Что вас беспокоит?
Запоры у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку сейчас 2,2г. Почти с рождения мучают постоянные запоры. До 4х месяцев был на ГВ, затем перешли на смесь и вот с этого момента начались проблемы со стулом. Педиатр приписывал укропную водичку, биогаю, бак сет. Немного получше было только от биогаи. Пробовали пить дюфалак, но началась аллергия. Сдавали копрограмму, и делали УЗИ всё в норме. В 1,2 года встали на учёт к гастроэнтерологу, она прописала форлакс, сначала пили по 6 грамм, затем увеличила до 8, сейчас снова 6 грамм. С ним действительно проблемы прошли, ходить в туалет стал почти каждый день, иногда через день. Но меня волнует, что мы форлакс пьем уже год. Врач говорит, что он не вызывает привыкание. Но меня беспокоит, что так долго принимает. Недавно начался жидкий стул, я решила сама снизить дозу с 6 до 4 грамм, и начались запоры сразу. Сходил на 3 й день уже только с Микролаксом. В рационе всегда фрукты, овощи, воды достаточно пьёт. Подскажите, пожалуйста, какие анализы ещё можно сдать, что проверить? Может ли это быть какая-то аллергия, например на молочку или глютен? Или это просто нужно перерасти и потом само всё наладится? И действительно ли форлакс не вызывает привыкание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Форлакс действительно не вызывает привыкания. Ребенок без него будет сам самостоятельно опорожняться, но сначала нужно добиться стойкого эффекта. Иногда действительно терапия может занимать и год, и два.
Снижать дозу лучше с шагом в пол пакетика, раз в 5 дней, например, и смотреть на эффектом.
Если Вас уже обследовали, и по узи нет никаких отклонений, и других жалоб не имеется, то запор носит функциональный характер, в этом случае нужна только слабительная терапия и соблюдение водного режима.
Алина Александровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! А подскажите, пожалуйста, не стоит обратиться к аллергологу? Это не может быть непереносимость лактозы или глютена?
Нет, запор не может быть единственным симптомом данных состояний, так что вряд ли.
Алина Александровна, поняла, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Баксет крепит стул, его при запорах не рекомендую. Послабляют стул лактобактерии, поэтому от Биогая был эффект. Рекомендую продолжать и обязательно увеличить питьевой режим. Также для моторики кишечника важно регулярное выделение желчи - это лучшее слабительное средство, нет ли у ребёнка нарушения оттока желчи? Загиб, изгиб желчного пузыря? УЗИ гепатобилиарной зоны делали? Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро кушать животные жиры размером с мизинец ребёнка: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки. Насчёт глютена есть аллергия например на пшеницу, а есть непереносимость глютена из-за недостатка фермента, его перерабатывающего и есть сочетание обоих механизмов. На глютен чаще наоборот - послабление стула и диарея, если есть подозрения и находите связь с глютеном, то пока рекомендую отменить глютен. Рекомендую сдать анализ на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Сейчас исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рекомендую отменить. По поводу лактозы - обычно к этому возрасту ЛН уже проходит, даже при генетической предрасположенности С/С. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! УЗИ делали только брюшной полости, этого недостаточно?
Достаточно, прикрепите если есть на руках.
Михаил Николаевич, прикрепила
посмотрел, по УЗИ ничего критичного не вижу. Принимать пробиотики с лактобактериями, которые слабя, например Лактобактерин или Биогая.
Михаил Николаевич, это дополнительно с форлаксом? Или что-то одно?
можно как дополнительно, а можно и один пробиотик.
Михаил Николаевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20239 ответов
- 11 Июня 202412 ответов
- 24 Марта 20257 ответов
- 13 Мая 20257 ответов