Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №2075479

95 просмотров

Добрый день! За период 20.01- 15.02 беспокоила боль в области пупка. По характеру – боль напряжения, равномерная, без резких всплесков, практически постоянная. От принятия пищи не зависела. Как правило, отмечалась днем, но бывала и в ночное время (тянущая) и от положения тела не менялась. Также было повышенное газообразование (повышенную пневматизацию кишечника ставят по УЗИ уже 3 года).
С 6.02 в течение 2 недель появился запор, в данный момент проблема со стулом решена.
При обращении к гастроэнтерологу был поставлен диагноз – СРК, выписано лечение – дюспаталин, максилак, фитомуцил (живот при посещении врача мягкий, безболезненный). Спустя 2 месяца ситуация повторилась - также периодическая боль в области пупка, либо справа и слева (одновременно) ближе к паховым областям. Была сделана копрограмма и сдан анализ на кальпротектин (показатель 261). В чем может быть причина повышенного показателя? Нужно ли выполнять колоноскопию (ранее была в мае 2022 г.)?

Возраст: 45

Хронические болезни: гастрит, долихосигма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Наталья, добрый день!
Что предшествовало появлению боли в январе?
стресс? инфекция?
смотрю файлы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, значимых стрессов не было, может быть так, по мелочам. Инфекций не было. Не знаю, мог ли повлиять прием тотемы (у меня низкий ферритин) - просто так сложилось, что после 4 ампулы все началось. Тотему больше не принимала.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Наталья, да, могло, препараты железа часто дают побочку именно на кишечник, провоцируют дисбактериоз, особенно если флора была изначально не в порядке, то препараты железа подкармливают эту плохую флору и получается в итоге еë избыток
Терапевт
Посмотрела анализы.
В копрограмме жирные кислоты немного в избытке, есть небольшая ферментативная недостаточность.
И по фгдс , конечно, гастропатия и гиперплазию написали , и атрофию.
Но правда без биопсии такие заключения сделаны.,что не совсем верно. Нужна биопсия !
По всей видимости проблема идет отсюда сверху. Желудок плохо усваивает белки и в кишечнике идет брожение.
Терапевт
Наталья, а в этот раз чем могло спровоцироваться обострение?
Клиент
Светлана Витальевна, связать с чем-либо не могу. Просто появилась уже знакомая боль.
Клиент
Светлана Витальевна, такое состояние может быть при сибр?
Терапевт
Наталья, да, сибр и дисбактериоз фактически одно и то же.
А со стороны желудка есть жалобы: изжога, отрыжка, горечь во рту, боли в верхней части живота?
Клиент
Светлана Витальевна, нет, ни одного из этих проявлений нет.
Терапевт
Наталья, хорошо.
Тогда Вам можно сделать дыхательный тест на сибр. Если сибр подтвердится , то пролечить его.
Анализ кала на скрытую кровь у Вас отрицательный. Смысла делать колоноскопию скорее всего нет. Кальпротектин повышен, но не так значительно.
Боль в области пупка - это тонкий кишечник, колоноскопия его не увидит.

По лечению на сегодня можно начать тримедат по 1 т 3 р в д
фестал по 1 т 3 р в д во время еды 2 нед .
Диета с ограничением черного хлеба, бобовых, сырых овощей, фруктов, острого, жареного и жирного.
Это всë провоцирует боли в кишечнике и вздутие.
После теста на сибр можно сделать коррекцию лечения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий кальпротектин
20 октября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Что могло повлиять на кальпротектин?
11 апреля 2024
Анастасия, Саянск
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин у ребенка 2.9
20 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Фекальный кальпротектин
19 января
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе, повышен кальпротектин
4 марта
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий