Что вас беспокоит?
Отпала коронка
Здравствуйте. Ребенку 2 года. Две недели назад лечили зубы. На два передних верхних резца поставили коронки. Врач убедила что для нас это лучший вариант , потому что ткани зубов были уже мягкие, зубы крошились и восстановление материалом будет не надолго и неэффективно. Так вот вчера вечером перед сном обнаружила одну коронку у ребенка во рту под языком. Никаких механических воздействий на зубы точно не было. Ни падал , ни ударял , ни кусал ничего твердого. Я в растерянности и мягко говоря в шоке. Мы ставили коронки с расчетом на то что он с ними проходит до смены. Теперь еще переживаю за соседний зуб в коронке. Он также может отпасть получается ?? И еще больше переживаю, что ребенок может им подавиться. Врачу написала. Сегодня поедем на осмотр. С чем может быть связано такое выпадение? И самое главное, что теперь делать? Врач написала могут поставить на место по гарантии. Но как я поняла, это только под наркозом возможно. А на наркоз мы больше не хотим , категорически. Очень тяжело его перенес и долго отходил. Фото зубов до лечения и как сейчас я приложу. Сточенный зуб в таком состоянии как сейчас будет болеть? Если не закрывать коронкой , сможет доходить до смены?
Принятый ответ
Здравствуйте. Расцементировка ортопедических конструкций в подавляющем большинстве случаев связана с отсутствием герметичного прилежания, то есть был ход, куда подтекала ротовая жидкость и растворяла цемент. Как итог, при малой нагрузке коронка сошла с опоры.
Учитывая ваш настрой, а так же предполагая, что коронка установлена на вылеченный эндодонтическим способом зуб, можно просто «обмазать» культю стеклоиономерным цементом, чтоб обеспечить хоть какую то герметичную среду, и тогда есть надежда, что зуб продержится срок необходимый для роста челюсти.
Обязательно посоветуйтесь с ортодонтом по данному варианту.
Гузель, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Я так понимаю,что коронка отпала с остатком культи?сейчас у вас остался один корень,конечно,за него целая коронка держаться не может ,еще и десна вокруг отечная и наплывает под коронку
Тут ситуация сложная,повторная постановка коронки скорее всего не будет эффективна и зуб снова расцементируется
Если ставили коронку сразу на этот корень,то большие вопросы,на что надеялись,я все же пологают,что своя культя еще скололась
Теоретически,конечно может выпать и другая,если там такая же ситуация,никто вам не скажет
Установить коронку наркоз не нужен,но вот устанавливать не на что,это сначало как то зуб надо восстановить,чтобы на что-то приклеить ее,а в молочных зубах штифты не ставят,как нарастить культю -задача непростая
В любом случае-теперь только к врачу и искать выход
Виктория Алексеевна, спасибо большое за ответ! Я думаю, что ставили на то что есть . Фото выпавшей коронки приложила, больше ничего никаких обломков во рту не было.
Культя очень-очень маленькая,там держаться не за что
Коронки циркониевые, я так понимаю,там тем более у них нет адгезии ни к одному цементу и удерживаются они чисто механически в большинстве,за счет создантя формы у культи
Если только пробовать поставить ппма коронки,но тоже шанс не велик,культя в 3 раа меньше самой коронки,просто не выдерживает нагрузку
Принятый ответ
Здравствуйте,
чтобы зафиксировать коронку обратно,нужно восстановить культю зуба( она откололась вместе с коронкой, делают это композитом,в таком возрасте под наркозом. Навряд ли после этого коронка долго прослужит, скорее всего опять будет расцементировка, дети любят кусать ,им не обьяснишь, что на этот зуб кусать вообще нельзя. Так что имеет смысл восстановить более- менее композитом или витремером, естественно, вывести зуб из контакта, чтобы он мог протянуть подольше
Светлана, спасибо за ответ! Вчера были у того врача, что ставила коронки. Культи и не было , коронку она сказала ставили на то что есть на фото. Получается практически на корень. Предложили поставить обратно , я отказалась. Я не врач, но не понимаю как таким образом, на чем может держаться коронка . Теперь боюсь за вторую еще сильнее , чтобы тоже не соскочила , так как она поставлена таким же способом
дети любят кусать- зубы без коронок,восстановленные композитом тоже часто ломаются,
корень берегите, он держит кость, препятствуя смещению зубов
Принятый ответ
Здравствуйте! Расцементировка коронок, к сожалению, иногда случается, особенно когда площадь поверхности своего зуба небольшая. Если оставить зуб в таком состоянии конечно будет подтекать ротовая жидкость и может начаться воспаление в костной ткани, что приведет к удалению корня. Как вариант я тут вижу хотя бы перекрыть то, что осталось постоянным материалом, чтобы не было подтеканий
Татьяна, спасибо за ответ! А если , как сказала врач ,которая ставила коронки нерв был удален , т.е. как я поняла зуб не живой уже (корень зуба). Сказала , что болеть и как то беспокоить он не может в таком состоянии как сейчас. Тогда тоже есть риск воспаления в костной ткани если там нет нерва ?
Да, болеть сам зуб не должен. Канал запломбирован и на данный момент закрыт негерметично (судя по фото), поэтому в пространство между зубом и пломбировочным материалом может подтекать слюна и соответственно микроорганизмы, что со временем приведет к воспалению именно в костной ткани.
Поэтому сейчас главное добиться того, чтобы канал был закрыт полностью, если не коронкой, то другим материалом
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202313 ответов
- 23 Декабря 20241 ответ
- 2 Февраля 202523 ответа
- 19 Октября 202537 ответов