Консультация врача кдл /

Расшифровка углеводов и копрограммы — вопрос №2086448

117 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли значения анализов (углеводов в кале и копрограмма) принять за аллергию на коровий белок или ЛН?
Перешли на молочную смесь Нутрилак почти 2 месяца назад, все было хорошо, через месяц после употребления началось повышенное газообразование, вплоть до приступов истерики (узи показало огромное количество воздуха внутри брюшной полости). Отказались от гв, стало лучше, в молочную добавляла лактозар. Но газообразование усиливается и начало сильно беспокоить малышку.
Попробовали сегодня дать гапоаллергенную смесь, судя по научным статьям, она совсем чуть-чуть полегче молочной. Не хочется оставаться на молочной, раз такая реакция, а уйти на частичный или полный гидролиз пока кажется рано. Внешних высыпаний нет, живот мягкий, но присутствует иногда диарея и отходят газы иногда со слезами. Ребенку ровно 3 месяца.
Отклонение в анализах только в этих показателях:
1. рН 5.0 (при норме на ИВ 6.8-7.5);
2. Реакция на белок - положительная
3. Реакция на билирубин - положительная
4. Жир нейтральный - в большом количестве
5. Жирнев кислоты - в умеренном количестве
6. Запах - кислый
7. Иодофильная Флора - в большом количестве
8. Эпителий плоский - в слизистой 6-8 п/зр
9. Лейкоциты - в слизи 8-10 п/зр

Остальные показатели либо отрицательные, либо не обнаружены.
Стоит ли переходить на частичный гидролиз и убирать лактозар? Или оставаться на гипоаллергенной смеси с лактозаром?(производство нутрилак сейчас даем)

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте !
*Чтобы понять, есть ли у ребёнка аллергия на коровье молоко, нужно сдать анализ крови, который называется « Выявление антител класса Е к группе аллергенов коровьего молока». Наличие в крови IgE антител к белку коровьего молока подтверждает наличие у ребёнка аллергии.
*При аллергии на коровье молоко помимо нарушений пищеварения появляются ещё и кожные высыпания.
*Для лактазной недостаточности характерны только кишечные симптомы(боль и вздутие живота, диарея). По копрограмме есть признаки этой недостаточности: снижение pH ниже 5.5, присутствие жирных кислот, кашицеобразная консистенция, слизь.
Но чтобы точно подтвердить или же исключить это заболевание, необходимо сдать кровь на анализ-лактазную недостаточность (ген MCM6) методом ПЦР.
*По результатам этих двух анализов можно будет принять решение о необходимости дальнейшего приёма Лактазара или же о переходе на частичный гидролиз.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, вам нужно провести доп обследования,чтобы провести дифференциальную диагностику между лактазной недостаточностью и аллергией на коровье молоко. Для этого нужно сдать анализ специфический иммуноглобулин Е на коровье молоко и Лактазная недостаточность (ген MCM6). По копрограмме есть признаки лактазной недостаточности - снижение рн, наличие жирных кислот. Но нужно знать точно. Сдайте анализы, тогда можно будет решать вопрос о дальнейшем способе кормления ребенка.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Здравствуйте, Ольга.
На основе результатов анализов кала ребенка могу предположить, что имеются признаки нарушения пищеварения, которые могут быть связаны как с непереносимостью лактозы, так и с аллергией на белки коровьего молока (БКМ). Признаки, такие как кислая реакция кала, положительная реакция на белок, наличие нейтрального жира и жирных кислот, а также иодофильной флоры, указывают на возможное нарушение процессов расщепления и абсорбции в кишечнике.

При непереносимости лактозы добавление лактазара может помочь в улучшении симптомов, однако если присутствует аллергия на БКМ(для подтверждения, необходимо сдать кровь на антител IgЕ к группе аллергенов коровьего молока), нужно полностью исключить из рациона продукты, содержащие белки коровьего молока. Гипоаллергенная смесь, как правило, содержит гидролизат белка, который менее аллергенен, и может быть более подходящим вариантом для детей с аллергией на БКМ.

В Вашем случае, учитывая отсутствие внешних проявлений аллергии, но наличие симптомов, связанных с пищеварением, можно рассмотреть переход на смесь с частичным гидролизом белка и без добавления лактазара, чтобы оценить реакцию ребенка. Если симптомы сохраняются или усиливаются, нужно рассмотреть полный гидролиз белка или аминокислотные смеси.

Здоровья Вам и малышу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на ВЭБ
19 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Анализ на лактазную недостаточность
20 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужен ли переход на смесь?
28 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
13 апреля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Железо дефицит, расшифровка анализов
27 марта
700.00 р.
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь