Что вас беспокоит?
Не очень хорошее ЭКГ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, очень ли плохое ЭКГ? Ишемия на электрокардиограмме то присутствует, то нет. Сейчас сделала ЭКГ перед госпитализацией по поводу женской операции. И вот такое заключение. Очень волнуюсь. ЭКГ, врачебное заключение Предварительный диагноз: Z04.8 - Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам об Цель исследования: Плановая госпитализация исследовании Обоснование: . Дата исследования: 24 апреля 2024, 06:45 Информация ЭКГ Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 88 уд/мин Минимальная ЧСС: 82 уд/мин Максимальная ЧСС: 97 уд/мин Интервалы RR: 500, 620, 616, 632, 644, 692, 712, 708, 708, 692, 680, 708, 720, 728;216, 356, 344, 368, 356, 348, 356, 324, 368, 356, 336, 340, 352, 368, 364, 348, 360, 332, 364, 316, 380, 344, 344, 336, 340, 344, 360, 332 Интервал PQ: 150 мс Продолжительность QRS: 80 мс Интервал QT: 350 мс Интервал QTc: 420 мс Интервал ST-T: 54 мс Индекс Соколова: 22 мВ Ширина P: 110 мс ЭОС Положение: горизонтальное α QRS: 22 град Нарушение автоматизма Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия Изменения миокарда Перегрузка: правого предсердия Повреждение миокарда Ишемия: субэндокардиальная Заключение Заключение врача: Ритм- синусовый. ЧСС: 88 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Перегрузка: правого предсердия. Субэндокардиальная ишемия миокарда в области верхушки, нижне-боковой стенке левого желудочка. ЭКГ контроль.
Здравствуйте.
Изменения по ЭКГ есть, предположена ишемия.
Приложите, пожалуйста, ЭКГ новое и старое.
Крепкого здоровья!
Елена Ивановна, да, сейчас прикреплю
По ЭКГ есть изменения процессов ре поляризации, они выглядят более выраженными по сравнению с предыдущей ЭКГ- возможно это связано с более частым ритмом. В этой ситуации лучше сделать УЗИ сердца и с анализами - обратиться к кардиологу или терапевту перед операцией
Здравствуйте.
По экг сложно оценивать.
Обязательно рекомендую для исключения структурных изменений эхокардиографию.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Какие жалобы беспокоят?!
Какие препараты постоянно принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Эхо буду делать завтра, оно назначено хирургом перед госпитализацией. Жалоб то и нет, как таковых. Болей нет, одышки нет. Очень подвижная психика. Тревожность. Когда снимают ЭКГ пульс подскакивает, все трясется. То же самое происходит когда измеряет давление врач.
Возможно изменения на фоне тахикардии
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ!
а нет ли такого, что прям сейчас угрожает жизни?
Принятый ответ
Нет
Регина Рафагатовна, благодарю
Здравствуйте! Приложите саму пленку.
Нет ли у Вас повышенного давления? Болей в левой половине грудной клетки?
Нужно сделать УЗИ сердца , ЭКГ в динамике
До оперативного лечения с таким ЭКГ не допустят. Только после дообследования и уточнения характера данных изменений
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин и липидограмма
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
Анна Владимировна, болей нет, одышки нет.
Давление бывает из-за ПА, редко. Психика подвижная очень. Когда снимали ЭКГ тоже все колотилось внутри. Обычно пульс невысокий - 55-65 ударов, когда нервничаю поднимается . Завтра делаю ЭХО, оно планово назначено среди других обследований перед госпитализацией.
АСТ, АЛТ, мочевина… и всё остальное было в норме месяц назад( было кровотечение, делали анализы перед чисткой) , изменения были в клиническом анализе крови - гемоглобин 87 и как следствие повышенный протромбин.
Гормоны не сдавала в этот раз. Когда-то давно все было в норме.
Поняла Вас. Слелайте узи сердца как и планируете.
Такие изменения на ЭКГ могут быть в том числе из - за анемии. Поскольку сердечная мышца испытывает гипоксию. Вам нужен контроль гемоглобина крови, ферритина и сывороточного железа.
Для коррекции анемии что - то принимаете сейчас?
Анна Владимировна, СИДЕРАЛ форте 2 капсулы в день.
Принятый ответ
В таком случае продолжайте лечение возможно это из - за дефицита железа, если по узи ничего не найдут.
Анна Владимировна, поняла! Спасибо!
Здравствуйте, Светлана!
Желательно уточнить эти вопросы . Для этого надо провести суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца. Это даст информацию о возможных изменениях структуры сердца, нарушениях ритма, эпизодов ишемии.
Это нужная информация и для оперативного лечения.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ. Завтра записана на УЗИ сердца.
Здравствуйте самой ЭКГ у вас нет?
Гульнара Рафиковна, есть. Сейчас прикреплю
Для исключения патологии сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг
Гульнара Рафиковна, узи сердца делаю завтра.
Исследование ферритина было 1 апреля.
Результат
14.3
Норма
10-120
Гемоглобин низкий всегда ( 80-90) из-за больших кровопотерь во время КД
Ферритин должен быть равен вашему весу, у вас железо дефицит
Гульнара Рафиковна, да, я знаю, что дефицит железа. Из-за дефицита железа может появляться ишемия? Просто она не постоянная на ЭКГ. Не всегда бывает. Я прикрепила 2 ЭКГ - на одном есть, а на другом нет… а перед тем, что нет, за две недели до, снова было.
Принятый ответ
За счёт этого может быть и ишемия и просто нарушения обмена веществ в миокарде
Гульнара Рафиковна, ого(((
А на ЭХО сердца , на результат , это не может повлиять?
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20211 ответ
- 31 Октября 202228 ответов
- 25 Декабря 202210 ответов
- 19 Февраля 202413 ответов