СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2094924

Что вас беспокоит?

Сильные боли в спине

С 27.03 беспокоят сильные боли в спине. Грудной отдел и поясничный. В грудном чувство сильного давления, в пояснице тянущая боль и простреливания. Стоять на ногах долго не могу, от 5 до 30 минут (в редкие дни), хождение сопровождается болью. Отдает в правое бедро до колена. Сидеть тоже тяжело, боли не такие сильные, но все же достаточно, чтобы чувствовать себя некомфортно. Так же до проявления такого ярко выраженного болевого синдрома было онемение левой части тела: два пальца ноги и стопа, два пальца руки и часть кисти и половина лица. Онемение то проходит то уходит, но на данный момент присутствует. Пропила по назначению врача три недели бикситор (первые две недели 90 мг, последнюю 60 мг), сирдалуд (1 неделю) - бывают ночные судороги ног, месяц пропила нейроуридин. Сейчас пью витамин D. Делала четыре процедуры вакуумградиентной терапии и кололи хонтроитин 4 раза. Результата никакого нет. Мази и обезболивающие (нурофен) не помогают. Есть остеопения (от 2009 года), недостаток 17% Результаты МРТ и анализов прикладываю. На физиотерапию записалась, но учитывая какой сильный болевой синдром, не уверена, что поможет. Хотелось бы понимать, что делать для снижения болевого синдрома. Насколько плохо данное состояние для моего возраста. У врачей разное мнение по поводу грыжи в пояснице (которая 7 мм). Кто-то говорит, что надо удалять, потому что может оказывать влияние, кто-то говорит удалять не надо, не поможет. Буду благодарна за помощь.

Остеопения, артроз
30 лет
3 Мая 2024·Просмотров: 209·Нина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии след.этап это использование антиконвульсантов и артидепрессантов с обезболивающим эффектом, но это рецептурные препараты. Помимо этого, необходимо ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета в период физических нагрузок, но не более 2-3 часов в сутки. В плане физиолечения, надо сначала сделать мскт грудного отдела позвоночника, так как у вас предположительно немангиома в одном из позвонков. Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Блокаду с дипроспаном вам делали?
В плане грыжи, есть стеноз позвоночного канала на поясничном уровне, это сдавливает корешки. Оперативное лечение действительно 50 на 50.

Принятый ответ

Здравствуйте! Грыжа 7 мм непосредственно корешки не компреммирует, не вижу смысла в ее удалении. Но все же с нейрохирургом очно нужно проконсультироваться , с диском . Вам нужно начать прием Габапентин 300 мг в первый день, 300 мг 2 раза в день во второй день, 300 мг 3 раза в день в третий день. Минимальная рабочая дозировка 900 мг. Максимальная 3600 мг. При снижении боли принимать минимум 1-2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Проходили ли вы лечение в неврологическом отделении стационарно? Получали ли габапентин?

В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг на ночь с подъёмом дозировки до 900 мг 3 р в день. Если данное лечение будет без эффекта,то необходимо стационарное лечение. И только после этого можно рассмотреть оперативное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поясничному отделу грыжа хоть и большая, но корешки не сдавливает, операция не нужна.
По грудному отделу несколько небольших протрузий.
Физиолечение в период обострения не рекомендуется выполнять.
По лечению рекомендую:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Р-р.Амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 6 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжа не сдавливает нервные корешки. Рекомендую пролечится консервативно.
Дексаметазон по 1 мл 3 дня утром вм.
Нольпаза 20 мг за 20 минут до еды.
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 3 месяца.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм лонг 450 мг по 1 т. 1 раз на ночь 10 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.