Консультация педиатра /

Ребенку 1,5 годика перестал ходить в туалет по большому — вопрос №2088518

494 просмотра

Добрый вечер, ребенку 1,5 года недели 4 назад перестал без помощи слабительного сам ходить по большому в туалет, кушает как обычно.. до этого раз в 2 дня примерно ходил. А сейчас вообще не ходит.. несколько дней жду (примерно 5) и даю слабительное гутталакс 8 капель, пару дней только после этого сходит.не могу понять в чем причина и что делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Стул плотный, сухой? Пот акте дефекации ребенок беспокоится, плачет?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, нет стул не сухой, глинообразный после слабительного, да беспокоит хнычит..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, плотный глинообразный стул
Клиент
Алина Александровна, во время дефекации беспокоится хнычит, после уже нет
Клиент
Алина Александровна, ребенок еще на грудном вскармливании
Педиатр
Запор формируется достаточно быстро - в какой-то ситуации малыш сдержал позыв (стресс / смена обстановки / процесс приучения к горшку и тд), чем дольше уал находится в прямой кишке, тем он суше, акт дефекации болезненный - ребенок это запоминает, формируется порочный круг акт дефекации - боль - сдерживание стула - боль.

нужна медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика в день.
Терапия может быть длительной, 2-3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.

Обязательно пить достаточно воды, 40 мл на кг в сутки.
Педиатр
Здравствуйте
В питании: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет
грубоволокнистых каш (гречневой, ячневой), хлеба с отрубями, печеных
яблок (1–2 в день), чернослива и кураги (8–10 ягод заливают 2 стаканами кипятка, в течение дня съедают курагу и выпивают воду); ежедневно утром после сна выпивать полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов, употреблять
черный ржаной хлеб.

Необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
В настоящее время препаратами выбора являются макрогол, форлакс, дюфалак и др.

Препарат выбора-форлакс, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом, не стремимся быстро убрать препарат, лечение может занимать 3х мес препаратом, пробуем снижать дозу, ЕСЛИ последний МЕСЯЦ приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то даете прежнюю дозу.
Форлакс 1-2 пакетика в сут ( утро или утро, вечер), тут нужно индивидуально смотреть, если одного пакетика недостаточно, можно увеличить до двух.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Препарат не вызывает привыкания
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, необходимо сдать копрограмму.
В питании убрать сладкое, в рацион ежедневно включать супы на обед, больше клетчатки и свежих фруктов и овощей.
Компоты из сухофруктов. Ограничить сухомятку и перекусы. В еду можно добавлять отруби ( продаются в обычных магазинах , в отделе ЗОЖ) , или семена льна или льняное масло в кашу.
Что касается терапии, после того как сдадите анализы, консультация гастроэнтеролога с обсуждением курсового лечения препаратами на выбор ( форлакс, Нормазе, Дюфалак, а возможно и подключать ферменты в каждый прием пищи временно) и дальнейшего обследования на момент наличия у ребенка магаколона.
Понимать что лечение длительное и дозы индивидуальны для каждого пациента, найти свою и принимать терапию не менее 3 месяцев, а может и больше, с постепенной отменой. Препараты не вызывают привыкания, поэтому бояться длительной терапии не надо .
На данный момент при отсутствии стула сутки , необходимо делать клизмы Микролакс или свечи глицелакс. Увеличить питьевой режим до 40мл/кг сутки.
Самым сложным в лечении запоров это психологические запоры. Когда ребенок испытывает страх перед дефекацией, так как предыдущая вызывала боль или сильный дискомфорт. Именно поэтому чем раньше вы обратитесь к специалисту и начнёте обследование и терапию тем быстрее и эффективнее будет лечение .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Во избежание задержки стула необходимо достаточно допаивать ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Начать прием Форлакс Бэби по 1 пак. / 1 раз в день, до получения регулярного мягкого стула, затем постепенно отменять

В питании ограничить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жар по ноге
21 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Кровь в моче
14 января 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Алёна Олеговна Карпова
0 отзывов
Педиатр
2008-2016 ФГБОУ ВО «Новго
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал