать кровь на гормоны: андростендинон, ДГЭА сульфат, тестостерон, 17-он-прогестерон, обязательно УЗИ органов малого таза, если вы их не сдавали,то необходимо сдать. СПКЯ лечится коками длительно для того, чтобы добиться овуляции,восстановить гормональный баланс для наступления беременности. Сдавали ли вы кровь на ТТГ,пролактин?

Данькина Илона Альбертовна, 27 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-27T16:47:26+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 января 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый день! По Вашим данным, у Вас действительно СПКЯ и инсулинорезистентность. Но, лишнего веса у Вас нет! И дозу Вам назначили убойную! Вам необходимо принимать 750мг 1т один раз в сутки 14 дней, затем контроль инсулина

Принятый ответ

Бородина Юлия Михайловна, 27 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-27T16:48:47+03:00

Здравствуйте, Алла.
Диагноз СПКЯ ставится на основании данных трансвагинального УЗИ (увеличение размера яичников, наличие фолликулярных кист), а также на основании гормонального фона(уровень ЛГ должен быть в 2,5 раза выше уровня ФСГ).
Для коррекции менструального цикла назначаются гормональные препараты с антиандрогенной активностью (Жанин, Ярина, Диане-35). И принимать их нужно 6-9 месяцев.

Accepted Answer · 2020-01-27T17:14:39+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 января 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Планируется стимуляция овуляции клостилбегитом? Проходимость труб проверена? Спермограмма мужа в норме?

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 27 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-27T17:33:51+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 27 января 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Алла! Менструации у Вас регулярные или с задержками? До этого УЗИ когда последний раз делали УЗИ органов малого таза? Были такие же изменения?

Принятый ответ