Консультация аллерголог-иммунолога /

Повощ с результатом анализов — вопрос №2094756

129 просмотров

Добрый день, нужна помощь с анализами на аллергию, интересует молочка, можно ли кисломолочку, сливочное масло, может кепяченое молоко или нужно исключить полностью, ещё интересуют остальные аллергены по анализу, какие могут быть перекрёстные аллергии что можно давать что не желательно, ребёнку 1,4 года.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Какие жалобы? У ребёнка был выставлен диагноз АБКМ в возрасте до года?
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте, анализ сдали в год, выявило аллергию, но её и раньше ставили.
Клиент
Дарья Игоревна, я прекрепила анализы хотелось бы проконсультироваться что можно что нельзя, у ребёнка внешне аллергия не как не проверяется, только по ночам болями в животе, спазмами, слизь в стуле, поэтому экспериментировать желания нет , молочку не употребляет вообще не в каком виде.
Педиатр
Опишите клинические проявления какие у ребёнка? Кожные высыпания, стул какой? Как клинически проявляется аллергия? На каком вскармливании был ребёнок до года? Что из мяса кушает ребёнок? Чтобы опередить например точную аллергию к молоку, нужно сдать не общий IgE, а к каждому белку отдельно- цельному молоку, казеину, беталактглобулину, бычьему сывороточному альбумину- дает перекрестную реакцию с говядиной.
Клиент
Дарья Игоревна, все эти анализы сданы и прекреплены
Педиатр
Увидела.
К основному белку казеину у ребёнка нет аллергии. Менее 0,35.
Есть реакция к альфалактаглобулин, это сывороточные белки, в этом случае вы можете вводить в рацион ребёнка кисломолочные продукты, кипяченое молоко, сыр, творог. Самое важное для нас это отсутствие клинических проявлений. Если у ребёнка нет высыпаний, нарушение стула, мы не узнаем никогда есть у ребёнка реакция или нет , тем более ребёнок молочку ни в каком виде не употребляет.
Клиент
Дарья Игоревна, совсем недавно давала пробовать козье молоко, был запор, аллергия может так проявиться? Последний раз молочку давала примерно в 11 месяцев йогурт и сыр, тогда был наоборот понос со слизью но тогда я не знала что ещё и на яйцо аллергия, только выяснялось, поэтому теперь и сомневаюсь может тогда и не молочка была , питание сейчас смешанное гв +обычная еда, я тоже держу диету все это время, прикорм с 6 месяцев, с рождения были проблемы с животиком, реагирует только кишечник на аллергии, высыпаний не когда небыло, и не всегда реагирует сразу.
Клиент
Дарья Игоревна, к альфа наоборот нету, есть к бета-лактоглобулин 6,1 и бычий сывороточный альбумин 1,1
Педиатр
Да, только они низкие. Запором, да может проявляться аллергия, как один из симптомокомплексов.
Но дело в том что все же надо начать вводить что-то из молочных продуктов. Если будет повторяться реакция, в таком случае диета полгода, сдаете снова анализы и дальше смотреть.
А из мяса что кушает ребёнок?
Обычно дети все это перерастают к 2-2,5 годам, максимум к 3-м.
Клиент
Дарья Игоревна, из мяса индейка, курица, редко свенина.
Педиатр
Конечно не однозначный такой анализ. К казеину нет. Молоко низкое. И только есть и то с сенсибилизацией к бета.
В таком случае только путем пробовать вводить в рацион и следить за реакцией.
Копрограмму обычную просто сдавали?
Клиент
Дарья Игоревна, да, сейчас прекреплю
Клиент
Дарья Игоревна, готово
Педиатр
Посмотрела. Копрограмма хорошая, ничего конечно критичного нет. Полностью соответствует возрасту и особенностям ферментативной системы.
Я все же считаю, что вводить в рацион нужно, так как анализ крайне неоднозначный.
В целом то аллергии и нет, к главному белку так точно.
А фракционные только к одному. Попробуйте вводить в микродозах, и следить за реакций.самое главное чтобы в рационе ребёнка всегда присутствовали вода в достаточном количестве 40 мл/кг, клетчатка, чтобы не было провокации запоров.
Клиент
Дарья Игоревна, а что скажете на счёт яйца, там есть в анализе на белок и желток, яйцо убрала только месяц назад, когда можно опять дать попробовать, и может ли аллергия на перепелинные яйца если есть на обычные?
Педиатр
Яйцо да, достаточно аллергенный и пока не давайте хотя бы пару месяцев, чтобы ушел аллерген. Далее так же в микродозах дозах вводить и уже смотреть за стулом, если проявления именно кишечные.
На перепелиные яйца аллергия реже бывает. Но опять же пока вообще никакие не давайте. Пройдет 2 мес начнете с перепелиных, так же в микродозах.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Маргарита, добрый день!

У ребёнка как-то проявляется аллергия?
По вашему анализу невозможно СП сказать что можно давать, а что нет, нужно сделать аллергопанель к отдельным белкам молока или есть сейчас есть аллергия исключить всю молочную продукцию на срок не менее 6 мес.

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока.
Клиент
Екатерина Викторовна, Здравствуйте, все эти анализы сданы и прекрепленны.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если будут сохраняться боли и спазмы в животе, тогда убрать всю молочную продукцию, потому что такие симптомы могут быть характерны и для непереносимости молочных продуктов, которая не отражается в анализах крови.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализу имеется сенсибилизация к беталактальбумину и бычьему сывороточному альбумину. Рекомендую исключить из питания говядину, телятину, цельное молоко, баранину, 2-3 раза в неделю вы можете давать сыр, масло и отслеживать реакцию у ребёнка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не можем найти и устранить причину кашля
1 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Почему прыщики на щечках у младенца?
17 сентября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Пятна на лбу
9 января 2024
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
12 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
От чего такие пятна
9 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...