Как исправить боль в суставах правой ноги — вопрос №2094366

Добрый день! Пару лет назад началась боль в месте где права нога крепится к тазу (это случилось из за спортивной нагрузки, но не так, чтобы дёрнуть или ударить в это место, а постепенно) делал МРТ, заключение МРТ ниже скопирую.

После этого был период, когда я подобную нагрузку не давал (челночные прыжки с ноги на ногу левая впереди, правая сзади - как для бокса)

Ходил к травмотологу - врач ничего толкового не сказал, проблему дальше сустава рассматривать не стал (это странно для платной клиники, но ладно).

Затем через год-два нагрузил ногу и повредил колено, оно как будто из суства вышло, но через месяца 3-4 прошло.

Ещё спустя полгода на работе (работа целый день на ногах) заболела стопа правая и я как будто стал косолапить (стопу криво ставлю, на правую её часть) купил стельки - вроде потихоньку стало легче, но осталось ощущение дискомфорта в правой ноге, как будто она длинее левой, и самое главное для меня - у меня сложилось впечатление, что у меня левая нога ровно стоит таз колено и стопа как бы на одной оси, а правая нога криво колено по ощущениям чуть влево, стопа пытается скомпенсировать это, в общем сильно это жить мешает, раз я решил в четвертый раз об этом спросить.

Прошу подсказать к какому врачу обратиться, чтобы решить проблему в комплексе, а не локально решать три проблемы, может их больше, просто не обо всех знаю я сам.

в кратце мне 33 года, проблемы начались 1й раз в детстве лет в 14 была травма в суставе, где нога крепится к тазу, был удар, потом со временем это прошло, потом где-то в 29-30 были занятия боксом, которые привели к боли в этом месте, затем в 31 была травма колена, затем в 32 началась проблема со стопой.

Рентгенологическое исследование
Метод исследования Рентгенография костей таза

Протокол исследования На рентгенограмме области таза в прямой проекции целостность тазового кольца не нарушена. Костно-травматических и костно-деструктивных изменений не выявлено. Лобковый симфиз не расширен. Крестцово-подвздошные сочленения симметричные. Рентгеновские суставные щели тазобедренных суставов сужены (на 1/2). Краевые остеофиты и субхондральный склероз в верхне-наружных отделах вертлужных впадин с обеих сторон. Изменения более выражены в правом суставе. Клювовидный остеофит в верхне-наружном отделе головки правого тазобедренного сустава. Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. Мягкие ткани без особенностей.

Заключение Рентгенологические признаки деформирующего артроза обоих тазобедренных суставов 2 стадии.
Область исследования Тазобедренные суставы

МРТ исследование
Протокол № 30956

Контраст не применялся

Описание На серии МР томограмм тазобедренных суставов (Т1 ВИ, SPIR, PD и программы с жироподавлением) в корональной и аксиальной проекциях визуализированы костные и мягкотканные структуры. Анатомические взаимоотношения с обеих сторон не нарушены, суставные поверхности конгруэнтны. Форма головок бедренных костей округлая. Корковый слой головок сохранен, равномерен. Суставной хрящ неравномерно умеренно истончен, прослеживается во всех отделах. Форма и размеры шеек бедренных костей обычные. Шеечно-диафизарные углы с обеих сторон в пределах нормальных значений. Субхондральных кистовидных изменений не выявлено. Костных травматических, деструктивных изменений не определяется. Структура костной ткани и интенсивность МР сигнала от костного мозга обычная, очагов трабекулярного отека не выявлено. Суставные поверхности обеих вертлужных впадин имеют ровный контур. Высота суставного хряща умерено снижена. Неглубокий субхондральный склероз вдоль суставных поверхностей. У верхнего края правой вертлужной впадины и смежных верхних отделов головки правой бедреной кости умеренные краевые костные разрастания. Дегенеративные изменения верхнего сегмента суставной губы слева. Количество синовия в обоих тазобедренных суставах физиологическое. Минимальный отек клетчатки вокруг сухожилий малой и средней ягодичной мыщцы слева. В остальном периартикулярные мягкие ткани без видимой патологии.

Заключение МР-картина начальных дегенеративных изменений тазобедренных суставах (стадия 0-I по Kellgren и Lawrence), более выражен справа. МР-признаки минимального паратендинита сухожилий малой и средней ягодичной мыщцы слева. МР-признаки дегенеративных изменений верхнего сегмента суставной губы слева.

Включить_новое_поле Нет

Журнал инструментальных исследований пациента
Область исследования левого коленного сустава

МРТ исследование
Протокол № 36292

Описание На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с жироподавлением в стандартных плоскостях, визуализированы структуры левого коленного сустава. Высота и форма менисков не изменены. МР-структура латерального и медиального менисков без особенностей, целость его не нарушена. Передняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении, интенсивность МР-сигнала от неё неоднородно повышена за счет дегенеративных изменений. Задняя крестообразная, большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки не изменены. Надколенник III типа по Wiberg, без признаков латерального смещения. Собственная связка надколенника в местах прикрепления с признаками дегенеративных изменений. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра без особенностей. Латеральная и медиальная поддерживающие связки надколенника не изменены. Суставной хрящ бедренной, большеберцовой костей и надколенника неоднородной МР-структуры, без признаков нарушения целости. В полости сустава и в супрапателлярной сумке определяется небольшое количество синовиальной жидкости. Параартикулярные мягкие ткани не изменены.

Заключение МР-признаки лигаментоза передней крестообразной связки; дегенеративных изменений собственной связки надколенника; синовита, супрапателлярного бурсита.

Рекомендации консультация травматолога-ортопеда

Включить_новое_поле Нет

Журнал инструментальных исследований пациента
Область исследования правого коленного сустава

МРТ исследование
Протокол № 36291

Описание На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с жироподавлением в стандартных плоскостях, визуализированы структуры правого коленного сустава. Высота и форма менисков не изменены. МР-структура латерального и медиального менисков без особенностей, целость его не нарушена. Передняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении, интенсивность МР-сигнала от неё неоднородно повышена за счет дегенеративных изменений. Задняя крестообразная, большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки не изменены. Надколенник III типа по Wiberg, без признаков латерального смещения. Собственная связка надколенника в местах прикрепления с признаками дегенеративных изменений. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра без особенностей. Латеральная и медиальная поддерживающие связки надколенника не изменены. Суставной хрящ бедренной, большеберцовой костей и надколенника неоднородной МР-структуры, без признаков нарушения целости. В полости сустава и в супрапателлярной сумке определяется небольшое количество синовиальной жидкости. Отмечается скопление синовиальной жидкости вдоль сухожилий медиальной головки икроножной и полуперепончатой мышц, размерами до 62,2х23,4х18,9 мм. Параартикулярные мягкие ткани не изменены.

Заключение МР-признаки лигаментоза передней крестообразной связки; дегенеративных изменений собственной связки надколенника; синовита, супрапателлярного бурсита, подсухожильного бурсита.

Рекомендации консультация травматолога-ортопеда

Включить_новое_поле Нет

Возраст: 33