Что вас беспокоит?
Кровь после ПА
Добрый день, в апреле 2023 был выявлен ВПЧ 16 типа в концентрации 3.7. С этого времени я постоянно сдаю анализы. В апреле, июле, сентябре жидкостная цитология нилм, также в сентябре впч не обнаружено. По кольпоскопии тоже нормальная кольпоскопическая картина, зт 2 тип, рубцовая деформация. В этом году в январе сдана онкоцитололгия на стекле окрашиванием по Папаниколау, в конце февраля по диспансеризации также взята онкоцитололгия на стекле, везде нилм. Кольпоскопия от 1 февраля и от конца апреля не изменилась. Узи признаки аденомиоза и миома небольших размеров. Узи также уже сделано дважды за это время, последнее также в апреле. Также в ночтре была сделана гистерорезектоскопия по удалению субмукозной миомы. Вопрос в том, что появляется кровь после па, первый раз за 4 дня до месячных, второй раз за 2 дня. Цикл регулярный 28 дней. Половые контакты не регулярные. Помогите пжл советом, куда бежать, боюсь сильно ршм, очень сильная канцерофобия.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, это не говорит о раке. Скорее это из-за травматизации сосудов на шейке матки при ПА или иногда себя так проявляет аденомиоз. Выполните повторно УЗИ органов малого таза в первую фазу цикла с 5-7 день.
Принятый ответ
Здравствуйте, кровянистые выделения дает или аденомиоз или эктопия и рубцовая деформация, главное это цитология, достаточно делать цитологию и колтплскопию один раз в год, ршм формируется очень медленно от начала дисплазии до ршм должно пройти 8-9 лет.
Екатерина Николаевна, спасибо большое за отклик. Скажите пжл доверяете ли Вы онкоцитололгии на стекле или всё-таки стоит переслать жидкостную онкоцитололгию. Как я понимаю из нашей ЦРБ стекла отправляют в лабораторию онкодиспансера и есть ли у меня показания к конизации, не могла ли что то глубже быть в цервикальном канале или из за этой рубцовой деформации?
Показаний к конизации нет, мне больше нравится жидкостная цитология, исключен человеческий фактор, в цервикальном канале все у вас хорошо, только недавно была гистероскопия с выскабливанием, точнее быть ничего не может
Екатерина Николаевна, спасибо Вам большое за ответы, просто дело в том, что при заключении гистологии нет описания материала из цервикального канала, я так поняла, что его и не выскабливали, только эндометрий с миомой. Поэтому и переживаю.
Там очень небольшое расстояние от полости матки до цервикального канала и когда делаешь соскоб кюреткой, цервикальный канал захватывается, клетки в любом случае попадают.
Посмотрела последнее УЗИ от марта, там ничего критичного. В принципе, аденомиоз может себя так проявлять. А вам не предлагали медикаментозную терапию аденомиоза- Визанна или Мирена?
Юлия Олеговна, нет предложений не было, но у меня в планах рождение третьего ребёнка. Пока к сожалению не получается.
Юлия Олеговна, спасибо большое за отклик. Забыла уточнить после гистерорезектоскопии месячные стали не обильные. Читала что при аденомиозе очень обильные идут и по заключению гистологии тоже ничего не пишут про аденомиоз
Тогда, если планируете беременность гормональная терапия не нужна. Пройдите очный осмотр у гинеколога, возможно кровит из сосудов в шейке матки. Аденомиоз и миома очень часто сопровождаются недостатком прогестерона. Сдайте кровь на прогестерон во вторую фазу цикла на 21-23 день цикла. При дефиците принимайте Утрожестан с 17-26 день цикла, для лучшей вероятности наступления беременности.
Юлия Олеговна, на осмотре была уже у двоих врачей, все говорят, что ничего не видят. При осмотре , узи, кольпоскопии и т.д. шейка не кровит.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет никакой онкологии, кровянистые выделения могут быть связаны с аденомиозом или Рубцовой деформацией, не переживайте
Екатерина Александровна, спасибо огромное за отклик, рубцовая деформация уже очень давно, 15 лет, первые роды были безумно травматичные. Но данные симптомы появились только сейчас. Забыла уточнить после гистерорезектоскопии месячные стали как раньше не обильные
Вы можете начать приём гормональных препаратов, если во время их приёма кровянистых выделений не будет, то это точно связано с аденомиозом
Екатерина Александровна, скажите пжл есть показания к конизации шейки матки. К сожалению нет свежих данных кольпоскопии. Очень боюсь, что может быть какой то процесс глубже в цервикальном канале. На счёт гормональных препаратов, планирую рождение третьего ребёнка, к сожалению пока не получается
Нет, никаких показаний нет
Принятый ответ
Здравствуйте,кровь скорее от травмы шейки матки,а может от аденомиоза.
Принятый ответ
Добрый день! Так может проявляться аденомиоз матки
Илона Альбертовна, спасибо большое за отклик. Подскажите пжл, при заключении гистологии после гистерорезектоскопии мне аденомиоз гистолог не ставит. Гистерорезектоскопия была в ноябре. И еще есть ли у меня показания к конизации, переживаю что то самое страшное может быть глубже в цервикальном канале. Доверяете ли Вы онкоцитололгии на стекле?. Как мне пояснили из нашей црб стекла отправляют в лабораторию онкодиспансера
Правильно и адекватно взятая цитология - это хороший способ исследования шейки матки, никакой конизации Вам делать не надо - нет показаний совершенно. Аденомиоз не виден при гистероскопии, он ставится по узи и МРТ
Илона Альбертовна, извините пжл за беспокойство, еще один вопрос, могут ли при аденомиозе быть не очень обильные менструации, просто везде пишут, что они должны быть обильными очень, у меня такого нет
Нет, это необязательно. Очень часто аденомиоз вообще никак не проявляется
Илона Альбертовна, добрый день, я Вам забыла еще один вопрос задать, который меня очень беспокоит, при гистерорезектоскопии было выскабливание только матки, удаление миомы, поскольку в гистологии описывают только один образец из полости матки. Вопрос в том, если бы на тот момент в цервикальном канале что то развивалось, это бы заметили, клетки бы все равно попали из шейки. Никак не могу привести свои мысли в порядок из за канцерофобии. Безгранично благодарна Вам за ответы и уделённое время.
Добрый день! Ткань обязательно попала бы, ничего у Вас нет в шейке
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20256 ответов
- 21 Мая 202515 ответов
- 26 Апреля 5 ответов
- 16 Июня 12 ответов