Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
Консультация ортопеда /
Болезнь Пертеса ? — вопрос №2079102
Анна
160 просмотров
Ребенок мальчик 07.08.2018 г.р. 17 марта ребенок встал с кровати и упал. Сильная боль в правом бедре, на ногу наступить не мог. Температура нормальная, припухлости или температуры нет. Едем к педиатру, выписывают Нурофен и направление на анализы. 18 марта сдаем анализы СО реактивный белок 2,73 лейкоциты 9. 21.03 едем по записи в травматологическую больницу. Ренген "патологии не обнаружено" Поскольку это уже не первое обращение, два года назад аналогичная ситуация была с левым бедром, беспокоило в течении полугода, периодами, дают направление на МРТ. По МРТ от 23.03 картина патологического участка головки правой бедренной кости, синовит, лимфаденопатия паховых узлов. Кладут в стационар, ставят диагноз болезнь Пертеса. В стационаре берут анализы крови, отклонений нет. Назначают парафин, массаж, ЛФК. Вытяжка за гипсовую лангету 3 часа днем и на ночь. Выписаны с улучшениями для долечивания на дневном стационаре. Отличились 14 дней, массаж, ЛФК, электрофорез и парафин.
Поскольку по МРТ было большое скопление жидкости, в платной клинике прошли УЗИ тазобедренных суставов и УЗИ сосудов и вен обеих конечностей, патологии нет.
Через две недели едем в стационар, попадаем к другому врачу. Физически ребенок абсолютно здоров, движения суставов в полном объеме. Отправляют на рентген, по рентгену признаки асептического некроза, но оба снимка и при обращении и через 3,5 недели идентичны (со слов врача) Отрицательной динамики нет. Снимают лангету и дают направление на КТ (болезнь Пертеса? кортикально фиброзный дефект?) По КТ от 19.04 картина участка деструкции головки правой бедренной кости, может соответствовать асептическому некрозу при болезни Пертеса. Сегодня были на приеме, рекомендаций пока нет, документы отправили на консультацию онкологу и хирургу. Недавно сдавали анализ крови, биохимию, развернутый общий и иммунограмму, по ним ребенок тоже абсолютно здоров. Врач считает, что это не болезнь Пертеса, но возможный диагноз не озвучивает. Как-то страшновато, особенно после информации о консультации с онкологами. Есть вероятность, что то может быть онкология? Сегодня опять стал прихрамывать на правую ногу, жалуется на боль в стопе.
Возраст: 5
Хронические болезни: Ребенок от ВИЧ инфицированной мамы, но терапии с 3-х месяцев, приверженность терапии высокая, вирусная нагрузка менее 20 . Иммунный статус соответствует возрастной норме.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
