Что вас беспокоит?
ОАК, кашель у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 3.5, неделю кашель приступами. Утром когда просыпается и вечером когда ложиться спать. В течение дня может покашливать. Вчера кашель как будто стал влажный. При прослушивании лёгкие чистые, горло в норме. Температуры нет. Сдали ОАК и на Иммуноглобулин Е. Расшифруйте пожалуйста анализы. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель в горизонтальном положении чаще всего бывает на фоне постназального затека, когда слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель. Нет ли сейчас насморка или храпа у ребенка? Как дышит нос?
Сами не замечаете у ребенка аллергию на что-то? Нет ли в семье аллергиков, бронхиальной астмы у родственников?
По анализам есть признаки вирусной инфекции - повышение лимфоцитов, а также увеличены эозинофилы- это может свидетельствовать о наличии аллергии у ребенка или паразитоза.
Также есть вероятные признаки латентного железодефицита- снижение содержания гемоглобина в эритроците. Рекомендую в плановом порядке дополнительно сдать ферритин, сывороточное железо, трансферрин. Если показатели будут снижены- рассмотреть с педиатром вопрос необходимости препаратов железа
Принятый ответ
Доброе утро !
ОАК признаки вирусной инфекции и плюс повышены эозинофилы ( бывает при аллергии !
Кашель может как проявления аллергии !
Или пост назального затека! Кровь повторить сдать на ферритин и ожсс исключить латентный дефицит железа !
Сейчас добавить назонек( Авамис ! Утром и на ночь 10 дней 2 раза потом перейти на 1 раз в день ! 1 месяц
Марина Сергеевна, здравствуйте! Три недели назад болели, был насморк, наружу не вытекало хлюпало внутри. Поставили диагноз аденоидит. Так же было покашливание, но не приступами. Промывали Аквалор и назначили Назонекс. Пролечились, пошли в сад. Но кашель до конца не прошел, сказали остаточное. И через пять дней он начал увеличиваться.
По анализам это может быть от перенесенной информации или это уже новое?
Нет, изменения по крови новые орви ( кровь восстанавливается за 2 недели после орви
К назонекс добавить виброцил по 3 кап 3 раза в день до 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови :
1.Гемоглобин ,эритроциты в норме - анемии нет , но есть снижение эритроцитарных индексов - что может говорить о латентном дефиците железа .
Нужно досдать анализы :
- Ферритин ( должен быть не менее 20)
- сыворотчное железо
Если показатели снижены , необходимо на месяц начать прием препаратов железа - Мальтофер 2 капли на кг веса , это нужно чтобы восполнить дефицит железа латентный , то есть так называемое " депо " железа
Через месяц сдать кровь снова и смотреть динамику .
2.Нейтрофилы преобладают лимфоциты , должно быть до 4-х лет наоборот ( лимфоциты преобладать Нейтрофилы ), так как только в 4-5 лет происходит физиологический перекрест и показатели меняются местами .
Судя по данным показателям все таки небольшой сдвиг в бактериальную сторону имеется .
3.Моноциты в норме , вирусной инфекции нет
4.Эозинофилы - повышены , но не критично , это говорит что есть аллергическая реакция в организме , то есть контакт с аллергеном .
В целом по крови воспаления активного нет , но сдвиг все таки есть , ребёнок в течение месяца перенес инфекцию , кровь долго восстанавливается , подозрения на латентный дефицит железа , признаки аллергизации организма .
Иммуноглобулин в норме у вас- исключить можно бронхиальную астму и серьезные аллергии .
Что касается ваших жалоб , на основание того что вы описали - этот кашель вызван именно слизью которая стекает из носа по задней стенке глотки - образуя постназальный затек .
Поэтому за ночь накапливается - утром кашель. И вечером ложится- стекает - кашель .
Сейчас главное направить усилия на лечение носика :
Промывать солевыми растворами ( аквамарис / аквалор ) или физиологическим раствором
-Спать с приподнятым головным концом.
-Влажность воздуха дома 50-60%
-Проветривать комнату в течение дня и на ночь обязательно , чтобы был потом свежего воздуха .
-Температура дома должна быть 22 градуса .
По поводу кашля :
При сухом кашле можно использовать ингаляции с пульмикортом. 0,25 по 1 мл и 1 мл физ раствора
Если кашель влажный - то можно подключить ингаляции с физ раствором .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены
Принимать витамин Д3 в профилактических дозировках каждое утро , за 15 минут до еды / круглый год . 1000МЕ
Мария Алексеевна, здравствуйте! Три недели назад болели, был насморк, наружу не вытекало хлюпало внутри. Поставили диагноз аденоидит. Так же было покашливание, но не приступами. Промывали Аквалор и назначили Назонекс. Пролечились, пошли в сад. Но кашель до конца не прошел, сказали остаточное. И через пять дней он начал увеличиваться.
По анализам это может быть от перенесенной информации или это уже новое?
Думаю что уже подхватили новую инфекцию (
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови:
- - Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
-
- эозинофилы могут повышаться и при перенесений орви, нужен контроль.
По описанию слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте носик активно аквамарисом или физ.раствором, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20199 ответов
- 25 Февраля 20202 ответа