Что вас беспокоит?
Сильное Головокружение
Последние две недели ощущаю сильное головокружение(даже падения), головная боль, от этого тошноту, постоянную усталость, плюсом ко всему сопровождающиеся, чем-то, на подобии, постоянного ультразвука и шевеления в правом ухе. Невозможно спокойно спать, жить, сильно мешает. В анамнезе: гемиплегическая мигрень с аурой(средней тяжести), состою на учете у невролога, была перенесена операция в 2014 году в ЛДЦМИБС каверномы базальных ядер справа. Принимаю антидепрессант для профилактики мигренозных приступов (флуоксетин 20мг около 1,5 мес). У ЛОРа проверилась, по ушам (27.04.24), патологий и проблем не выявлено, воспалений тоже. Поставил под знаком вопроса вестибулярный неврит, СПА, болезнь Меньера(???) К неврологу в данный момент попасть нет возможности. Помогите пожалуйста, как можно избавиться от дискомфорта в ухе???
Здравствуйте!
Лор-врач какое-то лечение и диагностику назначил?
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Нет, сказал, что нужна консультация невролога, по его работе причин нет.
Просил повернуть голову вправо/влево, усиливается ли шевеление в ухе?
Да усиливается, если концентрироваться на одном предмете, или печатать в телефоне, шевеление и шум становится сильнее и неприятнее, даже слегка глушит
По хорошему нужна диагностика КТ височных костей, тональная пороговая аудиометрия, консультация сурдолога.
По лечению рекомендую выполнять гимнастику Брандта-Дароффа, можно найти на youtube.
По лечению:
от головокружения Таб.Дименгидринат(Драмина) 50 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
От тошноты Р-р.Метоклопрамида 2,0 в/м или таб.Метоклопрамид 10 мг до 3-х раз в день у/о/в.
Таб.Дексаметазон 1-2 й день 24 мг
3-4 й день - 16 мг
5-й день- 8 мг
6-й день - 4 мг, 7й день - перерыв, 8й - 4 мг.
Марина Алексеевна, эти препараты можно совмещать с флуоксетином ?
Невролог посоветовал мне начать принимать велаксин, вместо флуоксетина, так как он имеет более выраженный эффект. Но мне страшно начинать его принимать из-за данной проблемы. Больше всего ухо беспокоит, точнее дискомфорт в нем.
Принятый ответ
Смысла нет менять один препарат на другой, с флуоксетином препараты совместимы полностью.
Здравствуйте. Вас не направляли к отоневрологу ?
Алана Сергеевна, здравствуйте, нет, не направляли.
Вам нужно пройти аудиограмму , сдайте общий анализ крови и с результатами данных исследований обратитесь к отоневрологу .
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
Подробнее о головокружении:
Кружится комната, темнеет в глазах, но сознание не теряю, начинает вести больше в правую сторону, состояние как будто «перепил»
Длительность головокружения:
Ощущаю периодами по 30-50 сек.
Частота эпизодов:
Весь день и всю ночь периоды на протяжении 15 суток
Что предшествовало:
Повороты в постели, подъем с положения сидя на корточках или сидя на полу, наклоны, быстрый шаг
Что сопровождает:
Резкая тошнота во время головокружения, головная боль давящая на лоб и глаза, усталость от простых дел, тяжело фокусироваться на предметах, спутанность сознания(туман)
Пока не нашла положений или действий, чтобы стало легче.
Лечение никакое не проводила
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели, комната кружится ) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Лилия Альбертовна, а откуда оно вообще взялось ? Почему так может быть ? Никогда подобным не страдала и не беспокоило.
По описанию симптомов похоже на Ваши? Бывает при переохлаждении , после травмы. Иногда причина неизвестна.
Тревоги и переживаний нет у вас ?
Лилия Альбертовна, думаю, что есть, я в декрете, с ребенком чаще всего одна 24/7, родных нет, муж на работе, дочка неспокойная.
Здравствуйте. Пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Лилия Альбертовна, доброе утро!
Прошла тест, тревога 19/21, депрессия 10/21
У вас выраженное тревожное расстройство.
Рекомендую к приему
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович
Принятый ответ
Головокружения также могут дать из-за тревожного состояния. Но больше похоже на дппг
Здравствуйте Дарья!
Опишите пожалуйста подробнее головокружение. Что вы чувствуете? Сколько оно длится? Присутствует неустойчивость или ощущение что упадете? Не заметили снижение слуха и выполняли ли вы аудиограмму?
За последние 3 недели не болели и не было ли контактов с инфекционными больными?
Подробнее о головокружении:
Кружится комната, темнеет в глазах, но сознание не теряю, начинает вести больше в правую сторону, состояние как будто «перепил»
Длительность головокружения:
Ощущаю периодами по 30-50 сек.
Частота эпизодов:
Весь день и всю ночь периоды на протяжении 15 суток
Что предшествовало:
Повороты в постели, подъем с положения сидя на корточках или сидя на полу, наклоны, быстрый шаг
Что сопровождает:
Резкая тошнота во время головокружения, головная боль давящая на лоб и глаза, усталость от простых дел, тяжело фокусироваться на предметах, спутанность сознания(туман)
Никогда подобным не страдала, что последние дни происходит
Анастасия Сергеевна, с инфекционными больными не была в контакте, сижу дома с малышом
Головокружение которое вы описываете очень похоже на ДППГ. Оно возникает, когда во внутреннем ухе (орган отвечающий за равновесие, который имеет преддверие и три полукружных канала) происходит выпадение отолита в канал и свободно там перемещается или этот отолит прилипает у входа в этот полукружный канал. Лечение такого состояния заключается в перемещении этого отолита назад, с помощью определенных приемов, для каждого канала свой. Чтобы правильно определить какой канал задействован необходим очный прием у отоневролога.
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Анастасия Владимировна, здравствуйте
Головокружение возникает резко и неожиданно, чаще всего, когда встаю или иду. По ощущениям оно сильное, будто прокатили на карусели, комната кружится.
По длительности 30-50 сек, потом прекращается на какое-то время, потом снова. Но больше всего меня беспокоит шум в правом ухе, невозможно уснуть и вообще нормально жить. Будто перепонка шевелится изнутри, ультразвук. У лора была вчера, не выявлено воспалений, патологий и инфекций, столкнулась первый раз с таким. По времени головокружение уже около 15 дней, а шум и дискомфорт в ухе около 4 дней
То как вы описываете шум, рекомендовала бы ещё исключить патологию височно-нижнечелюстного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20164 ответа
- 10 Ноября 201913 ответов
- 1 Марта 202015 ответов
- 16 Мая 20202 ответа