Обструктивный бронхит 3 недели — вопрос №2078228

Question

Обструктивный бронхит 3 недели — вопрос №2078228

Инна

154 просмотра

25 апреля 2024

Ребёнок 8 месяцев. Неделю до заболевания были сопли. С 4.04 температура под 40 4 дня. Кашля особо не было, если и был, то сухой.
Наш педиатр назначил генферон-лайт, амброксол, флемоксин 125/3р д. Через день добавила ингаляции с пульмикортом и беродуалом 3 р в день, изофра в нос.
На консультации у другого педиатра, амброксол, изофру, противовирусные отменили. Дозировку флемоксина увеличили 250 2 р в день. В общей сложности пили 8 дней. Кашель стал продуктивный.
На консультации у пульманолога оставили только пульмикорт 250 2 р в день. Мы дышали 9 дней, я отправилась к другому пульманологу, так как хрипы то исчезают, то появляются. Прописал сумамед в суспензии 80 мг 5 дней (сейчас третий день пьём), ингаляции с ингасалином 3 по 2.5 мл 2-3 в день, 5-7 дней, беродуал 7 капель 3 дня.
Завтра иду к педиатру слушаться и боюсь, что хрипы сохранятся и нас отправят в стационар, уже не один отказ писала. Что делать, не знаю.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

заболевание

неделя

сопля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, уже во втором анализе лейкоформула и СОЭ пришли в норму.
Если хрипы в легких будут прослушиваться , то сделать стоит обзорный снимок грудной клетки.
Сдайте мазок с задней стенки глотки на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
От кашля можно Реглисам, разрешен с 6ти мес. Ингаляции с Пульмикортом можно продолжать.

Пожаловаться

Инна, 25 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите, пожалуйста, после приёма аб через 10 дней соэ так и осталась 20, педиатр говорит, что динамики нет и отправляет в стационар, говорит, что если не поеду, то будет хроническая форма. Однако, в другой клинике врачи меня не отправляют.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если на снимке все чисто, в стационар не нужно, кашель и хрипы после перенесенного острого бронхита может до месяца сохраняться.
Можете сделать риноцитограмму, посмотреть, нет ли аллергических моментов в носу (эозинофилы)

Пожаловаться

Инна, 25 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, мы рентген делали 6.04, нужно сделать ещё раз, только обзорные снимок?

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 апреля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Продолжайте ингаляции с пульмикортом, добавьте беродуал 4 капли ; заканчивайте лечение суммамедом . Обязательно принимайте пробиотик для кишечника. Противокашлевые и отхаркивающее препараты деткам до пяти лет нельзя.
При таком длительном течении , нельзя исключить пневмонию. Даже если она подтвердится, лечение вы уже принимаете.
С уважением)

Пожаловаться

Инна, 25 апреля 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, ингасалин является отхаркивающтм препаратом? Педиатр утверждает, что нас нужно проколоть в стационаре. Снимок делали в самом начале, всё чисто.

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 25 апреля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. По анализу крови положительная динамика. Значит все сделали правильно. Хрипы слышны вам ухом или при аускультации врачом? Как в целом ребёнок себя чувствует? Есть ли насморк? ПЦР на микоплазму и хламидию какого числа сдавали?

Пожаловаться

Инна, 25 апреля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, пцр сдавали 22 числа, сегодня пришёл отрицательный результат. Насморк прошёл, но недавно появился снова, промывала, отсмаркивала, брызгала изофру, насморк почти сошёл. После приёма аб динамика положительная, 10 дней точно такой же результат, педиатр говорит, что это плохо. Что у нас хрипы, отрицательная динамика и отправляет в стационар. Завтра пойду, будет опять та же история. Дочка чувствует себя нормально, активная, грудь сосёт, прикорм ест. Во сне не слышала, что кашляет. В покое 30-35 дыхание. На выдохе слышен, свист. Когда часто дышит, слышно, что мокрота есть, хочется как-бы за неё откашляться. Кашель продуктивный.

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 25 апреля 2024

Пульмонолог

Пцр уже был не информативен. Для исключения микоплазмы и хламидии пневмонии лучше сдавать кровь методом ИФА с титрами М, которые отвечают за острую стадию и G, отвечают за выработанный иммунитет. Т.к. в целом самочувствие удовлетворительное, анализы спокойные, можно пролечится дома, продолжив ингаляции с беродуалом 4 капли+ 2мл физ раствора ,через 15 минут 0,25 мг- 1 мл пульмикорта, 2 р в день до 10и дней, дальше только пульмикорт до 1 мес. Реглисам порошки, 2 р в день 14 дней. Нос снова промываем солевым р-ром 3 р в день до 7 и дней, хорошо аспирируем. Делайте дренажный массаж грудной клетки. Можете дома физиотерапию проводить аппаратом "Солнышко".

Пожаловаться

Инна, 25 апреля 2024

Клиент

Наталия Васильевна, беродуал всё равно нужен сейчас? Первый раз, им дышали с пульмикортом 7-8 дней. Сейчас беродуал и ингасалин 3 дня. А что вы скажете насчёт ингасалина?

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 апреля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. По вашему описанию и анализам можно долечиваться дома, стационарное лечение не нужно.
Может сохранятся хрипы и обструкция у малышей после инфекции до 1 месяца.
Если врач услышит хрипы, можно продолжить ингаляции Беродуалом, Пульмикортом, Ингасалином еще 10-14 дней.
Делайте клопфмассаж ( посмотрите технику в интернете), так как дети плохо отхаркиваются, не достаточный кашлевой рефлекс.

Пожаловаться

Инна, 25 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, ингасалин вместо физ раствора с беродуалом, а потом пульмикорт с физраствором? Дозу 0,250 за раз или половину?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброз печени f2

4 ответа

23 июня 2021

Антон

Вопрос закрыт

Как долго может не какать на гв

4 ответа

26 января

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T18:21:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 апреля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Обзорный снимок грудной клетки, это и есть рентген, больше делать не надо, если делали, динамика у вас по крови хорошая. Ребенок активный, больше не нужен снимок.

Принятый ответ

Власова Екатерина Алексеевна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T19:02:03+03:00

Инсалгин увеличивает отхождение мокроты, ребеночек будет ею давиться. Лучше не надо.
Обязательно делайте перкуторный массаж, помогайте отходить мокроте.
Лечение продолжайте дома ( стационарное лечение сейчас не нужно, оно всегда сопровождается с травматизацией психики ребёнка). Но обязательно следите за состоянием.

Accepted Answer · 2024-04-25T21:02:26+03:00

Если свисты есть, то надо беродуал. Ингасалин хороший препарат, тоже можно подышать. Хорошо восстанавливает мукоцилиарный клиренс, и с учётом того, что муколитики таким маленьким деткам противопоказаны, ингасалин с реглисамом хорошо справляются.