Некроз тканей — вопрос №2085203

Иван, ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Давайте разберем проблемы по порядку.

1. Трофические язвы и диабетическая стопа - серьезные осложнения сахарного диабета. Они возникают из-за нарушения кровообращения, иннервации и присоединения инфекции. Лечение длительное и не всегда успешное, особенно в пожилом возрасте.

2. Сильные боли в ногах могут быть связаны как с некрозом тканей, так и с диабетической нейропатией. Необходимо адекватное обезболивание - как местное (мази, гели), так и системное (таблетки, инъекции). Подбором препаратов должен заниматься лечащий врач.

3. Плохой аппетит и жажда - частые спутники декомпенсированного диабета и интоксикации. Важно следить за уровнем сахара крови, вводить инсулин по схеме, соблюдать диету. При необходимости - ставить инфузии для коррекции водно-электролитного баланса.

4. Нарушения сна, галлюцинации, беседы с умершими родственниками могут быть проявлениями делирия на фоне интоксикации, болевого синдрома, гипоксии мозга. Это требует консультации психиатра для подбора корригирующей терапии (нейролептики, транквилизаторы).

5. Прогноз по заживлению язв и сохранению ног действительно часто неблагоприятный. Может потребоваться ампутация пораженных участков. Но решение должно приниматься коллегиально, взвешивая все риски и пользу для организма.

Что можно сделать в вашей ситуации:

- Найти возможность повторной госпитализации в хирургическое или эндокринологическое отделение. Там обеспечат правильный уход, перевязки, антибиотикотерапию, коррекцию сахара и психического статуса.

- Если госпитализация невозможна, организовать патронаж на дому. Договориться с поликлиникой о визитах участкового врача, медсестры, психиатра. Выполнять все их назначения.

- Обеспечить сбалансированное питание маленькими порциями 5-6 раз в день. Белковая пища, овощи, ограничение жиров и углеводов. Следить за питьевым режимом.

- По возможности организовать для бабушки индивидуальный пост, особенно в ночное время. Присутствие рядом родного человека может уменьшить страхи и беспокойство.

- Привлекать других родственников для помощи в уходе. Составить график дежурств, чтобы и вы могли отдохнуть. Сгорание от усталости не поможет ни бабушке, ни вам.

Иван, ухаживать за тяжелобольным пожилым человеком - тяжелый труд, физический и моральный. Вы молодец, что справляетесь. Не стесняйтесь просить о помощи - медиков, соцработников, родных и близких. Берегите себя. Желаю вам терпения и сил, а бабушке - облегчения страданий.