Консультация педиатра /

Острый бронхит у ребенка — вопрос №2081185

124 просмотра

08.04 у ребенка поднялась температура, сопли ручьем + кашель с мокротой (до этого дома переболел муж)
С 8.04 по13.04 лечились дома под наблюдением участкового педиатра (в нос капли Деринат, от кашля Амбробене в сиропе ингаляция), от мокроты ее несколько раз вырывало во время приема пищи. + на сироп пошла аллергия. Успели 1 раз ингалировать
12.04 перед ночным сном появились хрипы
13.04 легли в инфекционную больницу (диагноз по рентгену «Острый бронхит. Средне-тяжелая форма»
Итог вирус hRSv - положительный
После выписки, на след день опять поднялась температура. Жаропонижающие нурофен/цефекон.
Далее по рекомендации платного педиатра сдали мазок (слюну) на ЦМВ (положительный), ВЭБ (отрицательный) и ВПГ 2,6 (отрицательный)
Сдали биохимию, оак к сожалению не смогли перепроверить. Т.к ребенок сильно плакал и просто кровь не смогли набрать
Теперь нас очень сильно смущают результаты анализов, насколько верно номинальные значения для ребенка в возрасте в 11 мес
В данный момент ставим ей генферон 125 10 дней, в нос вибрацил, бак-сет 30 дней и от кашля прошли курсом 5 дней амбробене стоптуссин

Какие наши дальнейшие действия д/б?
Очень переживаем, результаты могу прикрепить

Возраст: 1

Хронические болезни: Физиологическая желтуха
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Клиент
Марина Олеговна, добрый день!
Прикрепила
Сопли густые, кашель так же с мокротой
Хрипы присутствуют, но педиатр нам говорит это мокрота у вас ходит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Чаще выкладываем на животик между кормлениями, делать массажик по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Педиатр
Муколитики, такие как Амбробене, Лазолван, Аскорил и тд не даём детям до 5 лет, так как они увеличивают количество мокроты и так как малыш не может её откашливать, то она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается
Клиент
Марина Олеговна, по анализу АСТ и ЩФ в норму входим?
У нас с рождения АСТ высокая идет, в 2 мес пропили урсолфальк + лампа
Сейчас вот после перенесенной болезни пересдали и вот такой результат получили
Педиатр
В норму для возраста вы входите, плюс ребёнок ещё не восстановился после перенесенной инфекции. Кровь в среднем восстанавливается 2-3 недели после выздоровления
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Амбробене - как и все муколитики, сиропы отхаркивающие провоцируют синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается– маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, после ингаляции попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Амбробене - как и все муколитики, сиропы отхаркивающие провоцируют синдром заболачивания, стимулируют образование мокроты, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается– маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом, после ингаляции попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Здравствуйте!
А что можете сказать по анализам ребенка, прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного не вижу, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, по АСТ и ЩФ в норму входим?
У нас с рождения АСТ высокая идет, в 2 мес пропили урсолфальк + лампа
Сейчас вот после перенесенной болезни пересдали и вот такой результат получили
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при повышении АСТ нужно сдать ЭКГ. ЩФ - в анализе нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Оак без острых воспалительных изменений,антибиотик не нужео,
Лечение только симптоматическое.
Муколитик ( амбробене) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,0 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, если смотреть кровь
У нас с рождения затяжная желтуха была
Плюс на узи нам поставили диагноз «эхо признаки деформации желчного пузыря»
Насколько сейчас опасно, если реально такие цифры по АСТ и ЩФ, АСЛО? Какие действия нам предпринимать? Кому обращаться?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп у ребенка
6 декабря 2023
Полина
Вопрос закрыт
Эндометриоз и аденомиоз
27 сентября 2024
Амидала, Москва
Вопрос закрыт
Высыпание на языке
23 декабря 2024
Лиана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Частый стул у ребенка.
4 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск