Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2085930

Что вас беспокоит?

Боди в сердце, тахикардия

Здравствуйте! Около 2- х лет страдаю от повышенного пульса, обследовался несколько раз, прилагаю последние исследования: узи бца, два ЭКГ и узи сердца. Последние полгода беспокоят боли в сердце, периодические, головокружения- делал МРТ головы без изменений, любая небольшая нагрузка дается с трудом- пульс высокий, давит в груди и страх, сегодня ходил на улице- менее 1 км, подскочил пульс до 150 на часах, боли в сердце, головокружение и нечеткость зрения, была одышка на высоком пульсе, выпил анаприлин, валидол- пульс уменьшился до 90, сейчас лежа до 70, а так в покое обычно пульс до 80-100, руки холодные, внутри как будто подтрясывает, и в груди сохраняется какой то давящий зудящий дискомфорт (боли) в области сердца и в шее сзади как сдавливает что то. Что со мной такое? Не могу выйти из дома, любая минимальная нагрузка приводит к этому состоянию.

Кариес, пролапсы митрального и трикуспидального клапанов, тонзиллит.
32 года
28 Апреля 2024·Просмотров: 252·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки синусовой тахикардии, признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
По эхокг без патологических и гемодинамических нарушений.
Анализ крови сдавали? Дефицитные состояния исключили?

Хайшат Нарзановна, по оак без анемизации, сдавал около 1 месяца назад, ферритин 59 в прошлом году сдавал биохимический анализ крови. Холодные руки, какой то шум в ушах если прислушаться и дискомфорт в области сердца до сих пор, хотя пульс невысокий сейчас., внутри как трясет вчего

к неврологу обращались?

Хайшат Нарзановна, обращался, выставляют всд- пил около 2 месяцев - без эффекта

по результатам исследований критических изменений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван.
По пленкам ЭКГ - клинически значимых аритмий, блокад и др изменений нет.
Неполная блокада ПНПГ- норма, особенность проведения импульса, довольно часто встречается без сердечной патологии.
По Узи сердца тоже нет структурной патологии, дающей Ваши жалобы. Недостаточность на клапанах 1 ст- вариант нормы.
Гемодинамика не нарушена и сократительная способность миокарда удовлетворительная.
По поводу Ваших симптомов, чтобы точно исключить сердечные причины, рекомендую выполнить холтер- экг, чтобы оценить работу сердца непосредственно в момент Ваших жалоб, болей в груди, учащения пульса.
Поскольку боли в сердце могут быть с сердцем и не связаны, а с изменениями со стороны позвоночника.
Учащение пульса возможно при детренированности, после Ковида, как постковидный синдром, на фоне анемии и др
Сдайте ОАК, ферритин, ТТГ, калий, СРБ.
Возможно есть повышенная тревожность, избыток массы тела, вредные привычки? Это тоже дестабилизирует пульс.
На данный момент до результатов анализов и холтера могу порекомендовать Магнерот 500 мг 2 р в день месяц
Как скорая помощь при тахикардии- Анаприлин 10 мг
Здоровья Вам

Анастасия Викторовна, повышенного веса нет, тревожность высокая, боюсь что пойду куда то и с сердцем что то случится, на сейчас беспокоит тревога какая то, холодные руки, какой то шум в ушах если прислушаться и дискомфорт в области сердца до сих пор, хотя пульс невысокий сейчас., внутри как трясет всего. Не может это быть стенокардией? Прединфарктном состоянием?

Нет, на стенокардию не похоже, и в Вашем возрасте это очень- очень редкое явление. А вот описываемые жалобы, связанные с тревогой, которые хорошо поддаются лечению у невролога или психотерапевта , явление частое. Но, на всякий случай, пройдите холтер- экг. Это поможет точно исключить заболевания сердца, стенокардию в том числе, т к важно снять пленку ЭКГ именно в момент дискомфорта в груди

Анастасия Викторовна, спасибо, боли в сердце, одышка и тахикардия могут быть проявлениями тревожности? Давление может подскакивать до 150/90 и через минуты 3-5 уже 120 на 70 как стараюсь успокоится. Можно ли давать нагрузки ? Ходьба например ?

Да, конечно, могут. Тревога провоцирует выброс гормонов стресса в кровь, что ведет к тахикардии, спазму сосудов, что в свою очередь к дискомфорту в груди и повышению АД.
Нагрузки разрешены, начинать с минимальных и постепенно наращивать. Нагрузки регулярные способствуют уменьшению тревоги ( вырабатывают, выводят адреналин, проще говоря), улучшают тонус сосудов .

Анастасия Викторовна, если во время нагрузки начнется высокая тахикардия, одышка и боли в груди, нужно ли принимать анаприлин тот же? Или можно попытаться успокоится и сжечь адреналин той же самой нагрузкой? Ее продолжением. Синусовая тахикардия не вредна для сердца

Максимальный пульс с учетом Вашего возраста - 220- 32=188 в мин. При умеренных нагрузках, кардиотренировках желательно не превышать 70% от данной цифры, при беге -70-80%.Синусовая тахикардия при нагрузках - физиологическое явление, конечно, ориентируйтесь и на самочувствие.
Здоровья Вам

Анастасия Викторовна, может ли быть проявлением детренированности одышка? На 2-3 этаж раньше ходил нормально, сейчас на 3 этаж поднимаюсь, пульс около 130 и одышка появляется, на 2 этаж одышка меньше, но тоже есть и пульс высоковат. На работе чаще всего сижу, нагрузки нет никакой дома, чаще лежу, из-за тахикардии и страха наверное больше, любая небольшая нагрузка и тут же все начинается с болей. В груди и учащения пульса

Да, может

Принятый ответ

Здравствуйте для исключения патологии сделайте стресс эхо

Гульнара Рафиковна, что это может быть? Может быть ибс или стенокардия?

Да ишемия может проявляется симптомами связанными с физ нагрузкой

Гульнара Рафиковна, в прошлом году делал ВэМ - там без явлений ишемии, может повторить исследование сейчас?

ВЭМ это не совсем то, лучше стресс эхо

Гульнара Рафиковна, подскажите, на сейчас есть повод беспокоится? По обследованием нет ничего критичного? Может быть это состояние из за невроза, всд?

По этим данным норма, возможно это и невроз

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван
С учетом представленных обследований , с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Вы описываете симптомы вегетативной дисфункции с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы на фоне кардионевроза, нужно исключать панические атаки.
Но не переживайте, это не опасно и вполне обратимо !
Для лечения Вам необходимо обратиться к неврологу .
Сейчас начните прием Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц и Ваше самочувствие улучшится
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, постоянное чувство одышки может быть из за кардио невроза, как будто не могу сделать глубокий вдох, не могу надышаться, при подъеме на этаж 2 уже небольшая одышка, на 3 этаж сильнее одышка и высокий пульс- до 130-140

Да , Иван , безусловно , все эти симптомы сказаны с кардионеврозом !!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.