Что вас беспокоит?
Риск столбняка
Добрый день. Прикусила щеку изнутри до крови. Вопрос следующий, на улице при разговоре, туда ведь может попасть пыль и грязь от проезжающих машин. Таким образом может возникнуть столбняк? Или во рту где есть слюна такого не может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Давайте разберемся в вашей ситуации.
Риск развития столбняка при прикусывании щеки крайне низкий по нескольким причинам:
1. Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani, которая чаще всего попадает в организм через глубокие колотые раны, а не поверхностные повреждения слизистой рта.
2. Во рту поддерживается достаточно агрессивная для бактерий среда за счет слюны, которая содержит лизоцим, муцин и другие защитные факторы. Они препятствуют размножению столбнячной палочки.
3. Высокая васкуляризация (кровоснабжение) тканей полости рта способствует быстрому заживлению ран и активному иммунному ответу на патогены.
4. Бактерия столбняка - облигатный анаэроб, то есть может жить только в бескислородных условиях. В полости рта обычно достаточно кислорода, что затрудняет ее размножение.
5. У взрослых обычно имеется иммунитет к столбняку за счет ранее сделанных прививок, которые защищают организм.
Однако рекомендую проверить по сертификату прививок, не подошел ли срок очередной ревакцинации против столбняка (делается каждые 10 лет). Если больше 10 лет прошло с последней прививки - лучше сделать ревакцинацию для поддержания надежного иммунитета.
При более серьезных травмах полости рта и горла, особенно связанных с попаданием земли, ржавых предметов и т.п., риск столбняка выше и может потребоваться специфическая профилактика. Но в вашем случае такой риск минимален.
Постарайтесь поменьше тревожиться и дать ранке спокойно зажить. Если рана сильно беспокоит - можно полоскать рот отварами ромашки или шалфея, раствором хлоргексидина. Если же появятся признаки нагноения, сильная боль, отек, повышение температуры - обязательно обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения столбняком нет
Алексей Александрович, могу задать еще вопрос не касающийся этой темы. Мой муж гулял с собакой в парке, рядом пробегала собака, была не на поводке, но с хозяином. Муж был в шортах (на улице жара) собака которая пробегала мимо, поздоровалась с нашим псом, все бы ничего, но она прошла рядом с ногами мужа, а у него на одной ноге небольшая ранка, как будто порез, получил ее буквально вчера утром. Вопрос следующий, он не может вспомнить прикоснулись ли до него собака, мордочка в момент у собаки была чуть приоткрыта, вдруг оттуда чуть могли попасть слюни на ранку мужа. Что нам делать? В интернете очень много противоречивой информации. Где-то пишут, если ранка нанесена не в моменте, то ничего страшного не будет, на другом сайте написано, что облик повреждение требует прививки от бешенства. Помните разобраться
В описанной вами ситуации риска заражения бешенством нет, не переживайте
Алексей Александрович, правильно я понимаю: бешенство передается только когда есть укус и не посредственно после этого укуса слюна попадает в рану? А если на теле уже есть ранка, которой пару часов, и туда теоретически может попасть слюна, то риска заражения нет?
Все верно, при укусе с ослюнением раны
Алексей Александрович, повторюсь в случае у моего мужа уже имеющая ранка и если вдруг туда попала слюна, для мужа никакой опасности не предоставляет? Чтобы уже окончательно разобраться самой успокоиться
Если он только получил рану и прилетели в эту рану слюни зараженной собаки, то минимальный риск есть. Но рана у супруга не свежая, а значит не представляет опасности в плане заражения
Алексей Александрович, а через сколько времени рана считается не «свежей»
Около 5 мин
Алексей Александрович, а столбняк живет только в земле? Например если я протерла тряпкой ножницы на которых было немного ржавчина, а потом этой тряпкой протерла раковину и сразу же после не вымав руки откусила заусенец и если во рту есть ранки то так тоже столбняк не передается
Так столбняк не передается, не волнуйтесь
Алексей Александрович, шла опять по улице и разговаривала по телефону, подул ветер и поднял пыль с дороге, там был песок и тд, вдруг он мог попасть мне на щеки, которые в ранках, так тоже ничего не будет? А то очень переживаю
С пылью можно подхватить орви, но не столбняк, не переживайте
Алексей Александрович, даже если эта пыль поднялась с земли?
Все верно, исключено заражение столбняком. Чтобы не волноваться на счёт столбняка можно пройти вакцинацию от столбняка в травмпункте и забыть на 10 лет.
Алексей Александрович, ее надо срочно бежать делать? Или по возможности и как появится время
В любое удобное для вас время, пока риска заражения столбняком нет
Алексей Александрович, добрый день. Мужа не отпускает никак ситуация с той собакой, теперь его волнует тот момент, вдруг она была не с тем человеком, а сама по себе, бродячая. Если вдруг она оказалось бродячей, ее слюни на не свежую рану также не опасны? Извините, за частое обращение.
Если переживает, то ему лучше конечно обратиться в травмпункт и пройти вакцинацию
Алексей Александрович, ну вот в описанной ситуации, если она бродячая, то нет риска? При учете что ранка-порез не свежий.Он много всего почитал в интернете и паникует. Он сильный аллергик. Вы бы в такой ситуации как поступили?
Алексей Александрович, важно услышать ваше мнение
Аллергикам вакцинация показана только в экстренных случаях. Лучше конечно понаблюдать за собакой 10 дней, если будет жива, то вакцинация не показана
Алексей Александрович, за ней никак не понаблюдать, она убежала потом. Выше вы писали, что если ранка не свежая то риска никакого нет. Значит я правильно понимаю, что никакого риска нет?
Алексей Александрович, а то немного запутались в ваших советах.
Все верно, риска нет, не волнуйтесь
Алексей Александрович, наверно не стоит читать информацию в интернете по медицине, она там не совсем верная?
Все верно, фейковая
Принятый ответ
Здравствуйте! Риска в вашем случае нет, экстренная профилактика не показана
Если привиты более 10 лет назад, то можете в плановом порядке поставить ревакцинацию
Ирина Владимировна, последний раз делала прививки в детстве, скорее всего в школе. На сколько обязательно делать такую прививку во взрослом возрасте?
Согласно приказу 1122н всем рекомендуется делать прививку 1 раз в 10 лет
То есть в детстве ее делают последний раз в 14 лет. А дальше сами в 24,34,44 и так далее
Если пропустили предыдущие ревакцинации, то делаете сейчас, а потом через 10 лет
Столбняком болеют все возраста.
Ирина Владимировна, спасибо за информацию и ответ! Она не тяжело переносится?
Для взрослых славят адс-м без коклюша, поэтому переносится гораздо легче акдс
Чаще всего пару дней болит место инъекции
Принятый ответ
Здравствуйте! В описанной ситуации столбняком заразиться нельзя. Через воздух возбудитель не передается. Для заражения он должен полпасть при тесном контакте глубоко в ткани.
Нина Владиславовна, могу задать еще вопрос не касающийся этой темы. Мой муж гулял с собакой в парке, рядом пробегала собака, была не на поводке, но с хозяином. Муж был в шортах (на улице жара) собака которая пробегала мимо, поздоровалась с нашим псом, все бы ничего, но она прошла рядом с ногами мужа, а у него на одной ноге небольшая ранка, как будто порез, получил ее буквально вчера утром. Вопрос следующий, он не может вспомнить прикоснулись ли до него собака, мордочка в момент у собаки была чуть приоткрыта, вдруг оттуда чуть могли попасть слюни на ранку мужа. Что нам делать? В интернете очень много противоречивой информации. Где-то пишут, если ранка нанесена не в моменте, то ничего страшного не будет, на другом сайте написано, что любое повреждение требует прививки от бешенства. Помогите разобраться
В данной ситуации риска заражения бешенством нет. Не переживайте. Вакцинироваться не надо.
Нина Владиславовна, правильно я понимаю: бешенство передается только когда есть укус и не посредственно после этого укуса слюна попадает в рану? А если на теле уже есть ранка, которой пару часов, и туда теоретически может попасть слюна, то риска заражения нет?
Все правильно. Бешенство передается только непосредственно при укусе больного животного.
Нина Владиславовна, повторюсь в случае у моего мужа уже имеющая ранка и если вдруг туда попала слюна, для мужа никакой опасности не предоставляет? Чтобы уже окончательно разобраться самой успокоиться
Если уже была ранка, то открытой поверхности нет, сверху образуется защитная пленочка и вирус попасть не может.
Нина Владиславовна, а через сколько появляется такая защитная сеточка? За пару часов модет появится?
Как кровотечение останавливается, так и появляется.
Нина Владиславовна, то есть может и за 10-15 минут?
Даже раньше.
Нина Владиславовна, а столбняк живет только в земле? И для контакта со столбняком надо чтобы именно земля попала в рану?
Возбудитель столбняка находится в земле.
Нина Владиславовна, добрый день. Мужа не отпускает никак ситуация с той собакой, теперь его волнует тот момент, вдруг она была не с тем человеком, а сама по себе, бродячая. Если вдруг она оказалось бродячей, ее слюни на не свежую рану также не опасны? Извините, за частое обращение.
Нина Владиславовна, очень важно ваше мнение
Такой поверхностный контакт совершенно не опасен по вероятности развития бешенства. Не стоит беспокоиться.
Нина Владиславовна, в интернете столько противоречивой информации, что сложно разобраться, так сильно запугивают. Вывод такой: есть был укус, риск есть и нужны прививки, если не было укуса, а на не свежую ранку чуть попали слюни риска нет.?
Нина Владиславовна, наверно не стоит читать информацию в интернете по медицине, она там не совсем верная?
В интернете много не верной информации. Многие статьи пишут не специалисты.
В вашей ситуации риска нет!
Нина Владиславовна, в общем не опасно попадании небольшое количества слюней в ранку? А вот если будет большое количество слюноплпадния в рану, тогда повесит есть? Но большое слюнопопадание бывает только если собака непосредственно схватит пастью со слюнями за ранку?
Реально опасен только укус.
Нина Владиславовна, а почему тогда говорят о столь многих путях передачи бешенства? Получается теория и практика сильно отличается?
Путь передачи только один при укусе больного животного.
Нина Владиславовна, в другие пути перечисли которые описывают, не верить?
Нина Владиславовна, тут другие врачи тоже запугивают, что даже если капельки слюны попали на ранку-порез то это риск и нужно срочно делать прививку. Из-за этого я запуталась и нк могу понять как действовать
Я вам все уже написала не один раз. Риска у мужа не было.
Нина Владиславовна, да, я понимаю, что ни один раз. Интересуюсь на будущее чтобы потом не задавать простого вопросов. Просто не отпускает и волнует тот момент, что вдруг слюни могли попасть на ранку-порез, я понимаю что там не сильное слюнопопадание было, но сам факт что пишут даже чуть-чуть слюны уже очень опасно, сбивает меня с толку
Риска нет.
Нина Владиславовна, за вашу огромную практику встречались случае только непосредственно через укус?
Заражение возможно только через укус. Других вариантов нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так заразиться нельзя столбняком. Нужна рана, причем глубокая без доступа кислорода.
В такой ситуации экстренная профилактика столбняка не показана.
Инна Сергеевна, а через сколько ранка считается не свежей? Через пару часов?
Через 10-15 минут.
Инна Сергеевна, могу задать еще вопрос не касающийся этой темы. Мой муж гулял с собакой в парке, рядом пробегала собака, была не на поводке, но с хозяином либо так показалось мужу что с хозяином. Муж был в шортах (на улице жара) собака которая пробегала мимо, поздоровалась с нашим псом, все бы ничего, но она прошла рядом с ногами мужа, а у него на одной ноге небольшая ранка, как будто порез, получил ее буквально вчера утром. Вопрос следующий, он не может вспомнить прикоснулись ли до него собака, мордочка в момент у собаки была чуть приоткрыта, вдруг оттуда чуть могли попасть слюни на ранку мужа. Что нам делать? В интернете очень много противоречивой информации. Где-то пишут, если ранка нанесена не в моменте, то ничего страшного не будет, на другом сайте написано, что любое повреждение требует прививки от бешенства. Помните разобраться. Нашла еще информацию что непосредственно опасно когда происходит укус с ослюнением, а если на имеющую не свежую ранку чуть попала слюней то это не страшно. А вот если бы было сильное слюнопопадание, но такое может быть только если собака захватит пастью ногу мужа
В данной ситуации как поступить решать только Вам, нужно проанализировать все, восполнить что и как было.
Опасность представляет попадание слюны в рану кровоточащую. Если рана не кровоточила, (я так понимаю так и было) то я не вижу здесь никакого риска. Чтобы вирус передался должно быть массивное ослюнение кожи с большой концентрацией вируса, а не микрочастицы слюны которые "могли" долететь.
Мое личное мнение риска нет, я бы не прививалась.
Инна Сергеевна, чтобы не создавать по несколько вопросов уточню еще раз: если есть рана которая на сосен попадания слюны кровит, то риск заражения есть, а если рана на момент ослюнения не кровит, от риска нет?
Да, верно.
Вирусу ведь нужно как-то проникнуть в кровоток, а это возможно при прямом попадании слюны в кровоточащую рану.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ, успокоили
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20161 ответ
- 14 Февраля 20182 ответа
- 27 Июня 201825 ответов
- 21 Июля 20182 ответа